เนื้อหา
Priapism หมายถึงการแข็งตัวของอวัยวะเพศซึ่งมักจะเจ็บปวดซึ่งกินเวลานานกว่าสี่ชั่วโมงและไม่จำเป็นต้องเป็นผลมาจากอารมณ์ทางเพศ ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเลือดในอวัยวะเพศขังและไม่สามารถระบายออกได้ Priapism พบได้บ่อยในผู้ชายที่ได้รับมอบหมายทางพันธุกรรมที่มีอายุมากกว่า 30 ปีอย่างไรก็ตามควรสังเกตว่ามันสามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุตามประวัติทางการแพทย์และปัจจัยเสี่ยงหากคุณมีอาการแข็งตัวนานกว่าสี่ชั่วโมงให้รีบไปพบแพทย์โดยด่วน การแข็งตัวของอวัยวะเพศที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดอาการปวดอวัยวะเพศมีแผลเป็นบวมและหย่อนสมรรถภาพทางเพศอย่างถาวร
สาเหตุ
priapism สองประเภทหลักคือ ขาดเลือด และ ภาวะไม่เป็นมะเร็ง. ภาวะขาดเลือดในเลือด (Ischemic priapism) เรียกอีกอย่างว่าการไหลเวียนต่ำ ในกรณีนี้มักจะมีการแข็งตัวนานกว่าสี่ชั่วโมงอาการปวดอวัยวะเพศและอาการบวม nonischemic priapism (aka high-flow priapism) พบได้น้อยกว่าและโดยปกติจะไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศ แต่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่บาดแผลมากกว่า
แม้ว่าหนึ่งในสามของผู้ป่วยจะไม่มีสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง แต่เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิด priapism ได้แก่ :
- ยาที่ใช้ในการรักษาความอ่อนแอเช่นซิลเดนาฟิลและทาดาลาฟิล
- การฉีดอวัยวะเพศชาย (เช่น: trimix) ใช้ในการรักษาความอ่อนแอ
- Sickle cell anemia: ผู้ชายที่มีเคียวเซลล์มากถึง 42% จะพัฒนา priapism
- ยาปลุกประสาทเช่นแอลกอฮอล์และโคเคน
- ยาต้านอาการซึมเศร้าเช่น trazadone, bupropion, fluoxetine
- ไขสันหลังบาดเจ็บ
- การบาดเจ็บที่บริเวณอวัยวะเพศ
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นเฮปารินและคูมาดิน
- ยาระงับความรู้สึก
- มะเร็งอวัยวะเพศชายบางชนิดและมะเร็งกระดูกเชิงกราน
การเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเพศที่ทำให้เกิดอาการ Priapism
ในการแข็งตัวปกติเส้นเลือดจะแคบลงทำให้อวัยวะเพศใหญ่ขึ้นและแข็งขึ้น ในการแข็งตัวของเลือดหลอดเลือดดำจะไม่คลายตัวหลังจากการสำเร็จความใคร่อวัยวะเพศจึงยังคงแข็งตัวและมักจะเจ็บปวดมาก
การวินิจฉัย
แพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและตรวจสอบคุณ พวกเขาอาจทำการทดสอบบางอย่างเช่นอัลตราซาวนด์ ― เช่นเดียวกับการตรวจเลือด แพทย์ของคุณจะถามคำถามที่เฉพาะเจาะจงเพื่อช่วยในการประเมินว่านี่คือภาวะขาดเลือดหรือภาวะขาดเลือด จากนั้นคุณอาจได้รับการร้องขอให้ทำงานในห้องปฏิบัติการซึ่งรวมถึงการทดสอบระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ (ABG ของเลือดในอวัยวะเพศ)
การรักษา
การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศลดลงจากนั้นรักษาสาเหตุที่แท้จริงหากสามารถตรวจสอบได้ การรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของ priapism ที่นำเสนอ
ภาวะขาดเลือด
การรักษามุ่งเป้าไปที่การแข็งตัวของอวัยวะเพศเพื่อป้องกันความเสียหายอย่างถาวรต่ออวัยวะเพศชาย
การรักษาอาจรวมถึงการทดลองใช้ยารับประทาน ขั้นตอนต่อไป ได้แก่ การปักเข็มลงในอวัยวะอวัยวะเพศที่มีเลือดคั่ง ด้วยเข็มนี้แพทย์สามารถล้างอวัยวะเพศเพื่อช่วยลดความดันและลดการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ในเวลาเดียวกันแพทย์อาจฉีดยาเพื่อช่วยลดการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
หากการรักษาเหล่านี้ไม่ประสบความสำเร็จแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะอาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อลดการแข็งตัวของเลือด ศัลยแพทย์สามารถกำหนดเส้นทางการไหลเวียนของเลือดใหม่โดยการสร้าง "ทางเบี่ยง" ภายในเพื่อดึงเลือดสดกลับเข้าไปในอวัยวะเพศ
ผู้ป่วยที่เป็นโรคเคียวเซลล์อาจได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำและ / หรือการถ่ายเลือดเป็นการรักษาหลัก หากไม่ได้ผลตามที่ต้องการอาจต้องผ่าตัด
อาการไม่พึงประสงค์
ประเภทของ priapism นี้อาจแก้ไขได้เอง มีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยที่จะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะเพศชาย น้ำแข็งและซองดันอาจช่วยได้ หากจำเป็นต้องผ่าตัดอาจต้องทำขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเพื่อลดการไหลเวียนของเลือดหรือซ่อมแซมหลอดเลือดที่ได้รับบาดเจ็บ
ควรรีบรับการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศอย่างถาวรในอนาคต