สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Pseudogout

เนื้อหา

• คริสตัลไม่ใช่กรดยูริก
• ไม่ทราบสาเหตุ
• อาการทับซ้อนกับเงื่อนไขอื่น ๆ
• ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบแตกต่างกัน
• อายุเพิ่มความเสี่ยงของ Pseudogout
• สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญ
• การทดสอบของเหลวร่วมเป็นมาตรฐานทองคำ
• สามารถควบคุมอาการได้ แต่ไม่หายขาด
• อาหารไม่มีผลต่อ Pseudogout
• Pseudogout ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความเสียหายร่วมกัน
• คำจาก Verywell

Pseudogout หรือโรคแคลเซียมไพโรฟอสเฟตดีไฮเดรตสะสม (CPPD) เกิดขึ้นเมื่อผลึกแคลเซียมสะสมในข้อต่อ เป็นอาการร่วมที่เจ็บปวดซึ่งสามารถรักษาได้แม้ว่าจะไม่หายขาดและมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคเกาต์หรือโรคไขข้ออื่น ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ยาหลอกที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดการเสื่อมของข้อต่ออย่างรุนแรงการอักเสบเรื้อรังและความพิการเรื้อรัง นี่คือสิ่งสำคัญ 10 ประการที่ควรทราบเกี่ยวกับอาการนี้และความแตกต่างจากโรคเกาต์

คริสตัลไม่ใช่กรดยูริก

ตามชื่อที่แนะนำ pseudogout คล้ายกับโรคเกาต์ อย่างไรก็ตามโรคเกาต์เกิดขึ้นเมื่อมีการสะสมผลึกของกรดยูริกในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบในขณะที่ pseudogout จะเกิดขึ้นเมื่อผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟต (CPP) สะสมในข้อต่อและเนื้อเยื่อโดยรอบ เงินฝากกระตุ้นให้เกิดการอักเสบในข้อซึ่งอาจทำให้กระดูกอ่อนของข้อต่อพังได้

ไม่ทราบสาเหตุ

ไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุให้เกิดผลึก CPP อาจก่อตัวขึ้นเนื่องจากเซลล์ที่ผิดปกติหรือเกิดจากโรคอื่น ยีนอาจมีบทบาทเช่นกัน บ่อยครั้งที่ผลึก CPP มีอยู่โดยไม่ก่อให้เกิดปัญหา อาการเกิดขึ้นเมื่อปล่อยผลึกจากกระดูกอ่อนเข้าสู่ข้อต่อรอบ ๆ คริสตัลสามารถปล่อยออกมาได้ในระหว่างการเจ็บป่วยกะทันหันการบาดเจ็บที่ข้อต่อการผ่าตัดหรือไม่ทราบสาเหตุใด ๆ เลย

อาการทับซ้อนกับเงื่อนไขอื่น ๆ

ประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีเงินฝาก CPP จะมีอาการหลอก ทั้ง pseudogout และ gout สามารถปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันทำให้เกิดข้อต่อร้อนแดง / ม่วงหรือบวมที่เจ็บปวดในการเคลื่อนไหว บางครั้งอาการเหล่านี้สามารถแก้ไขได้เอง Pseudogout มักใช้เวลาหลายวันถึงสองสัปดาห์และอาจมีไข้ร่วมด้วย

ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยจะมีอาการคล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มากขึ้นในขณะที่ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีอาการหลอกจะมีอาการที่เลียนแบบโรคข้อเข่าเสื่อม

ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบแตกต่างกัน

เกือบครึ่งหนึ่งของการโจมตีด้วยเทียมทั้งหมดเกิดขึ้นที่หัวเข่าในขณะที่นิ้วหัวแม่เท้าได้รับผลกระทบจากโรคเกาต์มากที่สุด Pseudogout สามารถพัฒนาได้ในข้อต่อใด ๆ รวมถึงข้อเท้าข้อมือและแม้แต่นิ้วหัวแม่เท้า โดยปกติจะมีผลกระทบเพียงครั้งละหนึ่งหรือสองข้อเท่านั้น ในบางกรณี pseudogout อาจเกิดร่วมกับโรคเกาต์ได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อพบผลึกทั้งสองชนิดในข้อต่อเดียวกัน

อายุเพิ่มความเสี่ยงของ Pseudogout

ทุกคนสามารถพัฒนา pseudogout ได้ แต่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอย่างมากตามอายุ เงินฝากคริสตัลที่เกี่ยวข้องกับ pseudogout ส่งผลกระทบประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนในยุค 60 เปอร์เซ็นต์เพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนในยุค 90 (อีกครั้งไม่ใช่ทุกคนที่มีผลึกจะมีอาการ) ภาวะนี้เป็นที่แพร่หลายในผู้หญิงและผู้ชาย

ความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้จะเพิ่มขึ้นหากผู้ป่วยมีความผิดปกติของการเผาผลาญดังต่อไปนี้:

• Hyperparathyroidism
• Hemochromatosis
• Hypothyroidism (ไทรอยด์ไม่ทำงาน)
• อะไมลอยโดซิส
• Hypomagnesemia (การขาดแมกนีเซียม)
• Hypophosphatasia

ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม ได้แก่ :

• การคายน้ำ
• โรคฮีโมฟีเลีย
• Ochronosis (โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)
• ระดับเหล็กสูง
• Hypercalcemia (แคลเซียมมากเกินไปในเลือด)

สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญ

เนื่องจาก pseudogout สามารถเลียนแบบโรคข้ออักเสบชนิดอื่นได้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้ออักเสบและโรคไขข้อที่เกี่ยวข้อง การวินิจฉัยที่ถูกต้อง แต่เนิ่นๆเป็นโอกาสที่ดีที่สุดในการป้องกันความเสียหายของข้อต่อที่รุนแรง

การทดสอบของเหลวร่วมเป็นมาตรฐานทองคำ

การตรวจวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดสำหรับการระบุ pseudogout คือการตรวจของเหลวร่วม ของเหลวร่วมจะถูกดึงออกมาจากข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและตรวจสอบผลึก CPP ที่มีรูปร่างคล้ายแท่งหรือรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน (ผลึก rhomboid birefringent บวกเล็กน้อย)

จากการสังเกตผลึกเหล่านี้สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ หลักฐาน X-ray ยังสนับสนุนการวินิจฉัยเมื่อตรวจพบ chondrocalcinosis (การกลายเป็นปูนของกระดูกอ่อน) หากจำเป็นสามารถทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ ได้

สามารถควบคุมอาการได้ แต่ไม่หายขาด

ไม่มีวิธีรักษาหลอก แต่ยาสามารถรักษาอาการได้ โดยปกติแล้วยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) จะถูกกำหนดเพื่อควบคุมความเจ็บปวดและการอักเสบในระหว่างการโจมตีด้วยยาหลอก เพื่อจุดประสงค์ในการป้องกันการโจมตีเพิ่มเติมโดยทั่วไปจะมีการกำหนด Colcrys (colchicine) และ NSAIDs ในปริมาณต่ำพร้อมกับคำแนะนำในการให้ความชุ่มชื้นที่เหมาะสม การฉีดคอร์ติโซนเข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการควบคุมอาการปวดและการอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ไม่สามารถใช้ยาอื่น ๆ ได้ การผ่าตัดยังเป็นทางเลือกสำหรับข้อต่อที่เสียหายอย่างรุนแรง

อาหารไม่มีผลต่อ Pseudogout

ในขณะที่โรคเกาต์มักกำเริบจากการบริโภคเนื้อสัตว์อาหารทะเลและแอลกอฮอล์การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการเริ่มมีอาการหรือการพัฒนาของอาการหลอกหรือการควบคุม แม้ว่าคริสตัลที่เกี่ยวข้องกับ pseudogout จะเป็นแคลเซียมบางส่วน แต่ก็เป็นตำนานที่ว่าการบริโภคอาหารที่มีแคลเซียมสูงจะกระตุ้นให้เกิดการปลอมแปลง

ไม่มีอาหารหลอก

Pseudogout ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความเสียหายร่วมกัน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาผลึกเทียมในเอ็นและกระดูกอ่อนอาจนำไปสู่การบาดเจ็บของข้อต่อและการสูญเสียการเคลื่อนไหวและการทำงานตามปกติในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

คำจาก Verywell

การรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่เหมาะสม ในขณะที่อาจกล่าวได้ว่าเป็นโรคหรือภาวะใด ๆ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการซ้อนทับกันหรือเมื่อมีอาการเลียนแบบอีกอาการหนึ่ง ไปพบแพทย์หากคุณพบข้อต่อที่เจ็บปวดอย่างกะทันหัน