เนื้อหา
- วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
- ความเสี่ยงและข้อห้าม
- ก่อนการทดสอบ
- ระหว่างการทดสอบ
- หลังการทดสอบ
- การตีความผลลัพธ์
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
แนะนำให้ใช้การทดสอบรูปสี่เหลี่ยมสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ไตรมาสที่สองระหว่าง 15 ถึง 20 สัปดาห์การทดสอบนี้วัดระดับของโปรตีนและฮอร์โมน 4 ชนิดซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่าการทดสอบกำลังสอง
ระดับที่ตรวจสอบ ได้แก่ alpha-fetoprotein (AFP) human chorionic gonadotropin (HCG) estriol และ inhibin A ฮอร์โมนเหล่านี้ผลิตขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และระดับในเลือดของคุณจะให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์แก่แพทย์เกี่ยวกับสุขภาพของทารกรวมถึง ความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องบางอย่าง
- AFP เป็นโปรตีนที่สร้างโดยทารกในครรภ์ซึ่งเป็นสิ่งที่ทารกเรียกว่าหลังจากตั้งครรภ์ 8 สัปดาห์
- HCG เป็นฮอร์โมนที่ผลิตจากรกซึ่งให้การบำรุงจากแม่ไปสู่ทารก
- Estriol เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยรกและทารกในครรภ์
- Inhibin A เป็นฮอร์โมนที่ผลิตในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงเวลาอื่น ๆ ด้วย
ฮอร์โมนนี้สามารถผลิตได้ในปริมาณที่สูงกว่าหรือต่ำกว่าค่าเฉลี่ยในระหว่างตั้งครรภ์หากทารกที่กำลังเติบโตมีอาการดาวน์, สไปนาบิฟิดา, อาการผิดปกติ, ปัญหาพัฒนาการหรือความเสี่ยงของการแท้งบุตร ระดับนี้สามารถตรวจพบได้ในเลือดของมารดาและใช้ปริมาณที่ผิดปกติเป็นตัวบ่งชี้ความเสี่ยงของโรค แต่ไม่สามารถวินิจฉัยข้อบกพร่องที่เกิดได้ ความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือพัฒนาการแต่ละอย่างมีการทดสอบวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของตัวเอง
ความเสี่ยงและข้อห้าม
ไม่มีความเสี่ยงทางการแพทย์ภาวะแทรกซ้อนหรือข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบนี้ เป็นการตรวจเลือดที่ปลอดภัยและง่าย อย่างไรก็ตามผู้ปกครองบางคนไม่ต้องการพิจารณาการทดสอบที่สามารถระบุข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นได้ด้วยเหตุผลหลายประการเช่นกังวลว่าพวกเขาอาจทำให้ทารกวิตกกังวล
ก่อนการทดสอบ
คุณไม่จำเป็นต้องทำอะไรเพื่อเตรียมร่างกายสำหรับการทดสอบ คุณควรเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการทดสอบโดยพูดคุยเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่เป็นไปได้และผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับแพทย์ของคุณและผู้ปกครองคนอื่น ๆ ของบุตรหลานของคุณล่วงหน้า
เวลา
คุณอาจทำการทดสอบได้ทันทีเมื่อแพทย์สั่งให้คุณหรืออาจต้องนัดหมายเพื่อกลับมารับการทดสอบ สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการเช่นคุณมีเวลาพักและเจาะเลือดหรือไม่และสำนักงานแพทย์หรือโรงพยาบาลที่คุณรับฝากครรภ์พร้อมที่จะทำการทดสอบให้คุณหรือไม่
โดยทั่วไปการตรวจเลือดควรใช้เวลาประมาณ 10-15 นาทีนับจากวันที่คุณถูกเรียกไปพบช่างเทคนิค
สถานที่
เจ้าหน้าที่สำนักงานแพทย์ของคุณควรสามารถบอกคุณได้ว่าคุณจะทำแบบทดสอบได้ที่ไหน อาจเป็นที่สำนักงานแพทย์ห้องปฏิบัติการใกล้เคียงหรือที่โรงพยาบาล โดยปกติแผนประกันสุขภาพของคุณจะมีรายชื่อสิ่งอำนวยความสะดวกที่ได้รับการอนุมัติหลายแห่งซึ่งคุณสามารถไปเจาะเลือดได้
สิ่งที่สวมใส่
คุณสามารถใส่อะไรก็ได้เพื่อดึงเลือด โดยทั่วไปควรสวมเสื้อแขนสั้นหรือแขนเสื้อหลวม ๆ ที่คุณสามารถดึงขึ้นเหนือข้อศอกได้ง่ายเพื่อให้เข้าถึงเส้นเลือดที่แขนได้ง่าย หากคุณกำลังจะไปทำงานในภายหลังคุณอาจต้องการสวมเสื้อแขนยาวหรือแจ็คเก็ตทับแขนสั้นเพื่อที่คุณจะได้ไม่เห็นผ้าพันแผลหากสิ่งนี้สำคัญสำหรับคุณ
อาหารและเครื่องดื่ม
ไม่มีข้อ จำกัด พิเศษเท่าอาหารและเครื่องดื่ม บ่อยครั้งขอแนะนำให้คุณกินหรือดื่มอะไรก่อนที่จะเจาะเลือดเพื่อที่คุณจะได้ไม่เวียนหัวหรือมึนหัวในภายหลัง
ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ
โดยทั่วไปการทดสอบนี้มักจะครอบคลุมในแผนสุขภาพของคุณ แผนสุขภาพบางอย่างอาจกำหนดให้คุณต้องจ่ายโคเพย์และยังมีความเป็นไปได้ที่แผนสุขภาพของคุณจะไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายเลย คุณควรจะได้รับคำตอบเกี่ยวกับความคุ้มครองและค่าใช้จ่ายของคุณโดยโทรไปที่หมายเลขข้อมูลบนบัตรประกันของคุณและแจ้งชื่อการทดสอบ
หากคุณจ่ายค่าทดสอบด้วยตัวเองค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าอาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละภูมิภาคและแม้แต่จากห้องทดลองหนึ่งไปยังอีกห้องหนึ่ง อาจมีค่าช่างและค่าธรรมเนียมในการดำเนินการ คุณสามารถตรวจสอบค่าใช้จ่ายของค่าช่างเทคนิคกับสำนักงานแพทย์หรือโรงพยาบาลของคุณและค่าดำเนินการกับห้องปฏิบัติการที่จะดำเนินการทดสอบของคุณ
สิ่งที่ต้องนำมา
คุณควรนำของมารับประทานหรือดื่มสำหรับหลังการทดสอบเพื่อป้องกันไม่ให้ตัวเองรู้สึกเป็นลม คุณควรนำเสื้อแจ็คเก็ตหรือผ้าคลุมไหล่ไปด้วยแม้ว่ามันจะอุ่นขึ้นก็ตามเพราะบางคนรู้สึกหนาวหลังจากที่เลือดออก
นอกจากนี้คุณควรแน่ใจว่าได้นำคำสั่งซื้อสำหรับการทดสอบรูปแบบการระบุตัวตนบัตรประกันของคุณและวิธีการชำระเงินในกรณีที่คุณต้องจ่าย copay
ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ
ก่อนที่จะทำการทดสอบหน้าจอรูปสี่เหลี่ยมคุณควรเตรียมพร้อมว่าคุณจะรับมือกับความท้าทายในการเรียนรู้ได้อย่างไรว่าบุตรหลานของคุณอาจมีเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่งจากหน้าจอการทดสอบนี้ การวินิจฉัยเหล่านี้อาจหมายความว่าทารกที่กำลังเติบโตของคุณอาจเป็นโรคร้ายแรงที่อาจส่งผลให้เสียชีวิตก่อนกำหนดหรือข้อ จำกัด ทางร่างกายหรือการรับรู้ที่ต้องได้รับการดูแลตลอดชีวิต โปรดจำไว้ว่าการทดสอบรูปสี่เหลี่ยมไม่ได้วินิจฉัยว่าทารกของคุณมีภาวะใด แต่อาจแนะนำว่าควรทำการทดสอบเพิ่มเติม
ระหว่างการทดสอบ
คุณอาจไม่พบแพทย์ในระหว่างการทดสอบ คุณจะได้เห็นนักโลหิตวิทยาช่างเทคนิคที่เชี่ยวชาญในการวาดเลือดหรือพยาบาล
การทดสอบล่วงหน้า
ก่อนตรวจเลือดคุณจะต้องเช็คอิน คุณจะถูกขอให้แสดงแบบฟอร์มการสั่งซื้อบัตรประจำตัวของคุณและวิธีการชำระเงินของคุณ นอกจากนี้คุณอาจถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มบางอย่างเช่นแบบฟอร์มยินยอมหรือแบบฟอร์มความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย HIPPA ซึ่งรับทราบว่าโรงพยาบาลแพทย์และห้องปฏิบัติการไม่ได้รับอนุญาตให้แบ่งปันข้อมูลทางการแพทย์ของคุณโดยไม่ได้รับความยินยอมจากคุณ
หลังจากขั้นตอนการลงชื่อเข้าใช้นี้เสร็จสมบูรณ์คุณอาจถูกขอให้รอจนกว่าจะถึงตาที่คุณจะต้องเจาะเลือด
ตลอดการทดสอบ
เมื่อถึงคราวที่คุณจะต้องตรวจเลือดแล้วพยาบาลหรือนักโลหิตวิทยาของคุณจะมาพบคุณและยืนยันตัวตนของคุณ คุณจะถูกขอให้นั่งสบาย ๆ โดยอาจวางแขนบนที่วางแขน นักโลหิตวิทยาของคุณจะถามว่าคุณเขียนด้วยมือไหนเพราะมันมักจะสบายกว่าถ้าเลือดของคุณถูกดึงออกมาจากแขนข้างที่ไม่ถนัด
คุณจะมีสายรัดรอบแขนเบา ๆ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาจะตรวจดูเส้นเลือดของคุณและจะทำความสะอาดบริเวณนั้น เขาหรือเธอจะสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำและคุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อย เข็มจะยังคงอยู่ในหลอดเลือดดำเป็นเวลาประมาณ 20 วินาทีเมื่อเลือดเข้าไปในท่อเพื่อทำการเก็บจากนั้นเข็มจะค่อยๆถูกนำออกและใช้ผ้าพันแผลวางไว้เหนือบาดแผลที่เจาะเล็ก ๆ
แบบทดสอบหลังเรียน
หลังการทดสอบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้หยุดเลือดแล้วและอาจขอให้คุณวางมืออีกข้างบนบาดแผลสักสองสามวินาทีเพื่อหยุดเลือด เมื่อเลือดหยุดไหลคุณจะถูกขับออกไป
หลังการทดสอบ
หลังการทดสอบเป็นความคิดที่ดีที่จะหาอะไรกินหรือดื่มเพราะบางคนรู้สึกเป็นลมเล็กน้อยหลังจากได้รับเลือด คุณควรจะขับรถกลับบ้านได้และกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้
การจัดการผลข้างเคียง
โดยปกติแล้วจะไม่มีผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนหลังการทดสอบรูปสี่เหลี่ยม ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดออกอย่างต่อเนื่องหรือมีรอยช้ำ หากคุณยังคงแช่ผ้าพันแผลไว้นานกว่าสองชั่วโมงหลังจากเจาะเลือดคุณควรโทรติดต่อแพทย์ของคุณ
การตีความผลลัพธ์
อาจใช้เวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์เพื่อให้ผลการทดสอบของคุณพร้อม ผลการทดสอบการคัดกรองควอดของคุณประกอบด้วยค่าตัวเลขของฮอร์โมนทั้งสี่ที่ทดสอบ ผลการทดสอบจะถูกส่งไปยังแพทย์ของคุณและคุณอาจสามารถค้นหาได้ด้วยตัวเองในคอมพิวเตอร์หากคุณสามารถลงชื่อเข้าใช้เวชระเบียนของคุณได้
รายงานอาจไม่รวมการประเมินหรือความคิดเห็นว่าลูกน้อยของคุณมีความเสี่ยงสูงหรือต่ำต่อภาวะบางอย่าง การตีความผลลัพธ์เหล่านี้ต้องใช้แพทย์ที่คุ้นเคยกับการดูแลหญิงตั้งครรภ์
ผลการทดลองและความหมายมีดังนี้:
- AFP: หาก AFP ของคุณอยู่ในระดับสูงเมื่อเทียบกับช่วงปกติก็มีโอกาสที่ทารกที่กำลังเติบโตจะมีภาวะสมองขาดเลือดหรือ spina bifida หาก AFP อยู่ในระดับต่ำอาจเป็นตัวบ่งชี้ของดาวน์ซินโดรม
- Estriol: ระดับ estriol ในระดับต่ำอาจเป็นตัวบ่งชี้ของดาวน์ซินโดรม, anencephaly และ Edwards syndrome
- HCG: ระดับ HCG ที่เพิ่มขึ้นนั้นพบได้ในกลุ่มอาการดาวน์และระดับต่ำจะพบได้ในกลุ่มอาการ anencephaly หรือ Edwards
- Inhibin A: สารยับยั้ง A ในระดับสูงพบได้ในกลุ่มอาการดาวน์
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเพียงเครื่องหมายที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเงื่อนไขเหล่านี้และไม่ใช่มาตรฐานทองคำ นอกจากนี้ยังพบ HCG ในระดับสูงหากคุณตั้งครรภ์กับทารกมากกว่าหนึ่งคนหากคุณตั้งครรภ์เกินกว่าที่คุณหรือแพทย์ประเมินไว้ในตอนแรกหรือหากคุณกำลังใช้ยา
เงื่อนไขและความเสี่ยงจำเป็นต้องได้รับการประเมินโดยพิจารณามากกว่าหนึ่งในสี่มาตรการ การใช้การทดสอบหน้าจอรูปสี่เหลี่ยมมีโอกาสที่จะประเมินสูงเกินไปหรือประเมินความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหากับทารกหรือการตั้งครรภ์ต่ำเกินไป
เงื่อนไขบางประการที่ประเมินโดยการทดสอบการคัดกรองรูปสี่เหลี่ยม ได้แก่ :
- Anencephaly มีการพัฒนาสมองไม่เพียงพอ Spina bifida เป็นภาวะที่กระดูกสันหลังไม่ได้สร้างอย่างถูกต้องรอบ ๆ ไขสันหลัง เมื่อระบบประสาททำงานไม่ถูกต้อง HCG ซึ่งปกติผลิตโดยทารกอาจมีอยู่ในปริมาณที่มากเกินไป Anencephaly และ spina bifida สามารถระบุได้ในการทดสอบอัลตราซาวนด์ซึ่งช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นภาพทารกที่กำลังเติบโตของคุณโดยละเอียด
- ดาวน์ซินโดรมหรือที่เรียกว่า trisomy 21 เกิดขึ้นเมื่อทารกมีโครโมโซมเสริม 21 เด็กที่มีอาการดาวน์สามารถอยู่รอดได้ดีในวัยผู้ใหญ่ แต่อาจมีความบกพร่องของหัวใจและความบกพร่องทางการเรียนรู้รวมถึงข้อ จำกัด ทางร่างกาย ดาวน์ซินโดรมได้รับการวินิจฉัยด้วยการทดสอบทางพันธุกรรมโดยปกติคือการเจาะน้ำคร่ำซึ่งระบุโครโมโซมส่วนเกิน
- Edwards syndrome, trisomy 18 ซึ่งเป็นอีกเงื่อนไขหนึ่งที่เกิดจากโครโมโซมเสริมทำให้เกิดข้อบกพร่องของกระดูกและไต ทารกที่เกิดมาพร้อมกับอาการนี้จะไม่อยู่รอดนานกว่าสองสามวัน เช่นเดียวกับดาวน์ซินโดรมอาการนี้สามารถกำหนดได้ด้วยการเจาะน้ำคร่ำ
ติดตาม
หากคุณมีผลการทดสอบที่ผิดปกติขั้นตอนการวินิจฉัยถัดไปคืออัลตราซาวนด์หรือการทดสอบทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามการทดสอบเหล่านี้เป็นทางเลือกและพ่อแม่บางคนเลือกที่จะไม่ดำเนินการต่อดังนั้นพวกเขาจะไม่คาดหวังในแง่ลบก่อนที่ทารกจะเกิดหรือด้วยเหตุผลทางจริยธรรมหรือศาสนา ผู้ปกครองคนอื่น ๆ เลือกที่จะรู้ให้มากที่สุดเพื่อวางแผนล่วงหน้าหรือเตรียมความพร้อมสำหรับการดูแลทารกที่มีความพิการ
คำจาก Verywell
หากคุณกำลังตั้งครรภ์มีคำถามมากมายเกี่ยวกับลูกน้อยที่กำลังเติบโต การที่ลูกน้อยของคุณจะแข็งแรงเป็นหนึ่งในคำถามสำคัญ
การทดสอบหน้าจอรูปสี่เหลี่ยมเป็นขั้นตอนง่ายๆจากมุมมองที่ใช้ได้จริง แต่มีปัญหาทางอารมณ์มากมายที่เกี่ยวข้องกับผลการทดสอบนี้ อย่าลืมเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับผลลัพธ์โดยการพูดคุยกับคู่ของคุณพ่อแม่เพื่อนสนิทของคุณหรือใครก็ตามที่คุณไว้วางใจ
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณพบกับที่ปรึกษาทางพันธุกรรมก่อนหรือหลังผลการทดสอบพร้อม เมื่อคุณพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับการทดสอบเหล่านี้และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องคุณจะมีโอกาสตอบคำถามและข้อกังวลทั้งหมดของคุณ อย่าลังเลที่จะถามคำถามทั้งหมดของคุณและพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกทั้งหมดของคุณเมื่อคุณสำรวจการตั้งครรภ์