เนื้อหา
Spondylolysis เป็นภาวะกระดูกสันหลังที่มีผลต่อนักกีฬาวัยรุ่นที่เล่นกีฬาที่ต้องใช้ความดันต่ำและการหมุนซ้ำ ๆ การโค้งและการบิดของกระดูกสันหลัง โดยพื้นฐานแล้วมันคือการสึกหรอและการบาดเจ็บSpondylolysis เริ่มต้นด้วยการแตกหักของความเครียดในบริเวณเล็ก ๆ ของกระดูกที่ด้านหลังของกระดูกที่เรียกว่า pars interarticularis หากปล่อยให้ความเครียดแตกหัก / spondylolysis แย่ลงอาจส่งผลให้เกิดภาวะที่เกี่ยวข้องที่เรียกว่า spondylolisthesis ใน spondylolisthesis กระดูกจะเคลื่อนออกจากที่และไม่เสถียร
การค้ำยันท่าและการออกกำลังกาย
การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสำคัญในการกลับมาดำเนินการอีกครั้งเมื่อคุณมี spondylolysis การรักษาโดยทั่วไปประกอบด้วยช่วงเวลาพักที่ยาวนานระหว่าง 2 สัปดาห์ถึง 6 เดือนการค้ำยันเพื่อช่วยลดท่าทาง (lordosis lordosis) ที่เกี่ยวข้องกับความไม่มั่นคงและ / หรือการออกกำลังกายเพื่อรักษาเสถียรภาพของกระดูกสันหลัง
หากอาการปวดหลังยังคงอยู่ในช่วง 6 เดือนแพทย์ของบุตรของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัด
เราได้พูดคุยกับดร. ไลล์มิเชลิศัลยแพทย์กระดูกและผู้อำนวยการแผนกเวชศาสตร์การกีฬาที่โรงพยาบาลเด็กบอสตันตลอดจนศาสตราจารย์คลินิกศัลยกรรมกระดูกและข้อที่ Harvard Medical School ดร. มิเชลิทำงานในหลากหลายความสามารถร่วมกับมูลนิธิรักบี้ฟุตบอลแห่งสหรัฐอเมริกาสเก็ตลีลาของสหรัฐฯและบอสตันมาราธอน
ที่โรงพยาบาลเด็กในบอสตันเขากล่าวว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวที่ฝึกฝนอย่างจริงจังในกีฬาอย่างน้อยหนึ่งชนิด ที่นั่นผู้ป่วยจะอยู่ข้างสนามประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์หรือจนกว่าอาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระดูกสันหลังขยายออกไป ในช่วง 4 ถึง 6 สัปดาห์นั้นเป็นเวลา 23 ชั่วโมงต่อวันผู้ป่วยจะสวมสายรัดที่ป้องกันการขยายของกระดูกสันหลัง รั้งช่วยลด lordosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอวและช่วยกระดูกในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ - เช่น พาร์สเพื่อรักษา นอกจากนี้ในช่วงเวลานี้ผู้ป่วยไปกายภาพบำบัดเพื่อช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังยืดออกและเพื่อพัฒนาความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
น่าเสียดายสำหรับนักกีฬาข้อ จำกัด ของกิจกรรมที่วางไว้ในระหว่างขั้นตอนการรักษาและการรักษาอาการบาดเจ็บนี้อาจดูเหมือนว่านักกีฬาหนุ่มจะเจ็บปวดมากกว่าการบาดเจ็บด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตามกิจกรรมในช่วงเวลานี้ จำกัด เฉพาะการออกกำลังกายกายภาพบำบัดการปั่นจักรยานนิ่งและการว่ายน้ำบางจังหวะ หลีกเลี่ยงสิ่งใดก็ตามที่ขยายกระดูกสันหลัง
หลังจากผ่านไป 4 ถึง 6 สัปดาห์ผู้ป่วยที่มี spondylolysis จะได้รับการประเมินอีกครั้งเพื่อความคงตัวของกระดูกสันหลังและระดับความเจ็บปวด หากยังคงมีอาการปวดอยู่ให้สวมสายรัดและทำกายภาพบำบัดต่อไป
ใน 4 เดือนการรักษาจะได้รับการประเมินอีกครั้งโดยการตรวจและการสแกน CT scan ในตอนนี้แพทย์กำลังตรวจดูว่ากระดูกบริเวณพาร์สหายเป็นปกติดีหรือไม่ หากผลการทดสอบแสดงการรวมกันของกระดูกและ / หรือถ้านักกีฬาปราศจากความเจ็บปวดนักกีฬาจะได้รับอนุญาตให้กลับมาเล่นกีฬาได้อย่างเต็มที่ เธอหรือเขายังสามารถเริ่มค่อยๆปล่อยรั้ง
ในขณะที่การสวมสายรัดและทำกายภาพบำบัดมักจะเพียงพอที่จะรักษา spondylolysis และอนุญาตให้นักกีฬากลับไปเล่นกีฬาได้เต็มที่ Micheli แจ้งให้ฉันทราบ แต่ประมาณ 22% ของกรณีจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ ขั้นตอนที่ค่อนข้างใหม่ที่อาจช่วยรักษากระดูกคือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเขากล่าว
การศึกษาของ Micheli และคนอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าภายนอกอาจช่วยลดอาการปวดและรักษากระดูกหักที่พาร์ได้ แต่จากการทบทวนในปี 2559 ขนาดของกลุ่มตัวอย่าง (จำนวนผู้ป่วยที่เข้าร่วมการศึกษา) มีขนาดเล็กเกินไปที่จะให้สรุปได้ชัดเจน ด้วยเหตุนี้ผู้เขียนบทวิจารณ์จึงปฏิเสธที่จะสรุปผลลัพธ์ของประชากรที่เหลือด้วย spondylolysis
Lumbar Fusion
ทางเลือกสุดท้ายของการรักษาคือการผ่าตัดเพื่อทำให้กระดูกสันหลังคงที่โดยทั่วไปคือการฟิวชันบั้นเอว สิ่งนี้จะพยายามหลังจากขั้นตอนการดูแลแบบอนุรักษ์นิยมทั้งหมดพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องใส่เฝือกหรือรั้งเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนอาจนานถึง 6 เดือนและได้รับคำสั่งให้เล่น ไม่ กีฬาสำหรับการผ่าตัดหลังปี
และหากคุณเล่นกีฬาติดต่อคุณจะไม่รับประกันว่าจะกลับมาที่สนามได้เลยหลังจากการผ่าตัดครั้งนี้