ขั้นตอนและผลลัพธ์ของเซลล์วิทยาเสมหะ

เนื้อหา

• วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
• ความเสี่ยงและข้อห้าม
• ก่อนการทดสอบ
• ระหว่างการทดสอบ
• การตีความการทดสอบ
• เซลล์วิทยาเสมหะและมะเร็งปอด

เซลล์วิทยาเสมหะหมายถึงการตรวจเสมหะ (เมือก) ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อค้นหาเซลล์ที่ผิดปกติหรือเป็นมะเร็ง เสมหะหรือเสมหะเป็นของเหลวที่หลั่งจากเซลล์ในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างเช่นหลอดลมและหลอดลม มันแตกต่างจากน้ำลายตรงที่ประกอบด้วยเซลล์ที่เป็นแนวทางเดินหายใจ หากแพทย์ของคุณแนะนำเซลล์วิทยาเสมหะสิ่งนี้มีผลอย่างไรและตัวอย่างจะถูกนำมาอย่างไร การทดสอบนี้แนะนำให้ใช้เมื่อใดและข้อ จำกัด ในการใช้เป็นหน้าจอสำหรับมะเร็งปอดคืออะไร?

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

มีสาเหตุหลายประการที่แพทย์อาจสั่งให้ทำการทดสอบเซลล์เสมหะ บางส่วน ได้แก่ :

• อาการไอโดยเฉพาะอาการไอต่อเนื่อง
• หายใจถี่
• อาการปวดปอด (อาการปวดที่เริ่มต้นในบริเวณปอด)
• ความผิดปกติในการเอ็กซเรย์หน้าอกหรือ CT scan
• การสัมผัสกับวัณโรค

เซลล์วิทยาเสมหะอาจทำได้เพื่อวินิจฉัยเงื่อนไขต่างๆ ได้แก่ :

โรคมะเร็งปอด

เซลล์วิทยาของเสมหะอย่างน้อยในปัจจุบันไม่ใช่การทดสอบที่ดีสำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอด ในการศึกษาหนึ่งเปรียบเทียบประสิทธิภาพของเซลล์วิทยาเสมหะกับการสแกน CT แบบเกลียวขนาดต่ำเพื่อวินิจฉัยมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่มีอาการ (ผู้ที่ไม่มีอาการของมะเร็งปอด แต่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเพิ่มขึ้น) ผลการทดสอบเป็นบวก 58% ของ เวลา. นั่นหมายความว่าเซลล์วิทยาเสมหะเพียงอย่างเดียวพลาดการวินิจฉัยไป 42% ของเวลา การทดสอบนี้มีความแม่นยำในการวินิจฉัยมะเร็งเซลล์สความัสของปอดมากกว่ามะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ในปอด

อย่างไรก็ตามเซลล์มะเร็งในเสมหะจะมีประโยชน์หากพบเซลล์มะเร็งปอดในเสมหะและความเสี่ยงในการวินิจฉัยผลบวกที่ผิดพลาด (ลักษณะของเซลล์มะเร็งปอดในตัวอย่างเมื่อไม่มีมะเร็งปอดจริง) ต่ำมาก (น้อยกว่า 1 %). เซลล์วิทยาเสมหะยังขาดความสามารถในการระบุตำแหน่งของมะเร็งหรือระบุชนิดย่อยของมะเร็งปอด (เนื้อเยื่อวิทยา) ที่มีอยู่ได้อย่างแม่นยำดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม

โรคหอบหืด

เซลล์วิทยาของเสมหะสามารถทำได้เพื่อค้นหาจำนวนของอีโอซิโนฟิลในตัวอย่างเสมหะ Eosinophils เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่มีอยู่ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับอาการแพ้ การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการกำหนด eosinophils ในเสมหะมีประโยชน์เมื่อรวมกับอาการเพื่อปรับแต่งการรักษาโรคหอบหืดและลดจำนวนอาการกำเริบของโรคหอบหืด

วัณโรค

อาจมีการสร้างเซลล์วิทยาเสมหะชนิดพิเศษเพื่อวินิจฉัยวัณโรค

โรคปอดอักเสบ

ในขั้นตอนนี้พยาธิแพทย์อาจเห็นแบคทีเรีย ขึ้นอยู่กับรูปร่างเฉพาะของแบคทีเรีย (ไม่ว่าจะมีลักษณะกลมหรือคล้ายแท่ง) และลักษณะที่มีคราบต่างๆแพทย์ของคุณสามารถเลือกยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดสำหรับการเริ่มต้นการรักษาได้ โรคปอดบวมมักได้รับการรักษาครั้งแรกด้วยวิธีนี้เนื่องจากอาจไม่มีการระบุสิ่งมีชีวิตที่แน่นอนเป็นเวลาอีก 48 ชั่วโมงขึ้นไป (เมื่อผลการเพาะเชื้อเสมหะพร้อมใช้งาน) เซลล์วิทยาเสมหะสามารถ จำกัด การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่ถูกต้องหรือการใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกันได้มาก

ความเสี่ยงและข้อห้าม

เช่นเดียวกับการทดสอบทางการแพทย์ใด ๆ อาจมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการตรวจทางเซลล์วิทยาเสมหะ แต่ "ความเสี่ยง" ที่สำคัญที่สุดคือการทดสอบจะพลาดสิ่งที่ต้องการ เนื่องจากการทดสอบต้องการให้คน "ไอ" มีเสมหะจึงอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวและสามารถกระตุ้นให้เกิด "อาการกระตุก" สำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดได้

ก่อนการทดสอบ

ก่อนที่คุณจะทำการทดสอบเซลล์วิทยาเสมหะแพทย์ของคุณจะอธิบายว่าขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับอะไรและพูดคุยถึงสิ่งที่เธอคาดหวังว่าเธอจะพบ เธอจะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณที่นำไปสู่การทดสอบตลอดจนเงื่อนไขทางการแพทย์ก่อนหน้านี้และประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคปอดหรือมะเร็งปอด

เวลา

การทดสอบใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แต่สิ่งสำคัญคือต้องเผื่อเวลาในการพูดคุยกับแพทย์ของคุณ (หากจะทำตามการนัดหมาย) หรือตอบคำถามใด ๆ ที่ช่างเทคนิคจะมีหากทำในห้องปฏิบัติการเท่านั้น .

สถานที่

เซลล์วิทยาเสมหะมักทำที่คลินิกของคุณ แต่สามารถทำได้ที่ห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาลเช่นกัน

สิ่งที่สวมใส่

เนื่องจากระบบจะขอให้คุณหายใจเข้าลึก ๆ และดูดเสมหะออกมาคุณควรสวมเสื้อผ้าและเสื้อผ้าที่สะดวกสบายซึ่งสามารถซักได้ง่ายหากเสมหะบางส่วนหยดลงบนเสื้อผ้าของคุณ

ระหว่างการทดสอบ

คนส่วนใหญ่สามารถทำการทดสอบเซลล์วิทยาเสมหะในห้องตรวจที่พบแพทย์หรือในห้องแล็บที่อยู่ติดกัน

ก่อนการทดสอบ

ก่อนที่คุณจะได้รับตัวอย่างเซลล์วิทยาเสมหะแพทย์หรือพยาบาลของคุณจะให้คำแนะนำพิเศษในการปฏิบัติตาม ในวันที่ทำคุณจะต้องบ้วนปากและฟันอย่างระมัดระวัง แต่สิ่งสำคัญคืออย่าใช้ยาสีฟัน คุณจะต้องสั่งน้ำมูกก่อนทำขั้นตอนเพื่อลดปริมาณการระบายทางเดินหายใจส่วนบนที่คุณมี

ตลอดการทดสอบ

ในระหว่างการทดสอบคุณจะถูกขอให้ไออย่างแรงในภาชนะ (เซลล์วิทยาเสมหะอาจทำได้ในระหว่างการส่องกล้องหลอดลมและจะแตกต่างกันไปบ้าง)

เมื่อคุณทำตามขั้นตอนนี้พยาบาลจะช่วยคุณหายใจเข้าลึก ๆ และขับเสมหะจากส่วนลึกที่หน้าอกของคุณ การทำให้ของเหลวขึ้นมาเป็นสิ่งสำคัญหากคุณกำลังไอมากกว่าที่จะบ้วนน้ำลาย ผู้คนมักต้องพยายามหาตัวอย่างมากกว่าหนึ่งครั้งเนื่องจากการได้รับเสมหะแทนน้ำลายอาจเป็นเรื่องยาก

การตีความการทดสอบ

เมื่อได้ตัวอย่างเสมหะแล้วจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ อาจทำคราบพิเศษและเทคนิคอื่น ๆ เพื่อกำหนดสิ่งที่เห็นเพิ่มเติม หากมีแบคทีเรียตัวอย่างจะถูกนำไปเพาะเลี้ยงและปลูก (การเพาะเลี้ยงเสมหะ) เพื่อตรวจสอบว่าแบคทีเรียชนิดใดเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ

เซลล์วิทยาเสมหะและมะเร็งปอด

แม้ว่าขั้นตอนนี้จะไม่พบว่าเป็นการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดที่มีประสิทธิภาพ แต่เมื่อทำกับคนที่มีอาการ แต่บางครั้งอาจส่งผลให้วินิจฉัยมะเร็งปอดได้

แม้ว่าจะพบว่าเซลล์วิทยาเสมหะไม่เพียงพอในการตรวจคัดกรอง แต่การศึกษากำลังดำเนินอยู่เพื่อดูว่าอาจมีบทบาทอย่างไรในการวินิจฉัยมะเร็งปอดโดยทั่วไปเนื้องอกในหรือใกล้กับทางเดินหายใจขนาดใหญ่มีแนวโน้ม เพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งเข้าไปในทางเดินหายใจซึ่งจะปรากฏในตัวอย่างเสมหะ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุดได้เปลี่ยนไป ในหลายปีที่ผ่านมามะเร็งเซลล์สความัสของปอดและแม้แต่มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กก็พบได้บ่อยขึ้น มะเร็งเหล่านี้มักจะเติบโตใกล้กับทางเดินหายใจขนาดใหญ่ ปัจจุบันมะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในปอด มะเร็งเหล่านี้มักจะเติบโตในบริเวณด้านนอกของปอดห่างจากทางเดินหายใจ ดังนั้นจึงมีแนวโน้มว่าเซลล์วิทยาของเสมหะจะมีบทบาทน้อยลงในการตรวจหามะเร็งปอดในอนาคต

อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ความต้องการเซลล์วิทยาเสมหะลดลงคือตอนนี้เรามีการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดซึ่งได้ผลดีอย่างน้อยก็ในผู้ที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ในการตรวจคัดกรอง ที่กล่าวว่าการศึกษาอยู่ระหว่างดำเนินการSputum cytology ที่ออกแบบมาเพื่อค้นหาการกลายพันธุ์ของ EGFR หรือ KRAS กำลังได้รับการประเมิน นอกจากนี้การศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับ RNA ที่ไม่มีการเข้ารหัสเป็นเวลานานในเสมหะ (ดูการเปลี่ยนแปลงของโมเลกุลในเสมหะ) ชี้ให้เห็นว่าเซลล์วิทยาของเสมหะอาจได้รับการคืนชีพในฐานะเครื่องมือที่ไม่รุกรานที่แพร่หลายมากขึ้นในการวินิจฉัยมะเร็งปอดในอนาคต

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ