เนื้อหา
มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กระยะที่ 2 (NSCLC) เป็นมะเร็งที่มีการแปลซึ่งหมายความว่าเนื้องอกไม่ได้แพร่กระจายไปนอกปอดข้างใดข้างหนึ่งหรือต่อมน้ำเหลืองในพื้นที่ (เช่นที่อยู่ด้านเดียวกันของหน้าอก) การวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดเป็นเรื่องที่ร้ายแรง แต่การอยู่ในระยะเริ่มต้นนี้หมายความว่าโรคของคุณสามารถรักษาได้ดีและโอกาสในการบรรเทาอาการในระยะยาวเป็นสิ่งที่ดีจัดฉาก
การกำหนดระยะของมะเร็งปอดมีความสำคัญมากในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาพูดถึงระยะของมะเร็งปอดโดยอาศัยสิ่งที่เรียกว่าระบบ TNM ในระบบนี้ T หมายถึงขนาดของเนื้องอก N หมายถึงการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองและตำแหน่งที่อยู่และ M ระบุว่ามีการแพร่กระจายหรือไม่การแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย
ด่าน 2 แบ่งออกเป็นด่าน 2A และ 2B ด่าน 2B แบ่งออกเป็นสามการกำหนดที่เป็นไปได้
| มะเร็งปอดระยะที่ 2 | ||
|---|---|---|
| เวที | T, N, M การกำหนด | คำอธิบาย |
| 2A | T2b, N0, M0 | T2b ขนาด: เนื้องอกมีขนาดมากกว่า 4 ซม. แต่ไม่เกิน 5 ซม. และอาจเป็นไปตามเกณฑ์ต่อไปนี้: •เข้าไปในหลอดลมหลัก แต่ไม่อยู่ในระยะ 2 ซม. จากจุดที่หลอดลมแผ่กิ่งก้านไปยังหลอดลมหลัก •มีการเจริญเติบโตเป็นเยื่อหุ้มปอด •บางส่วนอุดตันทางเดินหายใจ การแพร่กระจาย N0: ไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง การแพร่กระจาย M0: ไม่มีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย |
| 2B | T1a / T1b / T1c, N1, M0 | T1a / T1b / T1c ขนาด: เนื้องอกมีขนาดไม่เกิน 3 ซม. ไม่เจริญเติบโตในเยื่อหุ้มปอดและไม่มีผลต่อกิ่งก้านหลักของหลอดลม การแพร่กระจาย N1: มะเร็งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองของปอด (ด้านเดียวกับมะเร็ง) และ / หรือรอบ ๆ บริเวณที่หลอดลมเข้าสู่ปอด M0 แพร่กระจาย: ไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย |
| 2B | T2a / T2b, N1, M0 | T2a / T2b ขนาด: เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 3 ซม. แต่ไม่เกิน 5 ซม. และอาจเป็นไปตามเกณฑ์ต่อไปนี้: •โตเป็นหลอดลมหลัก แต่ไม่อยู่ในระยะ 2 ซม. จากจุดที่หลอดลมแยกไปยังหลอดลมหลัก •มีการเจริญเติบโตเป็นเยื่อหุ้มปอด •บางส่วนอุดตันทางเดินหายใจ การแพร่กระจาย N1: มะเร็งอยู่ในต่อมน้ำเหลืองของปอด (ด้านเดียวกับมะเร็ง) และ / หรือรอบ ๆ บริเวณที่หลอดลมเข้าสู่ปอด การแพร่กระจาย M0: ไม่มีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย |
| 2B | T3, N1, M0 | ขนาด T3: เนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. แต่ไม่เกิน 7 ซม. และอาจเป็นไปตามเกณฑ์ต่อไปนี้: •มีการเจริญเติบโตที่ผนังหน้าอกเยื่อบุด้านในของผนังหน้าอกเส้นประสาทที่ส่งผลต่อการหายใจหรือเยื่อหุ้มถุงที่อยู่รอบ ๆ หัวใจ •ปอดข้างหนึ่งมีก้อนเนื้องอกที่แยกจากกันสองก้อนขึ้นไป N0 สเปรด: ไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง การแพร่กระจาย M0: ไม่มีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย |
อาการมะเร็งปอดระยะที่ 2
ในระยะแรกของมะเร็งปอดคุณอาจไม่มีอาการ ในขณะที่โรคดำเนินไปอาการมะเร็งปอดระยะที่ 2 อาจเกิดขึ้นได้
ซึ่งรวมถึง:
- ไอถาวร
- ไอเป็นเลือด
- หายใจถี่
- เสียงแหบ
- ปวดที่หน้าอกหรือหลัง
- การติดเชื้อซ้ำเช่นปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ
เนื่องจากมะเร็งปอดระยะที่ 2 ไม่ได้แพร่กระจายไปไกลกว่าปอดอาการต่างๆเช่นการลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจและความเหนื่อยล้าจึงพบได้น้อยกว่าในระยะลุกลาม
อาการของมะเร็งปอดในผู้หญิงอาจแตกต่างจากผู้ชายและอาการของผู้ที่ไม่สูบบุหรี่อาจแตกต่างจากผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือในอดีต สิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาเนื่องจากกรณีของมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นในกลุ่มหญิงสาวที่ไม่เคยสูบบุหรี่ซึ่งหลายคนคิดว่าพวกเขาไม่เสี่ยงต่อการเกิดโรคและพลาดสัญญาณเริ่มต้นของปัญหา
อาการของมะเร็งปอดในระยะต่างๆการรักษา
ตัวเลือกการรักษามะเร็งปอดระยะที่ 2 ส่วนใหญ่มักรวมถึงการรักษาแบบผสมผสาน
ศัลยกรรม
ความหวังที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับการอยู่รอดในระยะยาวหลังจากการวินิจฉัยของคุณคือการผ่าตัด การผ่าตัดมะเร็งปอดมีสี่ประเภทหลัก:
- Lobectomy: วิธีนี้จะเอาหนึ่งในห้าแฉกที่ประกอบเป็นปอดของคุณ (สามอันทางขวาสองอันทางซ้าย) การผ่าตัดนี้มักเป็นที่ต้องการสำหรับ NSCLC
- การผ่าตัดลิ่ม: ส่วนที่เป็นรูปลิ่มของกลีบจะถูกลบออก โดยปกติแนะนำให้ใช้หากเนื้องอกมีขนาดเล็กหรือมีความกังวลเกี่ยวกับการทำงานของปอด
- การผ่าตัดแขนเสื้อ: สิ่งนี้จะกำจัดส่วนหนึ่งของปอดและส่วนหนึ่งของทางเดินหายใจหลัก อาจรักษาการทำงานของปอดได้มากกว่าการผ่าตัดประเภทอื่น ๆ
- Pneumonectomy: ปอดทั้งหมดจะถูกลบออก โดยปกติจะแนะนำให้ใช้เฉพาะในกรณีที่ตำแหน่งของเนื้องอกป้องกันการผ่าตัดที่รุกรานน้อยลง
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้รูปแบบการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยกว่าที่เรียกว่าการผ่าตัดทรวงอกด้วยวิดีโอช่วย (VATS) ด้วยเทคนิคนี้ส่วนหนึ่งของปอดอาจถูกลบออกโดยใช้แผลเล็ก ๆ ที่ผนังหน้าอก ขั้นตอน VATS อาจส่งผลให้การนอนโรงพยาบาลสั้นลงและความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดน้อยลง
ขั้นตอนใดที่แพทย์แนะนำขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกและสภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ
เคมีบำบัด
ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้เคมีบำบัดเสริม (เคมีบำบัดหลังการผ่าตัด) สำหรับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งปอดระยะที่ 2 ข้อดีของเคมีบำบัดประเภทนี้คือ "ทำความสะอาด" เซลล์มะเร็งที่อาจแพร่กระจายไปนอกปอด แต่ยังไม่ปรากฏให้เห็นในการทดสอบการถ่ายภาพใด ๆ
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกของคุณผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาบางคนอาจใช้ยาเคมีบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์แทน ก่อน การผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกและทำให้การนำเนื้องอกออกง่ายขึ้น
เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งปอดรังสีบำบัด
การรักษาด้วยรังสีมักไม่ใช้กับมะเร็งปอดระยะที่ 2 แต่เป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากตำแหน่งของเนื้องอกหรือปัญหาสุขภาพโดยทั่วไป
มีการประเมินเทคนิคอื่น ๆ เช่นการรักษาด้วยลำแสงโปรตอนสำหรับโรคระยะที่ 2
หมายความว่าอย่างไรเมื่อมะเร็งไม่สามารถผ่าตัดได้การกำหนดเป้าหมายทางพันธุกรรม
หนึ่งในความก้าวหน้าล่าสุดในการรักษามะเร็งปอดคือความสามารถในการรักษามะเร็งบางชนิดโดย "กำหนดเป้าหมาย" การกลายพันธุ์ในเนื้องอกนอกเหนือจากการระบุลักษณะของเนื้องอกตามขนาดและระยะการแพร่กระจายแล้วนักเนื้องอกวิทยากำลังใช้การทดสอบทางพันธุกรรม (การทำโปรไฟล์ระดับโมเลกุล) ของมะเร็งปอดเพื่อปรับแต่งการวินิจฉัยและการรักษา
ก่อนหน้านี้การทดสอบสงวนไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคในระยะลุกลามเป็นหลัก แต่ด้วยความก้าวหน้าในการรักษามีแนวโน้มว่าสำหรับผู้ที่มี NSCLC ระยะที่ 2 โดยเฉพาะผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในปอดการทดสอบนี้จะกลายเป็นกิจวัตร
การวิจัยอย่างต่อเนื่อง
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นวิธีการรักษาที่ใช้สำหรับมะเร็งปอดระยะลุกลามเป็นหลัก แต่การทดลองทางคลินิกยังคงสำรวจประโยชน์ของตัวเลือกเหล่านี้ นักวิจัยกำลังมองหาว่าสามารถช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำเมื่อใช้สำหรับมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นได้หรือไม่
การพยากรณ์โรค
อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับ NSCLC ระยะที่ 2 อยู่ที่ประมาณ 35% เมื่อได้รับการรักษาแน่นอนว่าสิ่งนี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเนื้องอกเฉพาะและสุขภาพโดยทั่วไปของคุณ
สิ่งนี้ตรงกันข้ามกับอัตราการรอดชีวิตโดยรวมของมะเร็งปอด (ต่ำกว่า 19%) ส่วนหนึ่งเป็นเพราะ NSCLC เพียง 16% เท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะที่มีการแปล (ระยะที่ 1 หรือระยะที่ 2)
โปรดทราบว่าสถิติการรอดชีวิตมักจะมีอายุหลายปีและการรักษาแบบใหม่อาจไม่สามารถใช้ได้เมื่อมีการบันทึกตัวเลขเหล่านั้น
กุญแจสำคัญในการเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งปอดในระยะยาวคือการได้รับการรักษาที่เหมาะสม พูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกทั้งหมดของคุณกับแพทย์และมีความหวัง การรักษาดีขึ้นทุกวัน
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิตเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำ
อัตราการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งปอดโดยรวมสำหรับ NSCLC ระยะที่ 2 คาดว่าจะอยู่ที่ประมาณ 38% หากมะเร็งปอดกำเริบจะมีตัวเลือกเพิ่มเติมสำหรับการรักษา สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการฉายรังสีโดยมีหรือไม่มีเคมีบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายหรือยาภูมิคุ้มกันบำบัด
การเผชิญปัญหา
การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการเรียนรู้เกี่ยวกับโรคของคุณสามารถปรับปรุงผลลัพธ์ของคุณได้ถามคำถาม เรียนรู้เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่อาจเหมาะสมสำหรับคุณ หากคุณเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดให้ใช้เวลาสักครู่เพื่อหายใจและคิดอย่างรอบคอบเกี่ยวกับสถานการณ์ปัจจุบันของคุณ
นี่เป็นเวลาที่จะให้ผู้อื่นช่วยเหลือคุณและมองหากลุ่มสนับสนุนในชุมชนของคุณตลอดจนทางออนไลน์ที่คุณสามารถติดต่อกับคนที่เข้าใจและมีคำแนะนำที่จะนำเสนอ อย่าลืมว่ามีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองที่สามารถปรับปรุงการอยู่รอดด้วยโรคมะเร็งปอดได้ การใช้ความพยายามในสิ่งเหล่านี้สามารถทำให้คุณรู้สึกควบคุมการเดินทางของมะเร็งได้ดีขึ้น
คำจาก Verywell
ทั้งการรักษาและอัตราการรอดชีวิตจากมะเร็งปอดกำลังดีขึ้นอย่างรวดเร็วแม้ว่าจะเป็นเรื่องที่ยอดเยี่ยม แต่อาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทั่วไปที่จะติดตามการปรับปรุงล่าสุดในทุกด้านของการดูแล เรียนรู้วิธีการสนับสนุนตัวเองในฐานะผู้ป่วยโรคมะเร็งขอความคิดเห็นที่สองหากคุณรู้สึกว่าต้องการและเลือกศูนย์รักษามะเร็งที่คุณรู้สึกมั่นใจ