เนื้อหา
- การผ่าตัดสำหรับ atresia ในปอดโดยไม่มี VSD สำหรับเด็กคืออะไร?
- เหตุใดบุตรของฉันจึงต้องได้รับการผ่าตัดสำหรับ atresia ในปอดโดยไม่มี VSD
- อะไรคือความเสี่ยงของการผ่าตัด atresia ในปอดโดยไม่มี VSD สำหรับเด็ก?
- ฉันจะช่วยให้ลูกของฉันพร้อมสำหรับการผ่าตัดภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยไม่ใช้ VSD ได้อย่างไร?
- จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดภาวะหลอดเลือดในปอดโดยไม่มี VSD สำหรับเด็ก
- จะเกิดอะไรขึ้นหลังการผ่าตัดหลอดเลือดในปอดโดยไม่มี VSD สำหรับเด็ก?
- ขั้นตอนถัดไป
การผ่าตัดสำหรับ atresia ในปอดโดยไม่มี VSD สำหรับเด็กคืออะไร?
Pulmonary atresia คือภาวะที่หัวใจขาดลิ้นในปอด การผ่าตัดนี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจและออกไปยังปอด
หัวใจมี 4 ห้อง: 2 ห้องบน (atria) และ 2 ห้องล่าง (โพรง) ช่องทางขวาจะสูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนต่ำผ่านหลอดเลือดแดงในปอดไปยังปอดซึ่งจะรับออกซิเจนได้มากขึ้น ระหว่างหัวใจห้องล่างขวาและหลอดเลือดแดงในปอดมีวาล์วปอดซึ่งเป็นหนึ่งใน 4 วาล์วของหัวใจ วาล์วเหล่านี้ช่วยให้เลือดไหลเวียนอย่างถูกต้องผ่านห้องหัวใจและออกสู่ร่างกาย โดยปกติวาล์วปอดจะเปิดเมื่อหัวใจหดตัว จากนั้นเลือดจะไหลเข้าสู่ปอด
ในปอด atresia วาล์วปอดไม่ได้สร้างขึ้นอย่างถูกต้อง ดังนั้นจึงไม่มีการเชื่อมโยงระหว่างหัวใจห้องล่างขวาและหลอดเลือดแดงในปอด เป็นผลให้เลือดเพียงเล็กน้อยสามารถไปที่ปอดผ่านหลอดเลือดเสริมที่เรียกว่า ductus arteriosus แทนที่จะไปที่ปอดเลือดที่มีออกซิเจนต่ำจะเดินทางผ่านรูในผนังระหว่างห้องโถงด้านขวาและด้านซ้าย นั่นทำให้เลือดที่ออกไปร่างกายมีออกซิเจนต่ำมาก การขาดออกซิเจนนี้อาจนำไปสู่อาการต่างๆ
บ่อยครั้งที่ช่องด้านขวาอาจมีขนาดเล็กและพัฒนาได้ไม่ดีในสภาพนี้ วาล์วไตรคัสปิดระหว่างเอเทรียมด้านขวาและช่องด้านขวาอาจสร้างได้ไม่ดีในบางกรณี บางครั้งมีความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจด้วย
ในบางกรณีมีรูที่ผิดปกติอยู่ระหว่างผนังของโพรง เรียกว่า ventricular septal defect (VSD) เด็กที่มี VSD ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษรวมถึงการผ่าตัด สำหรับเด็กที่มีความผิดปกติในปอดโดยไม่มี VSD การรักษาจะแตกต่างกันไปตามปัญหาอื่น ๆ ที่มีอยู่ บางครั้งศัลยแพทย์สามารถแก้ไขวาล์วปอดด้วยช่องที่ใช้งานได้สองช่อง (การซ่อมแซมสองข้าง) ในกรณีอื่น ๆ ศัลยแพทย์จะแก้ไขปัญหาสุขภาพนี้โดยใช้ช่องสูบน้ำเพียงช่องเดียวในการผ่าตัดหลายชุด ขั้นตอนเหล่านี้อาจรวมถึง Glenn และ Fontan palliation (การซ่อมแซมช่องเดียว) ในบางครั้งศัลยแพทย์อาจทำการผ่าตัดที่มีช่องที่ทำงานได้สองช่อง แต่ช่องที่ถูกต้องจะสูบฉีดเลือดได้เพียงบางส่วนเท่านั้น (การซ่อมแซมช่องเดียวครึ่งหนึ่ง)
เหตุใดบุตรของฉันจึงต้องได้รับการผ่าตัดสำหรับ atresia ในปอดโดยไม่มี VSD
ไม่มีใครรู้ว่าอะไรทำให้เกิด atresia ในปอดโดยไม่มี VSD เป็นอาการที่รุนแรง มักเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยไม่ต้องผ่าตัด ทารกอาจมีสีฟ้าเนื่องจากปริมาณออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายลดลง พวกเขาอาจหายใจเร็วและมีปัญหาในการหายใจ
ในบางกรณีผู้ให้บริการด้านการแพทย์สามารถรักษาภาวะหลอดเลือดแดงในปอด (ในรูปแบบที่ไม่รุนแรง) ได้โดยไม่ต้องผ่าตัด พวกเขาอาจสามารถใช้ท่อบาง ๆ ยาว ๆ (สายสวน) ที่มีเกลียวผ่านเส้นเลือดเพื่อเปิดวาล์ว บางครั้งแพทย์โรคหัวใจสามารถขยายขดลวดเล็ก ๆ (ขดลวด) ในหลอดเลือดเสริมได้ ที่สามารถทำให้เลือดไหลเวียนไปที่ปอดได้อย่างสม่ำเสมอเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน แต่เป็นเพียงมาตรการชั่วคราว ไม่ใช่ทางเลือกสำหรับเด็กทุกคน
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณจะศึกษาหัวใจของบุตรหลานของคุณอย่างรอบคอบก่อนตัดสินใจเลือกวิธีการผ่าตัดที่ดีที่สุด ถ้าเป็นไปได้เขาหรือเธอน่าจะเลือกที่จะทำการซ่อมแซมแบบทวิภาคี ต้องผ่าตัดน้อยลง นอกจากนี้ยังมักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวน้อยลง แต่อาจเป็นไปไม่ได้หากหัวใจห้องล่างด้านขวาไม่ได้รับการพัฒนาหรือมีปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจ สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนหรือการผ่าตัดที่เหมาะสมกับบุตรหลานของคุณมากที่สุด
อะไรคือความเสี่ยงของการผ่าตัด atresia ในปอดโดยไม่มี VSD สำหรับเด็ก?
เด็กหลายคนทำได้ดีกับการผ่าตัดนี้ แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ปัจจัยเสี่ยงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของบุตรหลานของคุณและสภาพหัวใจของเขาหรือเธอ สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเกี่ยวกับความเสี่ยงเฉพาะสำหรับบุตรหลานของคุณ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- เลือดออกมากเกินไป
- การติดเชื้อ
- ก้อนเลือดซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหรือปัญหาอื่น ๆ
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- บล็อกหัวใจซึ่งอาจทำให้จำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ
- ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
ความเสี่ยงของบุตรหลานของคุณอาจสูงขึ้นในกรณีของการซ่อมแซมช่องเดียว บ่อยครั้งเด็กที่ได้รับการรักษาทั้งสองประเภทต้องการการดูแลติดตาม พวกเขาอาจต้องผ่าตัดหรือใส่สายสวนเพิ่มเติม
ฉันจะช่วยให้ลูกของฉันพร้อมสำหรับการผ่าตัดภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยไม่ใช้ VSD ได้อย่างไร?
สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับวิธีที่บุตรหลานของคุณควรเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด บุตรหลานของคุณอาจต้องการการดูแลแบบประคับประคองด้วยยาเสริมออกซิเจนและการดูแลเครื่องช่วยหายใจในบางครั้ง ลูกของคุณอาจต้องหยุดใช้ยาบางชนิดก่อนล่วงหน้า เขาหรือเธอไม่ควรกินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนวันผ่าตัด
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณอาจต้องการการทดสอบเพิ่มเติมก่อนการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- เอกซเรย์ทรวงอก
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อดูจังหวะการเต้นของหัวใจ
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจสุขภาพทั่วไป
- Echocardiogram เพื่อดูกายวิภาคของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจ
- การสวนหัวใจเพื่อดูหลอดเลือดหัวใจให้ดีขึ้นหรือวัดความดันในหัวใจและปอด
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดภาวะหลอดเลือดในปอดโดยไม่มี VSD สำหรับเด็ก
พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังระหว่างการผ่าตัด รายละเอียดของการผ่าตัดบุตรหลานของคุณจะแตกต่างกันไปตามประเภทของการซ่อมแซม การซ่อมแซมบางประเภทอาจเรียกร้องให้มีการดำเนินการหลายอย่าง โดยทั่วไป:
- ผู้ให้บริการทางการแพทย์จะให้ยาระงับความรู้สึกแก่บุตรของคุณก่อนเริ่มการผ่าตัด ลูกของคุณจะหลับลึกและไม่เจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัด เขาหรือเธอจะจำมันไม่ได้ในภายหลัง การซ่อมแซมจะใช้เวลาหลายชั่วโมง
- ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการเฝ้าดูสัญญาณชีพของบุตรหลานอย่างใกล้ชิด
- ศัลยแพทย์จะทำการผ่า (รอยบาก) ตรงกลางหน้าอกของเด็ก เขาหรือเธอจะแยกกระดูกหน้าอกให้เข้าถึงหัวใจ
- ลูกของคุณจะได้รับการเชื่อมต่อกับเครื่องปอดหัวใจ เครื่องนี้จะทำหน้าที่เป็นหัวใจและปอดของบุตรหลานของคุณในระหว่างขั้นตอน
- หากบุตรหลานของคุณกำลังได้รับการซ่อมแซมสองช่องศัลยแพทย์อาจใช้แผ่นแปะเพื่อขยายส่วนที่ไหลออกของช่องด้านขวาและบริเวณวาล์ว ในบางกรณีศัลยแพทย์อาจใช้วาล์วผู้บริจาคศพเพื่อเปลี่ยนวาล์ว
- ในการซ่อมแซมช่องเดียวศัลยแพทย์อาจเชื่อมต่อท่อจากหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังหลอดเลือดแดงในปอด หรือเขาหรือเธออาจเชื่อมต่อ vena cava ที่เหนือกว่ากับหลอดเลือดแดงในปอด
- ศัลยแพทย์จะทำการซ่อมแซมการผ่าตัดอื่น ๆ ตามความจำเป็น
- เมื่อทำการซ่อมแซมทั้งหมดและหัวใจเต้นอีกครั้งเครื่องหัวใจและปอดจะถูกถอดออก
- กระดูกหน้าอกจะถูกใส่กลับไปพร้อมกับสายไฟ
- ศัลยแพทย์จะปิดกล้ามเนื้อและผิวหนัง จะใช้ผ้าพันแผล
จะเกิดอะไรขึ้นหลังการผ่าตัดหลอดเลือดในปอดโดยไม่มี VSD สำหรับเด็ก?
สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวัง โดยทั่วไปหลังการผ่าตัดบุตรของคุณ:
- ลูกของคุณอาจจะงอแงและสับสนเมื่อเขาตื่นขึ้นมา
- สัญญาณชีพของบุตรหลานเช่นอัตราการเต้นของหัวใจการหายใจความดันโลหิตและระดับออกซิเจนจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ
- ลูกของคุณจะรู้สึกเจ็บ แต่เขาหรือเธอไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง มียาแก้ปวดหากจำเป็น
- ลูกของคุณอาจดื่มได้หนึ่งหรือสองวันหลังการผ่าตัด ลูกของคุณสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติทันทีที่สามารถจัดการได้
- ลูกของคุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น
หลังจากลูกของคุณออกจากโรงพยาบาล:
- รอยเย็บหรือลวดเย็บของบุตรหลานของคุณจะถูกนำออกใน 7 ถึง 10 วัน อย่าลืมนัดหมายติดตามผลทั้งหมด
- พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเกี่ยวกับกิจกรรมและอาหารประเภทใดที่เหมาะกับบุตรหลานของคุณ
- โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีไข้การระบายน้ำออกจากบาดแผลมากขึ้นหรือมีอาการรุนแรง
- ทำตามคำแนะนำทั้งหมดที่คุณได้รับ
ลูกของคุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะก่อนขั้นตอนทางการแพทย์หรือทันตกรรมบางอย่าง ซึ่งจะช่วยป้องกันการติดเชื้อของลิ้นหัวใจ เด็กบางคนอาจต้องกินยาเพื่อป้องกันเส้นเลือดอุดตันด้วย
ลูกของคุณจะต้องได้รับการดูแลติดตามจากแพทย์โรคหัวใจหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการซ่อมแซมรูปแบบช่องเดียว (หรือหนึ่งและครึ่ง) เด็กหลายคนที่มีภาวะ atresia ในปอดโดยไม่มี VSD ทำได้ค่อนข้างดี แต่อาจจำเป็นต้องติดตามการผ่าตัดหรือขั้นตอนอื่น ๆ
ขั้นตอนถัดไป
เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลาน:
- รู้เหตุผลของการเยี่ยมชมและสิ่งที่คุณต้องการให้เกิดขึ้น
- ก่อนการเยี่ยมชมของคุณให้เขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ
- ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของการวินิจฉัยใหม่และยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ เขียนคำแนะนำใหม่ ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้สำหรับบุตรหลานของคุณ
- รู้ว่าเหตุใดจึงมีการกำหนดยาหรือการรักษาใหม่และจะช่วยลูกของคุณได้อย่างไร รู้ด้วยว่าผลข้างเคียงคืออะไร
- ถามว่าอาการของบุตรหลานของคุณสามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่
- รู้ว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การทดสอบหรือขั้นตอนและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
- รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากลูกของคุณไม่ทานยาหรือได้รับการทดสอบหรือขั้นตอนต่างๆ
- หากบุตรของคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์ในการเยี่ยมครั้งนั้น
- เรียนรู้วิธีติดต่อผู้ให้บริการของบุตรหลานหลังเวลาทำการ นี่เป็นสิ่งสำคัญหากลูกของคุณป่วยและคุณมีคำถามหรือต้องการคำแนะนำ