การผ่าตัดเพื่อการกลับมาของหลอดเลือดดำในปอดที่ผิดปกติโดยรวมสำหรับเด็ก

เนื้อหา

• การผ่าตัด TAPVR สำหรับเด็กคืออะไร?
• ทำไมลูกของฉันถึงต้องผ่าตัด TAPVR?
• ความเสี่ยงของการผ่าตัด TAPVR สำหรับเด็กคืออะไร?
• ฉันจะช่วยให้ลูกของฉันพร้อมสำหรับการผ่าตัด TAPVR ได้อย่างไร?
• เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด TAPVR สำหรับเด็ก?
• จะเกิดอะไรขึ้นหลังการผ่าตัด TAPVR สำหรับเด็ก?
• ขั้นตอนถัดไป

การผ่าตัด TAPVR สำหรับเด็กคืออะไร?

การไหลกลับของหลอดเลือดดำในปอดผิดปกติโดยรวม (TAPVR) เป็นภาวะที่หลอดเลือดจากปอดนำเส้นทางที่ผิดปกติกลับสู่หัวใจ การผ่าตัด TAPVR เป็นการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดเพื่อแก้ไขปัญหานี้

หัวใจมี 4 ห้อง: เอเทรียมขวาและซ้ายและช่องขวาและซ้าย โดยปกติเลือดที่มีออกซิเจนต่ำจะเข้ามาจากร่างกายไปยังห้องโถงด้านขวา จากนั้นมันจะเดินทางไปยังหัวใจห้องล่างขวาแล้วออกไปที่ปอด ในปอดจะรับออกซิเจนมากขึ้นและปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ออกมา จากปอดหลอดเลือด (เส้นเลือดในปอด) เชื่อมต่อกับเอเทรียมด้านซ้าย จากนั้นเลือดจะเดินทางไปยังช่องซ้ายและออกไปยังร่างกายซึ่งอวัยวะสำคัญใช้ออกซิเจน

ใน TAPVR มีปัญหาในการเชื่อมต่อตามปกติระหว่างหลอดเลือด (เส้นเลือดในปอด) ที่มาจากปอดไปยังห้องโถงด้านซ้าย ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบในบางกรณีหลอดเลือดที่มาจากปอดจะเชื่อมต่อกับเอเทรียมด้านขวาแทนที่จะเป็นทางซ้าย หรือหลอดเลือดจากปอดอาจไหลเข้าสู่หลอดเลือดอื่นที่ไหลเข้าสู่ห้องโถงด้านขวาแทนที่จะเป็นทางซ้าย ในทุกกรณีเลือดที่ออกไปร่างกายจะมีออกซิเจนน้อยกว่าปกติ ที่อาจทำให้เกิดอาการสำคัญ และเลือดไหลเข้าปอดมากเกินไป ใน TAPVR บางรูปแบบหลอดเลือดของปอดสามารถบีบอัดและปิดกั้นโดยโครงสร้างโดยรอบหรือเนื่องจากเส้นทางที่ผิดปกติ สิ่งนี้สามารถ จำกัด การไหลเวียนของเลือด อาการอาจแย่ลงและสามารถเริ่มในช่วงต้นชีวิตได้แม้กระทั่งหลังเลิกงานไม่นาน

ประเภทของการซ่อมแซมที่แนะนำสำหรับ TAPVR ขึ้นอยู่กับปัญหาเฉพาะเกี่ยวกับกายวิภาคของหลอดเลือด โดยปกติศัลยแพทย์จะสร้างการเชื่อมต่อระหว่างเส้นเลือดในปอดที่มาจากปอดและเอเทรียมด้านซ้าย นอกจากนี้เขาหรือเธอจะปิดหลอดเลือดที่เคยระบายออกไป หากหลอดเลือดถูกระบายโดยตรงไปยังเอเทรียมด้านขวาแทนที่จะเป็นทางซ้ายศัลยแพทย์อาจสร้าง atria ขึ้นมาใหม่ จากนั้นหลอดเลือดจะระบายไปยังเอเทรียมด้านซ้าย

ทำไมลูกของฉันถึงต้องผ่าตัด TAPVR?

การผ่าตัดนี้จำเป็นเพื่อแก้ไขอาการของ TAPVR ซึ่งอาจรุนแรงได้ เนื่องจากออกซิเจนในเลือดลดลงทารกของคุณอาจเปลี่ยนเป็นสีฟ้าและมีปัญหาในการหายใจ ในทารกบางรายอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นทันที หาก TAPVR มีความรุนแรงน้อยกว่าอาการอาจไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะช้ากว่านั้นเล็กน้อย ผู้ให้บริการด้านการแพทย์แนะนำให้ผ่าตัด TAPVR ทุกกรณี แม้ว่าอาการของลูกจะไม่รุนแรงในทันที TAPVR ที่ไม่ได้รับการรักษามักทำให้เสียชีวิต

ในที่สุดจำเป็นต้องมีการผ่าตัดในทุกกรณีของ TAPVR ทารกบางคนต้องได้รับการรักษาก่อนการผ่าตัด การรักษาเหล่านี้ช่วยรักษาเสถียรภาพของทารกเพื่อให้ความเสี่ยงของการผ่าตัดลดลง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การบำบัดด้วยออกซิเจน
• เครื่องช่วยหายใจ
• Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) ซึ่งรับหน้าที่ในการทำงานของหัวใจและปอด

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของ TAPVR บางครั้ง TAPVR เกิดขึ้นกับข้อบกพร่องของหัวใจอื่น ๆ

ความเสี่ยงของการผ่าตัด TAPVR สำหรับเด็กคืออะไร?

ทารกหลายคนทำได้ดีกับการผ่าตัด TAPVR แต่อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ทารกบางคนไม่รอดจากการผ่าตัด ปัจจัยเสี่ยงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของเด็กและลักษณะทางกายวิภาคของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเกี่ยวกับความเสี่ยงเฉพาะสำหรับบุตรหลานของคุณ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

• เลือดออกมากเกินไป
• การติดเชื้อ
• ก้อนเลือดซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองหรือปัญหาอื่น ๆ
• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้ในบางกรณี
• บล็อกหัวใจซึ่งอาจทำให้จำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ
• ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
• ความตาย

บุตรของคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดติดตามผลหรือขั้นตอนการใส่สายสวนในภายหลัง ซึ่งมักจะเกิดขึ้นในปีแรกหลังการผ่าตัด

ฉันจะช่วยให้ลูกของฉันพร้อมสำหรับการผ่าตัด TAPVR ได้อย่างไร?

ถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณว่าจะช่วยลูกของคุณให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดได้อย่างไร บุตรหลานของคุณอาจต้องการการดูแลแบบประคับประคองด้วยยาเสริมออกซิเจนและการดูแลเครื่องช่วยหายใจในบางครั้ง ลูกของคุณอาจต้องหยุดกินยาก่อนล่วงหน้า ลูกของคุณไม่ควรกินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนวันผ่าตัด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจต้องการการทดสอบเพิ่มเติมก่อนการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• เอกซเรย์ทรวงอก
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อดูจังหวะการเต้นของหัวใจ
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจสุขภาพทั่วไป
• Echocardiogram เพื่อดูกายวิภาคของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจ
• การสวนหัวใจเพื่อดูหลอดเลือดหัวใจให้ดีขึ้น
• CT scan หรือ MRI หากผู้ให้บริการต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวใจหรือหลอดเลือด

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด TAPVR สำหรับเด็ก?

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวัง รายละเอียดของการผ่าตัดบุตรหลานของคุณจะแตกต่างกันไปตามประเภทของการซ่อมแซมที่ทำอยู่ โดยทั่วไป:

• ผู้ให้บริการทางการแพทย์จะให้ยาระงับความรู้สึกแก่บุตรของคุณก่อนเริ่มการผ่าตัด ลูกของคุณจะหลับลึกและไม่เจ็บปวดในระหว่างการผ่าตัด เขาหรือเธอจะจำมันไม่ได้ในภายหลัง
• การซ่อมแซมจะใช้เวลาหลายชั่วโมง
• สัญญาณชีพของบุตรหลานของคุณจะได้รับการเฝ้าดูอย่างใกล้ชิดในระหว่างการผ่าตัด
• ศัลยแพทย์จะทำการผ่า (รอยบาก) ตรงกลางหน้าอกของเด็ก เขาหรือเธอจะแยกกระดูกหน้าอกให้เข้าถึงหัวใจ
• ลูกของคุณจะติดเครื่องหัวใจ - ปอด เครื่องนี้ทำหน้าที่เป็นหัวใจและปอดของบุตรหลานของคุณในระหว่างขั้นตอน
• ในบางกรณีศัลยแพทย์จะสร้างการเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดที่มาจากปอดและห้องโถงด้านซ้าย ศัลยแพทย์อาจปิดหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดจากปอดก่อนหน้านี้
• ในกรณีอื่น ๆ ศัลยแพทย์จะสร้างกำแพงระหว่างเอเทรียมซ้ายและขวาขึ้นใหม่ ด้วยวิธีนี้เลือดจากปอดจะไหลเข้าสู่ห้องโถงด้านซ้ายโดยตรง
• ศัลยแพทย์จะทำการซ่อมแซมอื่น ๆ ของหัวใจตามความจำเป็น
• เมื่อทำการซ่อมแซมทั้งหมดแล้วเครื่องหัวใจ - ปอดจะถูกนำออก
• กระดูกหน้าอกจะถูกใส่กลับไปพร้อมกับสายไฟ
• ศัลยแพทย์จะปิดกล้ามเนื้อและผิวหนัง จะใช้ผ้าพันแผล

จะเกิดอะไรขึ้นหลังการผ่าตัด TAPVR สำหรับเด็ก?

สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวัง โดยทั่วไปหลังการผ่าตัด TAPVR ของบุตรหลานของคุณ:

• ลูกของคุณอาจจะงอแงและสับสนเมื่อเขาตื่นขึ้นมา
• สัญญาณชีพของบุตรหลานเช่นอัตราการเต้นของหัวใจการหายใจความดันโลหิตและระดับออกซิเจนจะได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบ
• ลูกของคุณจะรู้สึกเจ็บ แต่เขาหรือเธอไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง มียาแก้ปวดหากจำเป็น
• ลูกของคุณจะยังคงต้องการการสนับสนุนเป็นพิเศษหลังการผ่าตัด
• ลูกของคุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์

หลังจากลูกของคุณออกจากโรงพยาบาล:

• ให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณติดตามการนัดหมายทั้งหมด
• เด็กบางคนอาจต้องกินยาชั่วคราวเพื่อป้องกันเส้นเลือดอุดตัน
• พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับกิจกรรมและอาหารประเภทใดที่เหมาะสมสำหรับบุตรหลานของคุณ
• โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณหากบุตรของคุณมีไข้การระบายน้ำออกจากบาดแผลมากขึ้นหรือมีอาการรุนแรง
• ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่คุณได้รับสำหรับยาออกกำลังกายอาหารและการดูแลบาดแผล

ลูกของคุณอาจต้องทานยาปฏิชีวนะก่อนขั้นตอนทางการแพทย์หรือทันตกรรม จะช่วยป้องกันการติดเชื้อของลิ้นหัวใจ บุตรของคุณจะต้องได้รับการติดตามอย่างรอบคอบกับแพทย์โรคหัวใจหลังการผ่าตัด เด็กหลายคนที่ได้รับการผ่าตัด TAPVR ทำได้ค่อนข้างดี แต่ลูกของคุณจะต้องไปพบแพทย์โรคหัวใจเสมอเพื่อเฝ้าดูปัญหา อาจจำเป็นต้องติดตามการผ่าตัดหรือขั้นตอนต่างๆ

ขั้นตอนถัดไป

ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนสำหรับบุตรหลานของคุณโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:

• ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
• เหตุผลที่บุตรหลานของคุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
• ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
• ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
• บุตรของคุณจะต้องเข้ารับการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
• ใครจะทำตามขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
• จะเกิดอะไรขึ้นถ้าบุตรหลานของคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
• การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
• คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
• จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือบุตรหลานของคุณมีปัญหา
• คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน