ภาพรวมของ Hydronephrosis

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน

Hydronephrosis หรือไตบวมเกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะสำรองไว้ในไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง โดยปกติปัสสาวะจะไหลจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ เมื่อการอุดตันหรือการอุดตันขัดขวางการไหลของปัสสาวะตามปกติอาจเกิดภาวะ hydronephrosis ได้

ภาพรวม

ระบบทางเดินปัสสาวะมีวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกันสองประการ หน้าที่หลักของไตคือกรองน้ำเกลือและของเสียส่วนเกินออกไป ประการที่สองคือการรวบรวมและขับถ่ายปัสสาวะออกจากร่างกาย หากระบบอุดตันปัสสาวะอาจสะสมทำให้ไตบวม นี่คือ hydronephrosis

เมื่อสิ่งนี้กระทบกับไตข้างหนึ่งเรียกว่า hydronephrosis ข้างเดียว; เมื่อทั้งสองได้รับผลกระทบจะเรียกว่า hydronephrosis ทวิภาคี ในกรณีส่วนใหญ่ไตเพียงข้างเดียวจะได้รับผลกระทบ

ในขั้นต้นผู้ที่เป็นโรค Hydronephrosis อาจไม่พบอาการผิดปกติใด ๆ ที่เห็นได้ชัดเจน แต่เมื่อเวลาผ่านไปอาการต่างๆอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากอาการบวมยังคงมีอยู่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัว ขอบเขตของอาการขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอุดตันและความรุนแรง

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมภาวะ hydronephrosis สามารถทำลายไตข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างและทำให้เกิดไตวายเฉียบพลันได้

อาการ

ผู้ที่เป็นโรค hydronephrosis อาจไม่ทราบว่ามีอาการนี้ เมื่อมีอาการอาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นภายในช่วงชั่วโมงสัปดาห์หรือเดือน อาการอาจรวมถึง:

• ปวดข้าง
• ปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ
• เลือดในปัสสาวะ
• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• อาการป่วย
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI)
• การกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง
• การเปลี่ยนแปลงความถี่ในการปัสสาวะ
• ไม่สามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะเป็นโมฆะได้อย่างสมบูรณ์
• กระแสปัสสาวะอ่อนแอ
• ไม่หยุดยั้ง
• ความล้มเหลวในการเจริญเติบโตในทารก

ในกรณีที่รุนแรงอาจตรวจพบอาการบวมของไตได้จากลักษณะหรือการคลำ (สัมผัส)

สาเหตุ

Hydronephrosis สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัยตั้งแต่ก่อนเกิดจนถึงวัยผู้ใหญ่ หากเกิดภาวะ hydronephrosis ก่อนคลอดจะเรียกว่า hydronephrosis ฝากครรภ์ หรือ hydronephrosis ของทารกในครรภ์.

ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยในการเกิดภาวะน้ำในช่องท้อง ได้แก่ นิ่วในไต (นิ่วในไตที่ทำให้เกิดการอุดตันเมื่อเคลื่อนตัวไปใกล้หรือเข้าไปในท่อระบายน้ำของไตเรียกว่าท่อไต) ต่อมลูกหมากโตก้อนเนื้อในอุ้งเชิงกรานหรือเนื้องอก (เช่นถุงน้ำรังไข่มะเร็งปากมดลูกหรือ มะเร็งต่อมลูกหมาก) และกระเพาะปัสสาวะ neurogenic (การสูญเสียระบบประสาทในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ)

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดภาวะ Hydronephrosis ในระหว่างตั้งครรภ์ได้เนื่องจากทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาจะกดทับทางเดินปัสสาวะ

ในเด็กทารกและเด็กเด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีภาวะ hydronephrosis มากกว่าเด็กผู้หญิงถึง 2 เท่าอย่างไรก็ตามอาการดังกล่าวไม่ได้เชื่อมโยงกับพันธุกรรมหรือประวัติครอบครัวโดยเนื้อแท้

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยภาวะ hydronephrosis คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อทำการทดสอบและการตรวจต่างๆ มาตรฐานส่วนใหญ่มีดังต่อไปนี้

• การตรวจร่างกาย:แพทย์จะบันทึกรายละเอียดเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณและตรวจสอบบริเวณไต ซึ่งจะรวมถึงการตรวจด้วยสายตาและด้วยตนเองเพื่อตรวจหาสัญญาณของไตบวมหรือกดเจ็บ
• การศึกษาภาพ:แพทย์อาจใช้อัลตราซาวนด์เอกซเรย์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อดูว่าไตของคุณบวมหรือไม่และมีการอุดตันเกิดขึ้นหรือไม่ บางครั้งใช้สีย้อมคอนทราสต์เพื่อให้เห็นภาพเส้นเลือดและมวลเนื้อเยื่ออ่อน
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ:งานในห้องปฏิบัติการอาจรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของไตของคุณ (รวมถึงระดับยูเรียและครีเอตินิน) และตรวจดูว่าคุณอาจติดเชื้อหรือไม่ นอกจากนี้คุณอาจถูกขอให้ส่งตัวอย่างสำหรับการวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อเลือดหรือนิ่วในไต

เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องแพทย์อาจทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อแยกสาเหตุที่คล้ายคลึงกับภาวะ hydronephrosis การวินิจฉัยที่แตกต่างกันอาจรวมถึงไต dysplastic แบบ multicystic (ความผิดปกติ แต่กำเนิดของไต) ท่อไต (ข้อบกพร่องที่เกิดของท่อไตที่เชื่อมต่อไตกับกระเพาะปัสสาวะ) หรือภาวะกรดไหลย้อน (ภาวะที่ปัสสาวะไหลย้อนจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต) .

การรักษา

แม้ว่าการรักษาภาวะ hydronephrosis จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ แต่ในบางกรณีสถานการณ์ก็สามารถแก้ไขได้โดยไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ ในกรณีเล็กน้อยถึงปานกลางแพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะรอดูว่าอาการดีขึ้นเองหรือไม่

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นโรค UTI หรือหากคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้แพทย์อาจสั่งยาปฏิชีวนะให้คุณ หากอาการปวดเป็นปัญหาคุณอาจได้รับยาต้านการอักเสบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นไอบูโพรเฟนหรือไดโคลฟีแนก

1:29

การรักษานิ่วในไต

ในกรณีที่รุนแรงของภาวะ hydronephrosis อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งกีดขวางหรือเปลี่ยนเส้นทางการไหลของปัสสาวะ Hydronephrosis พร้อมกับการสูญเสียการทำงานของไต 5% ถึง 10% อาจรับประกันการทำ pyeloplasty (การผ่าตัดสร้างไตใหม่) ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการผ่าตัด ได้แก่ อาการปวดไตอย่างต่อเนื่องโดยมีนิ่วในท่อไตอุดตันการติดเชื้อในปัสสาวะด้วยนิ่วในท่อไตความผิดปกติของไตหรือ UTI กำเริบโดยมีไข้สูง

สาเหตุทางระบบประสาทของภาวะ hydronephrosis (เช่นการบาดเจ็บที่ไขสันหลังซึ่งทำให้การทำงานของกระเพาะปัสสาวะลดลง) อาจต้องใช้สายสวนอย่างต่อเนื่องเพื่อช่วยล้างปัสสาวะและยาต้านโคลิเนอร์จิกเพื่อเพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะ

ภาวะขาดน้ำในเลือดอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไตอย่างถาวร แต่ในกรณีส่วนใหญ่ไตเพียงข้างเดียวจะได้รับอันตราย โชคดีที่ไตข้างหนึ่งมักทำงานได้สองอย่าง

การป้องกัน

เมื่อทราบสาเหตุของภาวะ hydronephrosis อาจมีการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่างที่คุณสามารถนำไปใช้ได้เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดขึ้นอีก ตัวอย่างเช่นหากคุณมีแนวโน้มที่จะเป็นนิ่วในไตการรับประทานอาหารเฉพาะทางอาจช่วยหลีกเลี่ยงการกลับมาเป็นซ้ำได้

อีกตัวอย่างหนึ่งหากภาวะน้ำในกระเพาะปัสสาวะเกิดจากการกักเก็บปัสสาวะปัญหาของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทในกระดูกเชิงกรานหรืออาการห้อยยานของอวัยวะการบำบัดอุ้งเชิงกรานจากนักกายภาพบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนหรือการสวนกระเพาะปัสสาวะสามารถช่วยในการฝึกกระเพาะปัสสาวะให้ทำงานได้ตามปกติมากขึ้น

คำจาก Verywell

การวินิจฉัยทางการแพทย์ใด ๆ อาจเป็นเรื่องน่ากลัว แต่โชคดีที่การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะไฮโดรเนฟโรซิสนั้นดีเมื่อคุณไปรับการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม หากคุณมีไข้ ปวดอย่างกะทันหันในช่องท้องด้านข้างหรือด้านหลัง หรืออาการอื่น ๆ ของ hydronephrosis อย่ารอช้าที่จะได้รับการดูแลที่คุณต้องการ - ไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์