เนื้อหา
อาการของโรค Chagas การติดเชื้อที่เกิดจากปรสิตโปรโตซัวที่เรียกว่า Trypanosoma cruzi(T. cruzi), คล้ายกับไข้หวัดอย่างน้อยในตอนแรก เมื่อระยะเฉียบพลันของโรคหายไปอย่างไรก็ตาม T. cruzi พยาธิสามารถคงอยู่ในร่างกายได้เป็นเวลาหลายปีแม้ในคนที่มีสุขภาพดีก็ตาม หลายปีต่อมาบ่อยครั้งหลังจากผ่านไปหลายทศวรรษโรค Chagas ในรูปแบบเรื้อรังสามารถพัฒนาทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจปัญหาระบบทางเดินอาหารหรือทั้งสองอย่างโรค Chagas ติดต่อสู่คนโดยการกัดของแมลงที่เรียกว่า Triatomine bug มักพบเห็นได้ทั่วไปในพื้นที่ชนบทของละตินอเมริกา ในภูมิภาคนั้นของโลกภาวะแทรกซ้อนของโรค Chagas เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของหัวใจและความพิการจากโรคหัวใจและระบบทางเดินอาหาร
อาการระยะเฉียบพลัน
หลังจากที่คน ๆ หนึ่งได้สัมผัสกับ T. cruziพวกเขาสามารถป่วยได้ทุกที่ตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ไปจนถึงหลายเดือนต่อมา
ความเจ็บป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Chagas ในรูปแบบเฉียบพลันจะไม่มีอาการใด ๆ หรือมีอาการไม่รุนแรงนักพวกเขาสามารถพัฒนาอาการคล้ายไข้หวัดเล็กน้อยรวมทั้งมีไข้และปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
ในขณะที่อาการเหล่านี้สามารถคงอยู่ได้นานถึงสองสามเดือนคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Chagas ระยะเฉียบพลันไม่เคยขอความช่วยเหลือจากแพทย์และไม่เคยรู้เลยว่ามี Chagas
ชาโกมา
บางคนที่เป็นโรค Chagas เฉียบพลันจะพัฒนาบริเวณที่มีอาการบวมและอักเสบอย่างต่อเนื่องที่บริเวณที่ถูกกัดของข้อผิดพลาดของ Triatomine ซึ่งมักเกิดบริเวณรอบดวงตาหรือที่อื่น ๆ บนใบหน้า สิ่งนี้เรียกว่า chagoma และหากจำได้ก็เป็นเบาะแสสำคัญที่อาจมีโรค Chagas
ภาวะแทรกซ้อน
ในสัดส่วนเล็ก ๆ น้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ในระยะเฉียบพลันของโรค Chagas สามารถพัฒนาไปสู่ความเจ็บป่วยที่รุนแรงได้คนเหล่านี้อาจเกิด myocarditis (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ) เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและ / หรือโรคไข้สมองอักเสบ . อัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบรุนแรงของโรค Chagas ระยะเฉียบพลันนี้ค่อนข้างสูง
คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับหมอโรค Chagas
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
อาการระยะปลาย
เมื่อระยะเฉียบพลันของโรค Chagas หาย (โดยปกติภายใน 12 สัปดาห์ของการติดเชื้อครั้งแรก) ผู้ที่ติดเชื้อ T. cruzi เข้าสู่ระยะเรื้อรังของโรค
เว้นแต่ผู้ที่เป็นโรค Chagas ระยะเฉียบพลันได้รับการรักษาด้วยยาต้านพาโนโซมที่ประสบความสำเร็จ T. cruzi พยาธิมักจะอยู่ในร่างกายตลอดชีวิตของผู้ป่วย
ระยะเรื้อรังของโรค Chagas แบ่งออกเป็นสองรูปแบบ: รูปแบบที่ไม่แน่นอนและรูปแบบที่กำหนด
แบบฟอร์มไม่แน่นอน
แทบทุกคนที่ติดเชื้อ T. cruzi ผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาในระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อจะเข้าสู่รูปแบบที่ไม่แน่นอนของโรคเป็นเวลาหลายปีอย่างน้อย 10 ถึง 30 ปีในช่วงระยะไม่ทราบแน่ชัดจะไม่มีอาการใด ๆ เลย อย่างไรก็ตามการติดเชื้อยังคงมีอยู่และพยาธิยังคงอยู่ในเลือด
ซึ่งหมายความว่าผู้ที่เป็นโรค Chagas ในรูปแบบที่ไม่ทราบแน่ชัดซึ่งมีลักษณะและความรู้สึกแข็งแรงสมบูรณ์ยังสามารถส่งต่อโรคไปให้ผู้อื่นได้โดยการบริจาคโลหิตหรือการบริจาคอวัยวะ นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์สามารถผ่านได้ T. cruzi ไปยังทารกในครรภ์โดยการแพร่เชื้อทางช่องคลอด
มากถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อ T. cruzi จะยังคงอยู่ในรูปแบบของโรค Chagas ที่ไม่แน่นอนไปตลอดชีวิตโดยที่ไม่เกิดอาการอีก
กำหนดแบบฟอร์ม
หลังจากใช้ชีวิตอยู่กับรูปแบบที่ไม่แน่นอนของโรค Chagas มากถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อ T. cruzi ในที่สุดก็จะแสดง“ รูปแบบที่กำหนด” ของโรคอย่างใดอย่างหนึ่ง
โรค Chagas มีสองรูปแบบที่สำคัญ ได้แก่ โรคหัวใจ Chagas และโรคทางเดินอาหาร Chagas
โรคหัวใจ Chagas
โรคหัวใจ Chagas เป็นรูปแบบของคาร์ดิโอไมโอแพทีแบบขยายซึ่งหัวใจจะขยายใหญ่ขึ้นเพื่อพยายามชดเชยความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหัวใจ ในที่สุดหัวใจอ่อนแอนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคหัวใจ Chagas จึงมีอาการต่างๆที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว
ซึ่งรวมถึง:
- Dyspnea (หายใจถี่) อาการหายใจลำบากมักเกิดขึ้นอย่างชัดเจนที่สุดเมื่อออกแรง แต่ก็อาจเกิดขึ้นได้เมื่อนอนราบ (orthopnea) เมื่องอตัว (ก้มตัว) หรืออาจทำให้ตื่นขึ้นมาอย่างกะทันหันจากการนอนหลับสนิท (หายใจไม่ออกตอนกลางคืน paroxysmal)
- อาการบวมน้ำ. อาการบวมที่ขาและอาจเกิดจากช่องท้องมักเป็นผลมาจากการกักเก็บน้ำและเกลือที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว
- ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า ความสามารถในการปั๊มหัวใจที่ลดลงอาจทำให้เกิดความอ่อนแอและความเหนื่อยล้าอย่างมีนัยสำคัญ
- ความสว่าง อาการวิงเวียนศีรษะอาจเป็นผลมาจากการเต้นของหัวใจต่ำเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรงหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ใจสั่น ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติที่มักเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวมักทำให้เกิดอาการใจสั่น
- เป็นลมหมดสติ. การสูญเสียสติอาจเป็นผลมาจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย
- โรคหลอดเลือดสมอง. โรคหลอดเลือดสมองเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวทุกประเภทเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น
- เสียชีวิตอย่างกะทันหัน การเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากหัวใจเต้นเร็วหรือภาวะหัวใจห้องล่างเป็นเรื่องที่น่าวิตกบ่อยครั้งในผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว
Chagas โรคระบบทางเดินอาหาร
โรคระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากเรื้อรัง T. cruzi การติดเชื้อพบได้น้อยกว่าโรคหัวใจและทำให้เสียชีวิตน้อยกว่ามากอย่างไรก็ตามรูปแบบทางเดินอาหารของ Chagas สามารถทำให้เกิดอาการรุนแรงและทำให้ชีวิตประจำวันลำบากมาก อาการเหล่านี้มักรวมถึง:
- คลื่นไส้อาเจียน
- กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
- Odynophagia (การกลืนเจ็บปวด)
- กรดไหลย้อนทางเดินอาหาร
- อาการท้องผูกอย่างรุนแรง
- Megacolon และ megaesophagus โรคทางเดินอาหารขั้นสูง Chagas อาจนำไปสู่การขยายขนาดใหญ่และหย่อนยานของลำไส้ใหญ่ (megacolon) หรือหลอดอาหาร (megaesophagus) ในกรณีเหล่านี้อาการท้องผูกหรือกลืนลำบากอาจรุนแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
อาการทางระบบทางเดินอาหารประเภทนี้เป็นสิ่งรบกวนสำหรับทุกคน แต่ความรุนแรงของอาการเหล่านี้ในผู้ที่เป็นโรค Chagas สามารถเข้าถึงสัดส่วนที่น่าตกใจและรักษาได้ยากมาก รูปแบบทางเดินอาหารของโรค Chagas เรื้อรังอาจส่งผลร้ายแรงต่อชีวิตของคนเรา
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรค Chagas