สาเหตุอาการและการวินิจฉัย Tachypnea

เนื้อหา

• Tachypnea กับ Dyspnea
• สาเหตุทางสรีรวิทยา
• สาเหตุทางพยาธิวิทยา
• เงื่อนไขที่อาจส่งผลให้ Tachypnea
• อาการ
• การวินิจฉัย
• Tachypnea และมะเร็งปอด
• การรักษา

Tachypnea หมายถึงอัตราการหายใจที่สูงขึ้นหรือมากกว่านั้นก็คือการหายใจที่เร็วกว่าปกติ อัตราการหายใจปกติอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและกิจกรรม แต่โดยปกติแล้วจะอยู่ระหว่าง 12 ถึง 20 ครั้งต่อนาทีสำหรับผู้ใหญ่ที่พักผ่อน

ตรงกันข้ามกับคำว่า hyperpnea ซึ่งหมายถึงการหายใจลึก ๆ อย่างรวดเร็ว tachypnea หมายถึงการหายใจเร็วและตื้น

ลองดูสาเหตุที่เป็นไปได้ของ tachypnea รวมถึงเงื่อนไขทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้น

Tachypnea กับ Dyspnea

ตามที่ระบุไว้ tachypnea เป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายอัตราการหายใจที่เร็วและตื้น แต่ไม่ได้บอกอะไรเกี่ยวกับความรู้สึกของบุคคล ด้วยอาการหายใจเร็วคนอาจหายใจไม่ออกหรือในทางตรงกันข้ามอาจไม่สังเกตเห็นปัญหาในการหายใจเลย

Dyspnea เป็นคำที่อธิบายถึงการหายใจ แต่หมายถึง ความรู้สึก หายใจถี่

อาการหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นกับอัตราการหายใจปกติอัตราการหายใจสูงหรืออัตราการหายใจต่ำ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับทั้งรูปแบบการหายใจตื้นหรือรูปแบบการหายใจลึก

สาเหตุทางสรีรวิทยา

สาเหตุทางสรีรวิทยาของสภาพหมายถึงการตอบสนองตามปกติของร่างกายเพื่อแก้ไขเงื่อนไขอื่น ในกรณีนี้สภาพเช่น tachypnea ไม่ใช่การตอบสนองทางร่างกายที่ผิดปกติ แต่เป็นการตอบสนองตามปกติต่อภาวะผิดปกติประเภทอื่นหรือความไม่สมดุลในร่างกาย

Tachypnea อาจเกิดจากกระบวนการทางสรีรวิทยาหลักสามประการ:

• ความไม่สมดุลระหว่างก๊าซในระบบทางเดินหายใจในร่างกาย ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ (ภาวะขาดออกซิเจน) หรือระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่เพิ่มขึ้นในเลือด (hypercapnia) อาจทำให้เกิดอาการหายใจเร็ว
• ความไม่สมดุลของกรด - เบสในร่างกายอาการชักอาจเกิดจากกรดส่วนเกินในร่างกายหรือการลดลงของฐานในร่างกาย (การหยุดสมดุลของกรดเบสในร่างกาย) เมื่อร่างกายรับรู้ว่า เลือดมีความเป็นกรดมากเกินไป (metabolic acidosis) จะขับคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากปอดเพื่อพยายามกำจัดกรด
• ไข้ไม่ว่าด้วยสาเหตุใดก็ตามอาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก เมื่อมีไข้อิศวรจะได้รับการชดเชยซึ่งหมายความว่าการหายใจจะเร็วขึ้นเพื่อขจัดความร้อนออกจากร่างกาย

ในตัวอย่างเหล่านี้อาการหายใจไม่ออกไม่ได้ผิดปกติ แต่เป็นวิธีที่ร่างกายชดเชยความผิดปกติอื่น ๆ ในร่างกายเพื่อรักษาสมดุล (สภาวะสมดุล)

สาเหตุทางพยาธิวิทยา

ในทางตรงกันข้ามกับสาเหตุทางสรีรวิทยาสาเหตุทางพยาธิวิทยาคือสาเหตุที่ไม่ได้เกิดขึ้นในความพยายามที่จะคืนความสมดุลในร่างกาย แต่จริงๆแล้วมันตรงกันข้าม

ตัวอย่างเช่นการหายใจเร็วเกินไปอาจทำให้เกิดการหายใจตื้นอย่างรวดเร็วซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากความพยายามในการคืนความสมดุลในร่างกาย แต่อาจเป็นปฏิกิริยาตอบสนองต่อความวิตกกังวลหรือความกลัว

เงื่อนไขที่อาจส่งผลให้ Tachypnea

เงื่อนไขทางการแพทย์ที่หลากหลายอาจส่งผลให้เกิดอาการหายใจลำบาก ตามหมวดหมู่สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปอดที่เกี่ยวข้อง: โรคปอดที่ส่งผลให้ระดับออกซิเจนต่ำหรือระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายสูงขึ้นอาจรวมถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD), โรคหอบหืด, ปอดบวม, พังผืดในปอด, โรคปอดบวม (ปอดยุบ) หรือเส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นต้น . อัตราการหายใจเร็วเป็นวิธีที่ร่างกายพยายามเพิ่มออกซิเจนหรือลดระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด

ในผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาการหายใจไม่ออกอาจเป็นสัญญาณว่าปอดบวมกำลังพัฒนาและมักเกิดขึ้นก่อนที่จะมีอาการปอดบวมอื่น ๆ

• เกี่ยวกับหัวใจ: ภาวะต่างๆเช่นหัวใจล้มเหลวโรคโลหิตจางหรือไทรอยด์ต่ำอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของหัวใจและหลอดเลือดซึ่งจะทำให้เกิดอาการหายใจเร็ว
• การหายใจเร็วเกินไป: สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเจ็บปวดความวิตกกังวลหรือสภาวะอื่น ๆ
• กรดเมตาบอลิก: เมื่อระดับกรดในเลือดสูงเกินไปอัตราการหายใจจะเพิ่มขึ้นเพื่อเป่าคาร์บอนไดออกไซด์ออก สาเหตุบางประการ ได้แก่ ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวานภาวะกรดแลคติกและโรคสมองจากตับ
• ระบบประสาทส่วนกลางที่เกี่ยวข้อง: Tachypnea อาจเกิดโดยตรงจากความผิดปกติของสมองเช่นเนื้องอกในสมอง
• ยา: ยาเช่นแอสไพรินยากระตุ้นและกัญชาอาจทำให้อัตราการหายใจตื้นขึ้นอย่างรวดเร็ว

อาการ

Tachypnea อาจมาพร้อมกับความรู้สึกหายใจถี่และไม่สามารถรับอากาศได้เพียงพอ (หายใจลำบาก) นิ้วและริมฝีปากที่แต่งแต้มด้วยสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) และการดูดกล้ามเนื้อหน้าอกพร้อมกับการหายใจ (หดกลับ)

อาการ Tachypnea อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขต่างๆเช่นความไม่สมดุลของการเผาผลาญหรือภาวะระบบประสาทส่วนกลาง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค tachypnea จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของบุคคลปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ยาแผนปัจจุบันและอาการอื่น ๆ แต่อาจรวมถึง:

• Oximetry: อาจมีการวาง "คลิป" ไว้บนนิ้วเพื่อประมาณปริมาณออกซิเจนในเลือดของคุณ
• ก๊าซในเลือดแดง (ABGs): ก๊าซในเลือดสามารถให้ค่าประมาณระดับออกซิเจนรวมทั้งปริมาณก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดได้แม่นยำยิ่งขึ้น นอกจากนี้ยังจะแจ้งให้แพทย์ทราบถึงค่า pH ของเลือดซึ่งจะเป็นประโยชน์ในการประเมินความผิดปกติของการเผาผลาญ

หากค่า pH ของเลือดต่ำ (ภาวะเลือดเป็นกรด) อาจต้องทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุเช่นภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวานภาวะกรดแลคติกและปัญหาเกี่ยวกับตับ

• เอ็กซ์เรย์หน้าอก: การเอ็กซเรย์ทรวงอกสามารถระบุสาเหตุของอาการหายใจลำบากได้อย่างรวดเร็วเช่นปอดยุบ
• CT หน้าอก: อาจทำ CT ทรวงอกเพื่อค้นหาโรคปอดหรือเนื้องอก
• การทดสอบสมรรถภาพปอด: การทดสอบสมรรถภาพปอดมีประโยชน์อย่างมากเมื่อมองหาสภาวะต่างๆเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหอบหืด
• กลูโคส: น้ำตาลในเลือดมักจะทำเพื่อขจัด (หรือยืนยัน) เบาหวานคีโตซิโดซิส
• อิเล็กโทรไลต์: ระดับโซเดียมและโพแทสเซียมมีประโยชน์ในการประเมินสาเหตุบางประการของ tachypnea
• เฮโมโกลบิน: อาจทำการตรวจนับเม็ดเลือดและฮีโมโกลบินเพื่อหาหลักฐานของโรคโลหิตจางและการติดเชื้อ
• EKG: EKG สามารถค้นหาหลักฐานของอาการหัวใจวายหรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
• สแกน VQ: การสแกน VQ มักทำหากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด
• MRI สมอง: หากไม่พบสาเหตุที่ชัดเจนของ tachypnea MRI สมองอาจช่วยในการพิจารณาความผิดปกติของสมอง (เช่นเนื้องอก) ที่เป็นสาเหตุ
• หน้าจอพิษวิทยา: มียาหลายชนิดทั้งที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และผิดกฎหมายที่อาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบาก หน้าจอพิษวิทยามักจะทำในการตั้งค่าฉุกเฉินหากไม่ทราบสาเหตุของ tachypnea

Tachypnea และมะเร็งปอด

มะเร็งปอดอาจทำให้เกิดอาการหายใจลำบากได้หลายวิธี ความเสียหายต่อปอดอาจขัดขวางการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ตามปกติ การมีแผลเป็นที่หน้าอกเช่นการผ่าตัดมะเร็งปอดอาจส่งผลให้ความสามารถในการหายใจและดึงออกซิเจนลดลง

โรคโลหิตจางที่เกิดจากเคมีบำบัดสามารถทำให้อาการ tachypnea แย่ลงได้อีกเนื่องจากมีเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยกว่าที่จะนำออกซิเจนและด้วยเหตุนี้การหายใจจึงเร็วขึ้นในความพยายามที่จะแก้ไขปัญหานี้

การรักษา

การรักษา tachypnea ขึ้นอยู่กับการพิจารณาและแก้ไขสาเหตุพื้นฐานเป็นหลัก