เนื้อหา
ภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หรือที่เรียกว่ามินิสโตรกเป็นการสูญเสียการทำงานของระบบประสาทตามปกติชั่วคราวซึ่งเกิดจากการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของสมอง อาการของ TIA ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันทีและเหมือนกับอาการของโรคหลอดเลือดสมอง อาจรวมถึงอาการอ่อนแรงหรือชาที่ใบหน้ามือแขนหรือขาการมองเห็นเปลี่ยนไปและ / หรือพูดไม่ชัดเพื่อบอกชื่อบางส่วนอาการ TIA
อาการที่แม่นยำของ TIA นั้นแตกต่างกันไปอย่างมากในแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับส่วนใดและปริมาณของสมองที่ขาดการไหลเวียนของเลือด
อาการทั่วไปของ TIA ได้แก่ :
- ความอ่อนแอในมือแขนขาใบหน้าลิ้นหรือใบหน้า
- อาการชาที่มือแขนขาใบหน้าลิ้นหรือใบหน้า
- ไม่สามารถพูดสอดคล้องกันได้
- อาการวิงเวียนศีรษะที่ไม่สามารถอธิบายได้มักมีอาการเวียนศีรษะ (ความรู้สึกว่าห้องกำลังหมุน)
- การมองเห็นสองครั้งการสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือการรบกวนทางสายตาอื่น ๆ อย่างกะทันหัน
- ปวดศีรษะอย่างรุนแรงโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
เปรียบเทียบกับ Full Stroke อย่างไร
อาการของ TIA นั้นเหมือนกับอาการของโรคหลอดเลือดสมอง TIA สามารถแยกได้จากโรคหลอดเลือดสมองเมื่ออาการหายไปเองเท่านั้น จนกว่าจะถึงเวลานั้นเพื่อวัตถุประสงค์ในทางปฏิบัติทั้งหมดคุณกำลังมีโรคหลอดเลือดสมองและจะได้รับการรักษาโดยทีมแพทย์ของคุณ
Mini-Stroke
การไหลเวียนของเลือดจะได้รับการฟื้นฟูก่อนที่เนื้อสมองจะตาย
อาการต่างๆจะหายไปภายในไม่กี่นาทีถึงชั่วโมง
การไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนต่างๆของสมองถูกขัดจังหวะนานพอที่จะทำให้เนื้อเยื่อสมองถูกทำลายได้
อาการจะคงอยู่ในแต่ละวันหรือมากกว่านั้นและอาจไม่ดีขึ้นเลย
สาเหตุ
TIA เกิดจากกระบวนการของโรคเดียวกันกับที่ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองอุดตันจากลิ่มเลือดส่วนใหญ่เกิดจากหลอดเลือด (ไขมันสะสมในหลอดเลือด) หรือเส้นเลือดอุดตัน (เมื่อก้อนเลือดเดินทางจากที่อื่นในร่างกาย เช่นหัวใจไปยังสมอง)
ด้วยโรคหลอดเลือดสมองการอุดตันจะคงอยู่นานพอที่จะทำให้เนื้อเยื่อสมองตายได้ในทางกลับกัน TIA การอุดตันจะเกิดขึ้นชั่วคราวและเนื้อเยื่อสมองจะฟื้นตัวเมื่อการอุดตันดีขึ้น
ดังนั้น TIA จึงคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรซึ่งเป็นภาวะที่การอุดตันชั่วคราวในหลอดเลือดหัวใจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก และเช่นเดียวกับที่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่คงที่มักจะบ่งบอกถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) การเกิด TIA บ่งชี้ว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองเต็มรูปแบบ
ใครก็ตามที่มี TIA มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตอันใกล้นี้ ในความเป็นจริงจากการศึกษาผู้ป่วย 4,700 รายที่เป็น TIA ความเสี่ยงโดยประมาณของโรคหลอดเลือดสมองในอีกหนึ่งปีต่อมาคือ 5%
มีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการพัฒนา TIA (และโรคหลอดเลือดสมอง)
ปัจจัยเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :
- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
- ไขมันในเลือดสูง (คอเลสเตอรอลสูง)
- สูบบุหรี่
- โรคเบาหวาน
- ภาวะหัวใจห้องบน
- การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก
- อาหารที่ไม่ดี (อาหารที่มีไขมันอิ่มตัว / ไขมันทรานส์และ / หรือเกลือสูง)
- การไม่ใช้งานทางกายภาพ
- เงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่าง (เช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียว)
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรค TIA จำเป็นต้องมีประวัติทางการแพทย์และการตรวจระบบประสาทอย่างรอบคอบรวมทั้งการถ่ายภาพสมองและหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ไปเลี้ยงสมอง อาจมีการสั่งให้ทำการทดสอบหัวใจและการตรวจเลือดต่างๆ
ประวัติทางการแพทย์
ในระหว่างประวัติทางการแพทย์แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการเฉพาะเช่น:
- ไม่ว่าจะเป็นอาการ โฟกัส (ความอ่อนแอหรือชาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย) หรือ ไม่โฟกัส (เช่นความอ่อนแอทั่วไปหรือความอ่อนแอ)
- ไม่ว่าอาการจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือค่อยๆ
- หากมีอาการเกิดขึ้นมาก่อน
คำถามเช่นนี้สามารถช่วยแยกแยะว่าต้องพิจารณาภาวะสุขภาพทางเลือกในเชิงลึกมากขึ้นหรือไม่เช่นไมเกรนเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือโรคลมชัก
การตรวจร่างกาย
การตรวจร่างกายจะรวมถึงการวัดสัญญาณชีพ (เช่นความดันโลหิตซิสโตลิกและไดแอสโตลิก) การตรวจหัวใจและการตรวจระบบประสาทอย่างสมบูรณ์ (เช่นการตรวจการตอบสนองความแข็งแรงและการตรวจเส้นประสาทในกะโหลก)
การถ่ายภาพ
หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณมี TIA การทดสอบภาพต่างๆจะดำเนินการซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุสาเหตุที่ชัดเจนของเหตุการณ์ การถ่ายภาพสมองยังใช้เพื่อกำหนดเงื่อนไขที่อาจเลียนแบบ TIA
การทดสอบภาพที่อาจสั่งซื้อระหว่างการทำงานของ TIA ได้แก่ :
- การถ่ายภาพสมองด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
- การถ่ายภาพเส้นเลือดใหญ่ที่ไปเลี้ยงสมองไม่ว่าจะด้วยอัลตราซาวนด์ carotid, CT angiogram หรือ MRI angiogram
- การทดสอบหัวใจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และบางครั้งการตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจที่ครอบคลุมมากขึ้น (เช่นการตรวจทางไกลในโรงพยาบาลหรือจอภาพ Holter) อาจทำการตรวจ Echocardiography เพื่อค้นหาแหล่งที่มาของลิ่มเลือดที่อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดไปที่สมองได้
การตรวจเลือด
การตรวจเลือดใช้เพื่อไม่เพียง แต่แยกแยะเงื่อนไขที่เลียนแบบ TIA แต่ยังเข้าถึงความเสี่ยงของบุคคลในการเกิด TIA หรือโรคหลอดเลือดสมองซ้ำอีกด้วย
ตัวอย่างการทดสอบดังกล่าว ได้แก่ :
- ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร
- ระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือด
- การตรวจนับเม็ดเลือด (CBC)
- การศึกษาการแข็งตัว
- แผงไขมันอดอาหาร
การรักษา
เมื่อการประเมิน TIA เสร็จสิ้นแล้วการรักษาที่แพทย์แนะนำจะขึ้นอยู่กับสิ่งที่พบเป็นส่วนใหญ่
เป้าหมายหลักในการรักษาผู้ที่มี TIA คือการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตอาจพิจารณาข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้
การจัดการปัจจัยเสี่ยง
การรักษาอย่างจริงจังกับปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดหลอดเลือดสามารถป้องกันการเกิด TIA ซ้ำหรือร้ายแรงกว่านั้นคือโรคหลอดเลือดสมองในอนาคต
กลยุทธ์ประกอบด้วย:
- การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์
- ออกกำลังกายเป็นประจำ
- ยาเพื่อปรับปรุงความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูง
- ยาเพื่อควบคุมเบาหวานได้อย่างดีเยี่ยม
- การหยุดสูบบุหรี่
การบำบัดยา
การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือด ด้วยแอสไพรินแอสไพรินและไดไพริดาโมลหรือ Plavix (clopidogrel) ใช้เพื่อยับยั้งการก่อตัวของลิ่มเลือดผิดปกติภายในหลอดเลือดแดง
การบำบัดด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นกับ Eliquis (apixaban) หรือ Coumadin (warfarin) ใช้เพื่อรักษาสภาวะสุขภาพบางอย่างที่ส่งเสริมการสร้างลิ่มเลือดเช่นภาวะหัวใจห้องบน
ขั้นตอน
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดแดงในหลอดเลือด (ที่คอของคุณ) โดยใช้กระบวนการที่เรียกว่า revascularization โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจมีการผ่าตัด endarterectomy carotid เพื่อเปิดและซ่อมแซมหลอดเลือดหากพบการอุดตันที่สำคัญ
การใส่ขดลวดหลอดเลือดแดง (การเปิดหลอดเลือดแดงเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด) เป็นอีกทางเลือกหนึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย
คำจาก Verywell
แม้ว่าอาการจะหายไปเอง แต่ TIA เป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงมาก ด้วยการขอการดูแลทางการแพทย์ทันทีหลังจาก TIA คุณสามารถลดโอกาสในการเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมาก
หากคุณได้รับการรักษา TIA หรือโรคหลอดเลือดสมองให้เน้นพลังงานของคุณไปที่การป้องกันโรคถัดไปซึ่งคุณมีอำนาจที่จะทำได้ รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งรับประทานให้มีประโยชน์ต่อร่างกายออกกำลังกายเป็นประจำและกำจัดนิสัยเช่นการสูบบุหรี่หรือการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์