แนวทางการรักษาที่แนะนำสำหรับ COPD ระดับปานกลาง

Posted on
ผู้เขียน: Marcus Baldwin
วันที่สร้าง: 22 มิถุนายน 2021
วันที่อัปเดต: 16 พฤศจิกายน 2024
Anonim
CritCARS2020 - What is the optimun target in COPD treatment รศ.นพ.กมล แก้วกิติณรงค์
วิดีโอ: CritCARS2020 - What is the optimun target in COPD treatment รศ.นพ.กมล แก้วกิติณรงค์

เนื้อหา

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) แบ่งออกเป็น 4 ระยะตามความรุนแรงโดย COPD ระดับปานกลางถือว่าเป็นระยะที่ 2 ของโรค

ภาพรวมของ COPD ระดับปานกลาง

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในระดับปานกลางตาม Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD) ปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับ (FEV1) ของคุณต่ออัตราส่วนบังคับ (FVC) ตามที่วัดโดยการทดสอบปอดอย่างง่ายที่เรียกว่า spirometry- ควรน้อยกว่า 70 เปอร์เซ็นต์ และ FEV1 ของคุณควรอยู่ระหว่าง 50 เปอร์เซ็นต์ถึง 79 เปอร์เซ็นต์ของค่าที่คาดการณ์ไว้สำหรับประชากรที่มีสุขภาพดี

หากคุณมาถึงขั้นที่ 2 คุณอาจสังเกตเห็นอาการของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการหายใจถี่ที่แย่ลงเมื่อทำกิจกรรม คุณอาจเริ่มสังเกตว่าคุณกำลังไอมากขึ้นและมีน้ำมูกมากกว่าปกติ

คุณอาจสงสัยว่า COPD ระดับปานกลางระยะ II ได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างจากระยะอื่นหรือไม่ โชคดีที่ GOLD มีแนวทางการรักษาสำหรับ COPD ทุกระยะและเมื่อโรคของคุณดำเนินไปตัวเลือกการรักษาจะถูกเพิ่มเข้ามาเพื่อพยายามจัดการกับอาการของคุณให้ดีขึ้น


การได้รับการบรรเทาจาก COPD

การรักษา

นี่คือแนวทางการรักษาที่แนะนำสำหรับระยะที่ 2 ปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับปานกลาง

การหยุดสูบบุหรี่

ทำไมต้องเลิกสูบบุหรี่ถ้าคุณมีปอดอุดกั้นเรื้อรังอยู่แล้ว? การเลิกสูบบุหรี่เป็นเป้าหมายอันดับหนึ่งของการรักษาไม่ว่าคุณจะอยู่ในกระบวนการของโรคมากแค่ไหนก็ตาม การเลิกในระยะนี้สามารถชะลอความก้าวหน้าของ COPD ได้อย่างมากทำให้คุณมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ต่อสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมายในการเลิกบุหรี่

วัคซีนไข้หวัดใหญ่และปอดบวม

แนวทาง GOLD แนะนำให้ใช้วัคซีนไข้หวัดและปอดบวมสำหรับการรักษา COPD ทุกขั้นตอนการถ่ายไข้หวัดใหญ่ช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในขณะที่วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมช่วยป้องกันโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียซึ่งเป็นสาเหตุของการกำเริบของโรค COPD

ยาขยายหลอดลมระยะสั้น

ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้นมักเรียกกันว่าเครื่องช่วยหายใจ แนะนำให้ใช้ยาเช่น albuterol และ Proventil ตามความจำเป็นเพื่อจัดการกับอาการ COPD ที่คงอยู่หรือแย่ลง


ยาขยายหลอดลมออกฤทธิ์นาน

ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานมีขึ้นเพื่อช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถป้องกันหรือลดอาการได้ โดยทั่วไปยาเหล่านี้จะถูกเพิ่มเข้าไปในการรักษาเมื่อคุณไปถึงขั้นที่ 2 ปอดอุดกั้นเรื้อรังระดับปานกลาง จากข้อมูลของ GOLD การรวมยาขยายหลอดลมเข้ากับรูปแบบการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการใช้ยาขยายหลอดลมเพียงตัวเดียวโดยมีผลข้างเคียงน้อยกว่าการเพิ่มขนาดยาสูดพ่นเพียงครั้งเดียว

ประสิทธิผลที่ดีขึ้นของการบำบัดแบบผสมผสานนี้กระตุ้นให้ American Thoracic Society แนะนำให้ทุกคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีอาการหายใจถี่และ / หรือแพ้การออกกำลังกายได้รับการรักษาด้วยการผสมผสานระหว่าง beta-agonist ที่ออกฤทธิ์นาน (LABA) และ anticholinergic ที่ออกฤทธิ์นาน / muscarinic antagonist (LAMA) มากกว่ายาเหล่านี้เพียงอย่างเดียว

ตัวอย่างเบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์นาน (ลาบา) ได้แก่ :

  • นักแสดง Formadil (formoterol)
  • Arcapta Neohaler (อินดาคาเทอรอล)
  • เซเรเวนต์ (salmeterol)
  • โบรวานา (arformeterol)

ตัวอย่างของ anticholinergics ที่ออกฤทธิ์นาน / muscarinic antagonists (ลามะ) ได้แก่ :


  • สาหร่ายเกลียวทอง (tiotropium bromide)
  • Atrovent (ไอพาโทรเซียม)
  • Seebri Neohaler (ไกลโคปีโรเนียม)

ตัวอย่างของเครื่องช่วยหายใจที่มีทั้งก LABA และ LAMA รวม:

  • Bevespi Aerosphere (formoterol และ glycopyrronium)
  • Utibron Neohaler (indacaterol และ glycopyrrolium)
  • Stiolto Respimat (oladaterol และ tiotropium bromide)
  • Anoro Ellipta (vilanterol และ umeclidinium)

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดใช้ทีมดูแลสุขภาพทั้งหมดเพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังพื้นที่ต่างๆของการรักษาของคุณ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการทำกายภาพบำบัดในปอดช่วยลดอาการปรับปรุงคุณภาพชีวิตลดการแยกทางสังคมและเพิ่มการอยู่รอดโดยทั่วไปโปรแกรมนี้ประกอบด้วยการฝึกออกกำลังกายนักโภชนาการการศึกษาและการให้คำปรึกษาเพื่อช่วยให้บรรลุเป้าหมาย

โภชนาการที่เหมาะสม

โภชนาการที่ดีต่อสุขภาพมักถูกมองข้ามเมื่อวางแผนโปรแกรมการรักษา อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการไม่เพียง แต่ช่วยให้คุณดูดีขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยให้คุณมีพลังงานพิเศษที่จำเป็นสำหรับการใช้ชีวิตในแต่ละวันและหายใจได้สะดวกขึ้น การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์อาจช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อในปอดซึ่งเป็นสาเหตุของการกำเริบของโรค COPD

อยู่กับ COPD