เนื้อหา
การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจหรือโดยไม่ได้ตั้งใจอาจได้รับการต้อนรับจากบางคน แต่การถามถึงสาเหตุที่เป็นไปได้นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจอาจมีสาเหตุตั้งแต่ปัญหาต่อมไทรอยด์ไปจนถึงการติดเชื้อไปจนถึงมะเร็งและควรได้รับการตรวจสอบเสมอจากการประเมินทางการแพทย์พบว่ามีภาวะพื้นฐานในผู้ที่ลดน้ำหนักโดยไม่คาดคิดมากถึง 74% สิ่งที่กำหนดว่าการลดน้ำหนักประเภทนี้คืออะไรสาเหตุที่เป็นไปได้ และคุณคาดหวังอะไรได้บ้างในขณะที่คุณและแพทย์ของคุณพยายามหาสาเหตุ
นิยามการลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
การลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้คือหมายถึงการสูญเสียโดยไม่ได้ตั้งใจอย่างน้อย 10 ปอนด์หรือ 5% ของน้ำหนักตัวในช่วง 6 ถึง 12 เดือน.สิ่งนี้จะเทียบเท่ากับผู้ชาย 200 ปอนด์ที่สูญเสีย 10 ปอนด์หรือผู้หญิง 130 ปอนด์ที่สูญเสีย 6 ถึง 7 ปอนด์
การลดน้ำหนักเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจที่จะลดน้ำหนักเช่นการเปลี่ยนแปลงแคลอรี่ที่คุณบริโภคหรือเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกาย
การลดน้ำหนักอาจเกิดขึ้นเนื่องจากคุณรับประทานอาหารน้อยลงหรือเนื่องจากร่างกายของคุณใช้สารอาหารที่แตกต่างกันเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระบบเผาผลาญอาหารหรือการเติบโตของเนื้องอก
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากคุณกำลังลดน้ำหนักโดยไม่ได้พยายามสิ่งสำคัญคือต้องนัดพบแพทย์ แม้ว่าคุณจะคิดว่ามีคำอธิบายสำหรับการลดน้ำหนักของคุณ. สิ่งสำคัญคือต้องเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองและถามคำถาม "ทำไม" ต่อไปถ้าคุณไม่รู้สึกว่าคุณมีคำอธิบายที่เพียงพอ ขอความคิดเห็นที่สองถ้าจำเป็น
หลายเงื่อนไขที่อาจนำไปสู่การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในระยะแรกและบางครั้งจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดหรือการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเพื่อระบุสาเหตุ
สาเหตุ
มีสาเหตุหลายประการสำหรับการลดน้ำหนักโดยไม่ทราบสาเหตุบางอย่างที่ร้ายแรงและความรำคาญอื่น ๆ ในผู้สูงอายุ (อายุเกิน 65 ปี) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งตามด้วยระบบทางเดินอาหารและทางจิตเวช
ประมาณ 40% ของผู้ที่เป็นมะเร็งระบุว่าพวกเขามีประสบการณ์การลดน้ำหนักในขณะที่วินิจฉัย การศึกษาในปี 2018 พบว่าการลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจเป็นตัวทำนายที่สูงเป็นอันดับสองสำหรับมะเร็งบางชนิด
ภาพรวมของสาเหตุบางประการ ได้แก่ :
- เงื่อนไขต่อมไร้ท่อ: ภาวะต่างๆเช่นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน) ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำ) โรคเบาหวานและโรคแอดดิสัน
- การติดเชื้อ: การติดเชื้อไวรัสแบคทีเรียและปรสิตไม่ใช่สาเหตุที่ผิดปกติและรวมถึงการติดเชื้อเช่นเอชไอวี / เอดส์วัณโรคและเยื่อบุหัวใจอักเสบ (การติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ)
- โรคมะเร็ง: การลดน้ำหนักอาจเป็นสัญญาณแรกของมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้องอกที่เป็นของแข็งเช่นมะเร็งปอด (โดยเฉพาะมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ในปอด) มะเร็งลำไส้มะเร็งรังไข่และมะเร็งตับอ่อน การลดน้ำหนักอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเนื้องอกในระยะเริ่มต้น (เช่นมะเร็งเต้านม) กำเริบ
- ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้: ได้แก่ โรคแผลในกระเพาะอาหาร, โรค celiac, โรค Crohn, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและตับอ่อนอักเสบ
- หัวใจล้มเหลว
- ไตล้มเหลว
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD): ปอดอุดกั้นเรื้อรังรวมถึงภาวะต่างๆเช่นถุงลมโป่งพองหลอดลมอักเสบและหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
- ความกังวลในช่องปาก: ได้แก่ โรคเหงือกฟันผุแผลในปากหรือเหล็กดัดฟัน
- สูบบุหรี่
- ความผิดปกติของการกิน: อาการเบื่ออาหารและบูลิเมียอาจทำให้น้ำหนักลดลงและผู้ที่กำลังเผชิญกับภาวะเหล่านี้อาจไม่ตระหนักถึงความสำคัญของการลดน้ำหนัก
- โภชนาการไม่ดี: อาจเป็นเพราะการเลือกอาหารที่ไม่ดีหรือการเงินที่ จำกัด การซื้ออาหาร (ความอดอยาก)
- เงื่อนไขทางจิตใจ: สิ่งเหล่านี้รวมถึงภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
- ยา: ยาเกือบทุกชนิดอาจมีส่วนช่วยในการลดน้ำหนักหรือผลข้างเคียง ยาอาจทำให้น้ำหนักลดโดยตรงหรือทำให้คลื่นไส้และเบื่ออาหารทำให้น้ำหนักลดลง
- ยาเสพติด: ไม่เพียง แต่ยาข้างถนนเช่นเมทแอมเฟตามีนเท่านั้น แต่อาจมีการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เช่น Adderall และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นยาระบาย
- เงื่อนไขทางระบบประสาทได้แก่ โรคพาร์กินสันและโรคอัลไซเมอร์
การวินิจฉัย
หากคุณมีน้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจแพทย์ของคุณจะซักประวัติอย่างละเอียดถี่ถ้วนโดยมองหาปัจจัยเสี่ยงของสภาวะทางการแพทย์หลาย ๆ อย่างจากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย เธออาจแนะนำให้ทำการทดสอบและการศึกษาทางรังสีวิทยาเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการค้นพบของเธอ
คำถามที่แพทย์ของคุณอาจถาม
เตรียมพร้อมที่จะตอบคำถามเหล่านี้:
- เมื่อไหร่ที่คุณสังเกตเห็นว่าคุณกำลังลดน้ำหนัก?
- คุณลดน้ำหนักได้เร็วแค่ไหน?
- คุณได้เปลี่ยนแปลงตารางการรับประทานอาหารหรือออกกำลังกายหรือไม่?
- คุณเคยลดน้ำหนักแบบนี้มาก่อนหรือไม่?
- การลดน้ำหนักทำให้คุณรู้สึกแย่แค่ไหน?
- คุณมีอาการอื่น ๆ เช่นใจสั่นหายใจถี่ดีซ่าน (ผิวหนังเปลี่ยนสีเป็นสีเหลือง) ไอต่อเนื่องเสียงแหบกระหายน้ำหรือไวต่อความเย็นหรือความร้อนหรือไม่?
- คุณจะอธิบายสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างไรเมื่อเทียบกับปีที่แล้ว?
- คุณเคยมีการตรวจคัดกรองที่แนะนำสำหรับคนอายุของคุณเช่นการตรวจแมมโมแกรมหรือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และผลลัพธ์เป็นอย่างไร?
- คุณมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือไม่? คุณเคยทำให้ตัวเองอาเจียนหรือไม่?
- คุณเคยท้องผูกหรือท้องเสียหรือไม่?
- ช่วงนี้คุณรู้สึกหดหู่หรือเครียดหรือไม่?
- คุณมีปัญหาทางทันตกรรมที่ทำให้เกิดปัญหาในการรับประทานอาหารหรือไม่?
- มีโรคประจำตัวที่เกิดขึ้นในครอบครัวของคุณหรือไม่?
การทดสอบและห้องปฏิบัติการ
การตรวจเลือดตามคำสั่งแพทย์ของคุณจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมถึงอาการที่คุณมี การทดสอบที่มักทำ ได้แก่ :
- การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (CBC): CBC สามารถเปิดเผยหลักฐานการติดเชื้อโรคโลหิตจาง (ซึ่งอาจเกิดจากหลายสภาวะที่ส่งผลให้น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ) และอื่น ๆ
- แผงต่อมไทรอยด์
- การทดสอบการทำงานของตับ
- การทดสอบการทำงานของไต
- น้ำตาลในเลือด (กลูโคส)
- การวิเคราะห์ปัสสาวะ
- การทดสอบการอักเสบ: การทดสอบที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาจรวมถึงอัตรา sed และ / หรือโปรตีน C-reactive
- อิเล็กโทรไลต์: โซเดียมโพแทสเซียมแคลเซียมอาจให้เบาะแสของปัญหาพื้นฐาน
ขั้นตอน
ขั้นตอนการส่องกล้องเช่นการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบนหรือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่สามารถค้นหาหลักฐานของสาเหตุของการลดน้ำหนักในระบบทางเดินอาหาร
echocardiogram อาจถือได้ว่าเป็นอัลตราซาวนด์ของหัวใจและมีประโยชน์ในการวินิจฉัยภาวะต่างๆรวมถึงการติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ)
การศึกษาภาพ
การทดสอบภาพที่อาจเป็นประโยชน์ ได้แก่ :
- เอกซเรย์ทรวงอก (สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเอกซเรย์ทรวงอกธรรมดาอาจพลาดเงื่อนไขเช่นมะเร็งปอด)
- การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของหน้าอกหรือช่องท้อง
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
- การสแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) สามารถค้นหาหลักฐานการแพร่กระจายจากมะเร็งได้
ความสำคัญ
การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจมีความสำคัญไม่เพียง แต่ในการมองหาสาเหตุที่แท้จริงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความหมายที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพอีกด้วย มะเร็ง cachexia เป็นภาวะของการลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจรวมกับความกังวลอื่น ๆ อีกเล็กน้อยและรับผิดชอบโดยตรงต่อการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งประมาณ 20%
แม้จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ แต่พบว่าผลลัพธ์แย่ลง 62% สำหรับผู้ที่น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ
การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจนั้นเชื่อมโยงกับการเจ็บป่วยที่สูงขึ้น (การพัฒนาของการเจ็บป่วย) การเสียชีวิตที่สูงขึ้น (อัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น) และคุณภาพชีวิตที่ต่ำลงสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลายชนิด
การรักษา
การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจจะขึ้นอยู่กับสาเหตุหรือสาเหตุที่แท้จริง เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นสาเหตุของการลดน้ำหนักทุกคนที่มีประสบการณ์การลดน้ำหนักโดยไม่ได้พยายามควรมีประวัติอย่างละเอียดและการทำกายภาพนอกเหนือจากการศึกษาอื่น ๆ ที่จำเป็น
สาเหตุบางประการของการลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจนั้นค่อนข้างผิดปกติและอาจต้องเข้ารับการตรวจหลายครั้งเพื่อหาสาเหตุ
โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุควรใช้มาตรการเพื่อรักษาน้ำหนักที่ลดลงเช่นกัน เมื่อกำหนดสาเหตุแล้วการลดน้ำหนักบางครั้งจะถูกผลักไปที่เตาด้านหลัง หากเป็นคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรักษาอาการนี้
สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งควรพิจารณาให้คำปรึกษาการดูแลแบบประคับประคอง ทีมดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองทำงานได้อย่างดีเยี่ยมในการจัดการกับข้อกังวลที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับมะเร็ง (เช่นเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด) เช่นการลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
ในทางกลับกันการรักษาการลดน้ำหนักสามารถช่วยให้ผู้คนอดทนต่อการรักษาไม่ว่าสภาวะใดก็ตามที่ทำให้น้ำหนักลดลง