ภาพรวมของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การเผชิญปัญหา

หน้าที่ของหลอดเลือดดำคือนำเลือดจากอวัยวะกลับสู่หัวใจ เนื่องจากขาของคุณอยู่ต่ำกว่าหัวใจของคุณเลือดจึงต้องไหลในทิศทางที่สูงขึ้นผ่านเส้นเลือดที่ขาของคุณ เพื่อให้แน่ใจว่าเลือดจะไม่ไหลย้อนลงขาของคุณมีวาล์วทางเดียวอยู่ เมื่อวาล์วเหล่านี้ทำงานไม่ถูกต้องความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำจะเกิดขึ้นเนื่องจากเลือดบางส่วนจะไหลย้อนลงด้านล่างและไปรวมกันในหลอดเลือดดำทำให้เกิดอาการ

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเป็นภาวะที่พบบ่อยมากและมีผลต่อผู้ใหญ่ประมาณ 40% โอกาสที่คุณจะมีภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

นอกจากนี้แม้ว่าความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำอาจส่งผลต่อแขนขาส่วนบน (แขน) ของคุณได้เช่นกัน แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่แขนขาส่วนล่าง (ขา)

ชื่ออื่นสำหรับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำคือการขาดความสามารถของหลอดเลือดดำลึกโรคหลอดเลือดดำเรื้อรังหรือความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง

อาการ

อาการส่วนใหญ่ของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำนั้นไม่รุนแรงอย่างไรก็ตามอาการในระยะลุกลามอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นได้ นี่คือสัญญาณทั่วไปบางประการที่บ่งบอกว่าคุณอาจมีอาการนี้:

• ความหนักที่ขาของคุณ
• อาการบวมที่ขาที่ได้รับผลกระทบ
• ปวดและ / หรือเมื่อยล้าในขาที่ได้รับผลกระทบ
• เส้นเลือดขอดซึ่งเป็นหลอดเลือดดำที่ขยายใหญ่ขึ้นบิดเป็นสีน้ำเงินและมองเห็นได้จากผิว
• การมีแรงกระตุ้นให้ขยับขาเพื่อบรรเทาความรู้สึกอึดอัด / ความรู้สึกที่ขาหรือที่เรียกว่าโรคขาอยู่ไม่สุข
• ปวดขาหรือกระตุกโดยไม่สมัครใจ
• ผิวหนังคัน
• ผิวคล้ำแข็งและ / หรือดูหนังที่ขาที่ได้รับผลกระทบ

ในกรณีที่มีความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำที่รุนแรงหรือระยะลุกลามอาจเกิดแผลที่ผิวหนังหรือแผลเปิดที่ส่วนล่างของขาซึ่งโดยปกติจะอยู่ใกล้กับข้อเท้า แผลเหล่านี้เรียกว่าแผลหยุดนิ่งของหลอดเลือดดำ

แผลเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตและอาการบวมเพิ่มขึ้นจนถึงจุดที่เส้นเลือดฝอย (เส้นเลือดเล็ก ๆ ) แตกหรือได้รับความเสียหายซึ่งนำไปสู่การรั่วไหลของเลือดไปยังบริเวณโดยรอบ จากนั้นผิวหนังบริเวณนั้นจะกลายเป็นรอยสีเหลืองและแดงที่มองเห็นได้ใต้ผิวหนังและจะไวต่อความเสียหายมากด้วย

นอกจากนี้เส้นเลือดฝอยที่เสียหายเหล่านี้อาจทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อพร้อมกับแผล น่าเสียดายที่ไม่เพียง แต่เป็นแผลที่หยุดนิ่งในหลอดเลือดดำที่ยากต่อการรักษา แต่คุณอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจากพวกเขาได้

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของแผลเหล่านี้คือการติดเชื้อซึ่งหากไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมอาจแพร่กระจายและทำให้เกิดเซลลูไลติสซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สาเหตุ

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเกิดจากลิ้นของหลอดเลือดดำทำงานไม่ปกติหรือเส้นเลือดอุดตัน เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้เลือดจะไหลกลับลงที่ขาแทนที่จะขึ้นไปที่หัวใจ การไหลในทิศทางที่ไม่ถูกต้องเรียกอีกอย่างว่าการไหลย้อนของหลอดเลือดดำ

สิ่งเฉพาะที่อาจทำให้หลอดเลือดดำไม่เพียงพอ ได้แก่

• ลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขา ภาวะนี้เรียกว่า deep vein thrombosis (DVT) และเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ ในกรณีนี้ก้อนจะปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดตามปกติทำให้ความดันภายในเส้นเลือดเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดความเครียดและทำให้ลิ้นของเส้นเลือดเสียหายในที่สุด
• การยืนหรือนั่งเป็นเวลานานอาจทำให้ลิ้นของหลอดเลือดดำอ่อนแอลง
• บางครั้งก็เป็นเพียงส่วนหนึ่งของกระบวนการชราตามปกติ
• ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดในวาล์วหลอดเลือดดำ สิ่งนี้หมายความว่าปัญหาเกี่ยวกับวาล์วมีมาตั้งแต่แรกเกิด
• ขาดการออกกำลังกายหรือการเคลื่อนไหวลดลงด้วยสาเหตุหลายประการเช่นการบาดเจ็บหรืออายุมากขึ้น
• ในบางกรณีความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเกิดจากเนื้องอกในอุ้งเชิงกราน

บางครั้งไม่มีเหตุผลที่สามารถตรวจสอบย้อนกลับได้ว่าทำไมวาล์วเส้นเลือดของคุณถึงอ่อนแอหรือทำงานไม่ถูกต้อง

มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ คุณมีความเสี่ยงสูงกว่าคนทั่วไปในการเกิดภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอหากคุณอยู่ในหมวดหมู่ใด ๆ เหล่านี้:

• มี May Thurner syndrome
• เป็นผู้หญิง
• มีอาการบาดเจ็บที่เส้นเลือด
• ยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน
• กำลังตั้งครรภ์
• สูบบุหรี่
• มีประวัติครอบครัวเป็นเส้นเลือดขอด
• ใช้ชีวิตอยู่ประจำ
• อายุเกิน 50 ปี

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ?

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำแพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจร่างกายโดยละเอียดโดยเน้นที่ขาของคุณเป็นพิเศษ

ในระหว่างการตรวจร่างกายนี้แพทย์ของคุณอาจใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า Doppler เพื่อช่วยในการวินิจฉัย แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณให้ข้อมูลเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวของคุณ

การทดสอบที่อาจได้รับคำสั่งให้วินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ ได้แก่ :

อัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์

การทดสอบนี้เรียกอีกอย่างว่าอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดใช้เพื่อตรวจสอบว่าวาล์วเส้นเลือดของคุณทำงานได้ดีเพียงใด การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อตรวจสอบว่าเลือดไหลในหลอดเลือดดำของคุณเร็วเพียงใด (และไปในทิศทางใด) และสร้างภาพเส้นเลือดของคุณโดยมีจุดประสงค์เพื่อค้นหาว่าสาเหตุ / ที่มาที่แท้จริงของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของคุณคืออะไร โดยทั่วไปถือว่าเป็นการทดสอบที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ

การสั่นพ้องของสนามแม่เหล็ก (MR)

การทดสอบนี้สามารถใช้เพื่อให้ได้ภาพของระบบหลอดเลือดดำของคุณและตรวจสอบว่าคุณมีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือไม่นั่นคือก้อนเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกของคุณ การใช้การตรวจ MR venography มีข้อ จำกัด เนื่องจากหากคุณมีการสอดใส่โลหะในร่างกาย (เช่นเดียวกับผู้สูงอายุจำนวนมาก) คุณจะไม่สามารถเข้ารับการตรวจได้

CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) Venography

โดยทั่วไปการทดสอบนี้ใช้เพื่อให้ได้ภาพของส่วนต่างๆของระบบหลอดเลือดดำของคุณซึ่งอาจมองเห็นได้ยากด้วยอัลตร้าซาวด์ดูเพล็กซ์ไม่ว่าจะเป็นผลจากตำแหน่งที่แท้จริงของการอุดตันหรือเนื่องจากการบวมมากเกินไป นอกจากนี้ยังใช้ไม่บ่อยกว่าอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์เนื่องจากมีราคาแพงกว่าและเกี่ยวข้องกับการเปิดเผยรังสีและสีย้อมคอนทราสต์

Phlebography

หรือที่เรียกว่า venography เป็นวิธีการวินิจฉัยแบบรุกรานที่เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมคอนทราสต์เข้าไปในเส้นเลือดของคุณผ่านสายสวน แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะไม่สั่งการทดสอบนี้ยกเว้นในกรณีที่การวินิจฉัยของคุณด้วยอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ไม่สามารถสรุปได้หรือคุณกำลังจะได้รับการผ่าตัดสำหรับภาวะนี้และระบบหลอดเลือดดำของคุณจะต้องได้รับการทำแผนที่

phlebography มีสองชนิดจากน้อยไปมากและมากไปหาน้อย อดีตใช้เพื่อตรวจสอบ DVT ในขณะที่ใช้เพื่อตรวจสอบข้อบกพร่องในวาล์วหลอดเลือดดำของคุณ

ยกเว้น phlebography การทดสอบเหล่านี้จะไม่เจ็บปวดและต้องทำในขณะที่คุณยืนอยู่และหากคุณทำไม่ได้ในช่วงเวลาสำคัญผลลัพธ์ของคุณอาจไม่ถูกต้อง

การทดสอบเหล่านี้ที่อาจดำเนินการยังช่วยให้แพทย์ของคุณตัดสินใจได้ว่าวิธีการรักษาแบบใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

การรักษา

เนื่องจากปัญหาหลักของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำคือการขาดการไหลเวียนของเลือดที่เหมาะสมในทิศทางที่ถูกต้องการรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การทำให้เลือดในเส้นเลือดของคุณไหลเวียนได้อย่างถูกต้อง แพทย์ของคุณจะจัดทำแผนการรักษาเพื่อรักษาภาวะหลอดเลือดดำของคุณไม่เพียงพอ

แผนการรักษาจะพิจารณา:

• อายุของคุณ
• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของคุณก้าวหน้าเพียงใดและแนวโน้มของมัน
• อาการที่คุณพบ
• ยาปัจจุบันที่คุณกำลังใช้ สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากยาบางชนิดที่สามารถกำหนดได้อาจมีปฏิสัมพันธ์เชิงลบกับยาที่คุณอาจกำลังรับประทานอยู่
• สุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ

ตัวเลือกการดูแลตนเอง

แพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณ:

• สวมถุงน่องแบบบีบอัด อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจไม่สั่งให้ใช้ถุงน่องแบบบีบอัดหรือการรักษาด้วยการบีบอัดใด ๆ หากคุณมีแผลในหลอดเลือดดำที่ติดเชื้อหรือคุณมีประวัติทางการแพทย์เกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลว
• ออกกำลังกายมากขึ้น. อาจแนะนำให้ออกกำลังกายแบบปั๊มกล้ามเนื้อน่องโดยเฉพาะ
• ยกขาของคุณให้สูงขึ้น (เท้าเหนือต้นขา) เพื่อลดอาการบวมและความดันและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
• หลีกเลี่ยงการยืนหรือนั่งเป็นเวลานาน

ยา

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาใด ๆ หรือทั้งหมดต่อไปนี้ให้คุณ:

• ยาขับปัสสาวะ: ยาขับปัสสาวะหรือที่เรียกว่ายาน้ำเป็นยาที่ใช้ดึงของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายทางไต อาจได้รับการกำหนดเพื่อช่วยให้หัวนมบวม (ถ้ามี) ซึ่งเกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำของคุณ
• ยาปฏิชีวนะ: หากคุณมีแผลเปิดอันเป็นผลมาจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำแพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาหากติดเชื้อ
• Pentoxifylline: ยานี้มักกำหนดร่วมกับการรักษาด้วยการบีบอัดเพื่อรักษาแผลดำให้หายเร็วขึ้น
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: หรือที่เรียกว่ายาลดความอ้วนอาจกำหนดให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

การรักษาทางการแพทย์

• การระเหยด้วยเลเซอร์ Endovenous: นี่เป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ความร้อนเลเซอร์ผ่านสายสวนหรือ cannula เพื่อให้ความร้อนและปิดผนึกเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบ เมื่อเลือดไม่สามารถไหลผ่านเส้นเลือดเหล่านั้นได้อีกต่อไปก็จะมีบ่อเลือดน้อยลง จากนั้นการไหลเวียนจะดีขึ้นเนื่องจากเลือดจะถูกเปลี่ยนเส้นทางไปยังหลอดเลือดดำอื่น ๆ ที่มีสุขภาพดี / ทำงานได้อย่างเหมาะสม การรักษาด้วยเลเซอร์ Endovenous ยังช่วยกำจัดเส้นเลือดขอดและช่วยรักษาแผลในหลอดเลือดดำ ใช้ยาชาเฉพาะที่สำหรับขั้นตอนนี้
• การระเหยด้วยคลื่นวิทยุ: สิ่งนี้คล้ายกับการรักษาด้วยเลเซอร์แบบ endovenous โดยมีข้อแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือพลังงานคลื่นวิทยุจะเป็นแหล่งกำเนิดความร้อนแทนที่จะเป็นเลเซอร์
• Sclerotherapy: ในขั้นตอนนี้หลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบของคุณจะถูกฉีดด้วยสารเคมีชนิดพิเศษ จากนั้นสารเคมีเหล่านี้จะทำให้เส้นเลือดเกิดแผลเป็นบวมและปิดขึ้น เลือดที่เคยใช้ในการไหลผ่านจะถูกเปลี่ยนเส้นทางไปยังหลอดเลือดดำอื่น ๆ ที่มีสุขภาพดีและเส้นเลือดขอดที่มองเห็นจะหายไปหรืออย่างน้อยก็จางลงอย่างมาก

ศัลยกรรม

มีตัวเลือกการผ่าตัดที่แตกต่างกันที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำสำหรับคุณ:

• การฟ้องร้อง: ขั้นตอนการผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการผูกเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบเพื่อไม่ให้เลือดไหลผ่านได้อีกต่อไป หากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำสูงมากและหลอดเลือดดำได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงหลอดเลือดดำอาจถูกกำจัดออก กระบวนการกำจัดนี้เรียกอีกอย่างว่า "การลอกเส้นเลือด"
• การซ่อมแซมการผ่าตัด: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมวาล์วเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบโดยการผ่าตัด ซึ่งสามารถทำได้หลายวิธีและที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดลิ้นหัวใจโดยที่วาล์วจะถูกทำให้แน่นและซ่อมแซมด้วยการเย็บแผล
• Subfascial Endoscopy Perforator การผ่าตัด: ขั้นตอนนี้ใช้ในการรักษาภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอหากหลอดเลือดดำที่ได้รับความเสียหายเป็นหลอดเลือดดำเจาะที่เชื่อมต่อเส้นเลือดดำตื้นกับหลอดเลือดดำส่วนลึกในร่างกายของคุณ แผลเล็ก ๆ ถูกสร้างขึ้นในน่องของคุณและเส้นเลือดพรุนเหล่านี้จะถูกปิดกั้นโดยใช้คลิปผ่าตัด
• บายพาสหลอดเลือดดำ: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาเส้นเลือดที่มีสุขภาพดีออกจากส่วนหนึ่งของร่างกายและปลูกถ่ายไปยังส่วนหนึ่งของร่างกายซึ่งมีเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำและการไหลเวียนของเลือดจะถูกเปลี่ยนเส้นทางไปยังหลอดเลือดดำที่ปลูกถ่ายใหม่ ตัวเลือกนี้ไม่นิยมใช้เว้นแต่การรักษาอื่น ๆ ไม่ประสบความสำเร็จ

การเผชิญปัญหา

ภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอมักเป็นภาวะเรื้อรังซึ่งหมายความว่าหากคุณมีอาการนี้คุณจะมีชีวิตอยู่กับมันไปตลอดชีวิต การรักษาโดยส่วนใหญ่จะช่วยลดอาการของคุณและมักจะไม่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์ดังนั้นคุณจะต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณเล็กน้อย ดังนั้นนอกเหนือจากการเลิกสูบบุหรี่และพยายามใช้ชีวิตที่กระตือรือร้นมากขึ้นคุณอาจต้องปรับเปลี่ยนวิธีการทำงานในแต่ละวันของคุณ

ตัวอย่างเช่นหากงานของคุณต้องการให้คุณนั่งหรือยืนเป็นเวลานานการหาทางเลือกอื่นในขณะที่ยังคงมีประสิทธิภาพจะกลายเป็นสิ่งจำเป็น หรือถ้าคุณคุ้นเคยกับการทำงานบ้านหนัก ๆ ที่บ้านคุณอาจต้องทำใจให้สบายขึ้น การพูดคุยเกี่ยวกับโครงสร้างการดำเนินชีวิตในปัจจุบันของคุณกับแพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณทั้งคู่ตัดสินใจเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นและเป็นไปได้ที่คุณอาจต้องทำ

คำจาก Verywell

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลหรือกังวลหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตและด้วยแผนการรักษาที่ถูกต้องซึ่งออกแบบโดยแพทย์ของคุณ (และแน่นอนตามด้วยคุณ) คุณก็จะสบายดี อย่าลืมรายงานการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในอาการของคุณกับแพทย์เพื่อป้องกันไม่ให้อาการลุกลามและแย่ลง และสุดท้ายอย่าลืมรวมการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สำคัญโดยเฉพาะการออกกำลังกายให้มากขึ้นในกิจวัตรประจำวันของคุณ

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์