เนื้อหา
- การติดเชื้อ Coxsackievirus ที่แตกต่างกัน
- การหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ Coxsackievirus
- ข้อเท็จจริงที่ควรทราบเกี่ยวกับ Coxsackievirus
แม้ว่าคุณอาจไม่คุ้นเคยกับ coxsackievirus แต่ถ้าคุณมีลูกมีโอกาสที่ดีที่คุณจะรู้เกี่ยวกับการติดเชื้อและสายพันธุ์ของมันทำให้เกิดโรคมือเท้าปาก (HFMD) ได้อย่างไร เป็นการติดเชื้อไวรัสที่พบบ่อยในเด็กปฐมวัยซึ่งเกิดจากเชื้อ coxsackievirus A16
โดยรวมแล้วมี coxsackievirus 29 serotypes ที่อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในคน ได้แก่ :
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (Human enterovirus A ชนิดหนึ่ง)
- Coxsackievirus A9 (Human enterovirus B ชนิดหนึ่ง)
- Coxsackievirus B1-6 (Human enterovirus B ชนิดหนึ่ง)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (Human enterovirus C)
นับตั้งแต่มีการระบุครั้งแรกในปี 2551 coxsackievirus A6 ทำให้เกิดกรณีที่รุนแรงและผิดปกติของ HFMD ในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกรวมถึงในผู้ใหญ่
การติดเชื้อ Coxsackievirus ที่แตกต่างกัน
อีกครั้ง HFMD ที่มีแผลในปากของเด็กและแผลพุพองที่มือและเท้ามักเป็นการติดเชื้อที่รู้จักกันดีที่สุดที่เกิดจาก coxsackievirus แต่ coxsackievirus ยังเกี่ยวข้องกับ:
- การติดเชื้อ แต่กำเนิด: การติดเชื้อในครรภ์ที่แพร่กระจายไปยังทารกในครรภ์
- การติดเชื้อในทารกแรกเกิด: หายาก แต่อาจทำให้เกิดปัญหาเลือดออกตับอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นต้นและได้รับการเน้นโดยการระบาดของการติดเชื้อ coxsackievirus B1 ทั่วประเทศในปี 2550
- ตาแดงเฉียบพลันริดสีดวงทวาร: Coxsackievirus A24 สามารถทำให้เกิดการระบาดของตาสีชมพูด้วยการตกเลือดใต้ถุงน้ำดี
- โรคระบบทางเดินอาหาร: Coxsackievirus อาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบท้องร่วงที่ไม่ใช่แบคทีเรียหรือกระเพาะและลำไส้อักเสบและ HUS
- Herpangina: คล้ายกับ HFMD ที่มีแผลในช่องปาก แต่ไม่มีผื่นหรือแผลที่มือหรือเท้าของเด็ก
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- Myopericarditis: การอักเสบและความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจและถุงรอบ ๆ หัวใจซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อ coxsackievirus B1, B2 และ B5
- ไมโอซิส: การอักเสบของกล้ามเนื้อซึ่งอาจเกิดจากการติดเชื้อ coxsackievirus
- ผื่น Petechial และ Purpuric: โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ coxsackievirus A9 ซึ่งอาจทำให้สับสนกับ Henoch-Schonlein purpura (HSP)
- Pleurodynia: เริ่มมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างกะทันหันซึ่งเกิดจากการอักเสบของไดอะแฟรมและเชื่อมโยงกับการติดเชื้อคอกซากีไวรัส
- ความเจ็บป่วยทางเดินหายใจ: โดยปกติจะมีอาการไอเล็กน้อยน้ำมูกไหลและเจ็บคอและอาจเกิดจาก coxsackievirus A21 และ A24
coxsackievirus ยังสามารถทำให้เกิดอาการไข้ที่ไม่เฉพาะเจาะจงและไข้คล้ายโรโซลาเป็นเวลาสองถึงสามวันตามด้วยผื่นเป็นเวลาหนึ่งถึงห้าวัน
น่าแปลกที่คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อคอกซากีไวรัสไม่มีอาการใด ๆ เลยและไม่มีวัคซีนรักษาหรือรักษาการติดเชื้อคอกซากีไวรัสนอกจากการดูแลแบบประคับประคองและการรักษาอาการ ฟังดูน่าตกใจ แต่โชคดีที่การติดเชื้อค็อกซากีไวรัสที่พบบ่อยที่สุดไม่ร้ายแรง
การหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ Coxsackievirus
เด็กอาจป่วยได้ประมาณสามถึงหกวันหลังจากสัมผัสกับคนที่ติดเชื้อคอกซากีไวรัส (ระยะฟักตัว) พวกเขาได้รับเชื้อไวรัสนี้ได้อย่างไร?
เช่นเดียวกับการติดเชื้อไวรัสหลายชนิด coxsackievirus แพร่กระจายโดยทั้งทางปากและทางปาก (การสัมผัสโดยตรงหรือโดยอ้อมกับอุจจาระ) และการแพร่เชื้อทางเดินหายใจ (มีคนไอหรือจามใส่คุณ) นอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อเหล่านี้ได้โดยการสัมผัสวัตถุที่ปนเปื้อน (fomite) .
ตัวอย่างเช่น CDC ระบุว่าคุณอาจติดเชื้อจากการจูบคนที่เป็นโรคมือเท้าปากหรือโดยการสัมผัสลูกบิดประตูที่มีไวรัสอยู่จากนั้นสัมผัสที่ตาปากหรือจมูก
อย่างไรก็ตามเนื่องจากเด็ก ๆ สามารถหลั่ง coxsackievirus ในอุจจาระและสารคัดหลั่งทางเดินหายใจ (น้ำลายและน้ำมูก) เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากที่อาการของพวกเขาหายไปหรือแม้กระทั่งไม่มีอาการใด ๆ การระบาดอาจควบคุมหรือหลีกเลี่ยงได้ยาก
นั่นอาจเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่มีแนวทางที่เข้มงวดในการป้องกันไม่ให้เด็ก ๆ ออกจากโรงเรียนและรับเลี้ยงเด็กเมื่อพวกเขามี HFMD ตัวอย่างเช่น CDC ระบุว่า "เด็ก ๆ ควรอยู่บ้านในขณะที่มีอาการของโรคมือเท้าปาก" แต่ยังสามารถกำจัดไวรัสได้และในเท็กซัส Department of State Health Services กล่าวว่าเด็กที่เป็นโรค HFMD สามารถไปโรงเรียนและรับเลี้ยงเด็กได้ตราบเท่าที่ไม่มีไข้
ไม่ว่าการล้างมือหลีกเลี่ยงสารคัดหลั่งในระบบทางเดินหายใจและการฆ่าเชื้อพื้นผิวที่ปนเปื้อนมีความสำคัญมากกว่าที่เคยเพื่อช่วยหลีกเลี่ยงการป่วยและแพร่เชื้อเหล่านี้
ข้อเท็จจริงที่ควรทราบเกี่ยวกับ Coxsackievirus
สิ่งอื่น ๆ ที่ควรทราบเกี่ยวกับการติดเชื้อ coxsackievirus ได้แก่ :
- บางครั้งประเทศอื่น ๆ พบผู้ป่วย HFMD ที่รุนแรงกว่าซึ่งมักเกิดจากเชื้อไวรัสเอนเทอโร 71
- แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนจาก HFMD จะหายาก แต่หากคุณกำลังตั้งครรภ์และคิดว่าคุณอาจได้รับการสัมผัส CDC ขอแนะนำให้คุณติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ
- การศึกษาพบว่าโรคเบาหวานประเภท 1 อาจเชื่อมโยงกับการติดเชื้อ coxsackievirus type B ก่อนหน้านี้
- การลอกของผิวหนังที่มือและเท้าและเล็บเสื่อมอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อคอกซากีไวรัสโดยเฉพาะค็อกซากีไวรัส A6 อาการเล็บเสื่อมมีตั้งแต่การพัฒนาเส้นของ Beau (ร่องลึกแนวนอนในเล็บของเด็ก) การแตกของเล็บไปจนถึงการสูญเสียเล็บอย่างน้อยหนึ่งเล็บ และเกิดขึ้นหนึ่งถึงสองเดือนหลังจากการติดเชื้อหลัก
- การทดสอบสามารถทำได้สำหรับ coxsackievirus เกือบทุกประเภทรวมถึงการทดสอบ reverse transcriptase-polymerase chain reaction (PCR) และการเพาะเชื้อ แต่ไม่ใช่สิ่งที่สามารถทำได้เป็นประจำหรือทำได้อย่างรวดเร็วในสำนักงานกุมารแพทย์ โดยทั่วไปไม่จำเป็นเช่นกัน
- การแพร่ระบาดของการติดเชื้อค็อกแซกเคียไวรัสบางชนิดมักเกิดขึ้นในรอบสามถึงห้าปีในขณะที่การระบาดของโรคอื่น ๆ จะหมุนเวียนในระดับต่ำในแต่ละปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพอากาศเขตร้อน ในส่วนอื่น ๆ ของโลกรวมทั้งสหรัฐอเมริกาการติดเชื้อค็อกซากีไวรัสพบได้บ่อยในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง
- การติดเชื้อซีโรไทป์ coxsackievirus หนึ่งตัวไม่ได้ทำให้คุณมีภูมิคุ้มกันต่อคนอื่น ๆ ดังนั้นคุณสามารถและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ coxsackievirus หลายครั้งในชีวิตของคุณแม้ว่าการเกิดปฏิกิริยาข้ามระหว่างซีโรไทป์อาจให้การป้องกันได้บ้าง