ภาพรวมของหูดฝ่าเท้า

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน

หูดที่ฝ่าเท้าเป็นหูดที่พัฒนาที่ด้านล่างของเท้า (เรียกว่าพื้นผิวฝ่าเท้า) สาเหตุมาจาก human papillomavirus (HPV) การเจริญเติบโตของผิวหนังที่ผิดปกติ แต่อ่อนโยนเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อผิวหนังชั้นบนสุดหรือที่เรียกว่าหนังกำพร้า หูดที่ฝ่าเท้าสามารถแพร่กระจายได้หากคุณสัมผัสเกาหรือหยิบมัน บางชนิดสามารถพัฒนาเป็นกระจุกที่กระจายอย่างกว้างขวางบนเท้าข้างเดียวหรือทั้งสองข้างเพียงเพื่อแก้ไขได้เองหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี บางครั้งหูดสามารถกดทับเนื้อเยื่อที่บอบบางและปลายประสาททำให้เกิดอาการปวดและไม่สบายได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน

แม้ว่าใคร ๆ ก็สามารถเป็นหูดที่ฝ่าเท้าได้ แต่ส่วนใหญ่มักมีผลต่อเด็กวัยรุ่นและคนหนุ่มสาว การเจริญเติบโตที่น้อยลงบางส่วนสามารถหายไปได้เองโดยไม่ต้องรักษาและคนอื่น ๆ มักได้รับการรักษาที่บ้านด้วยเครื่องกำจัดหูดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ผู้ที่มีขนาดใหญ่ขึ้นหรือเจ็บปวดเป็นพิเศษอาจต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์รวมถึงการรักษาด้วยความเย็นหรือการตัดออกด้วยการผ่าตัด

สาเหตุ

หูดทั้งหมดเกิดจาก HPV ซึ่งเป็นไวรัสชนิดเดียวกันที่เกี่ยวข้องกับหูดที่อวัยวะเพศซึ่งมีมากกว่า 100 สายพันธุ์ ประเภทที่เกี่ยวข้องกับหูดฝ่าเท้าเป็นหลักคือ HPV-1 สาเหตุที่ไม่พบบ่อย ได้แก่ HPV ประเภท 2, 4, 60 และ 63 เป็นต้น

เมื่อติดเชื้อ HPV เซลล์ผิวหนังจะเริ่มทวีคูณอย่างรวดเร็วนำไปสู่การก่อตัวของ verruca (หูด) สิ่งที่พบคือฝ่าเท้ามักเรียกกันว่า verruca

ไวรัสเจริญเติบโตบนพื้นผิวที่ชื้นและสามารถแพร่กระจายได้ง่ายผ่านการแตกเล็ก ๆ ในเปลือกนอกสุดของหนังกำพร้าหรือที่เรียกว่าชั้น corneum

หลังการติดเชื้อหูดอาจไม่พัฒนาเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน อย่างไรก็ตามเมื่อสร้างหูดแล้วไวรัสสามารถเคลื่อนย้ายจากการเจริญเติบโตครั้งแรกไปสู่การแตกที่อยู่ติดกันในผิวหนัง

ไม่ใช่ทุกคนที่สัมผัสกับ HPV จะพัฒนาเป็นหูด ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเช่นผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ เท้าที่เหงื่อออกมากหรือสัมผัสกับพื้นผิวที่ชื้นเป็นประจำเช่นพื้นห้องล็อกเกอร์ก็มีแนวโน้มที่จะเป็นหูดได้เช่นกัน

อาการ

หูดที่ฝ่าเท้ามีลักษณะคล้ายกับข้าวโพด แต่มีความแตกต่างกันตามตำแหน่งและโครงสร้าง ในขณะที่มักพบข้าวโพดที่พื้นผิวด้านบนของนิ้วเท้าที่เล็กกว่า (โดยเฉพาะบริเวณข้อต่อ) หูดที่ฝ่าเท้ามักจะเกิดขึ้นที่ส้นเท้าหรือส่วนที่รับน้ำหนักของพื้นรองเท้า เมื่อตัดกลับหูดที่ฝ่าเท้าจะมีจุดสีดำลักษณะที่เส้นเลือดฝอยที่ขยายใหญ่ขึ้นได้แข็งตัว เมื่อเวลาผ่านไปหรือบางครั้งแม้กระทั่งในระยะแรกหูดที่ฝ่าเท้าหลาย ๆ ชนิดสามารถปรากฏในกลุ่ม

หูดที่ฝ่าเท้ามักจะเติบโตเข้าด้านในเนื่องจากแรงกดที่วางไว้เมื่อคุณเดินหรือยืน หูดเหล่านี้มีเส้นใยคล้ายนิ้วเป็นเม็ดเล็ก ๆ ล้อมรอบด้วยแคลลัสที่แข็งตัว หูดที่เจริญเติบโตด้านในและที่อยู่ในรอยพับของผิวหนังของนิ้วเท้ามักจะเจ็บปวดมากที่สุด

หูดที่ฝ่าเท้ามีขนาดใหญ่ขึ้นบางครั้งก็แตกออกเผยให้เห็นเนื้อเยื่อที่บอบบางและกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดและเลือดออก

การวินิจฉัย

โดยทั่วไปแล้วหูดที่ฝ่าเท้าจะได้รับการวินิจฉัยจากลักษณะของการเจริญเติบโตของผิวหนัง หากมีข้อสงสัยแพทย์ของคุณอาจตัดแต่งการเจริญเติบโตเพื่อดูว่ามีจุดสีดำอยู่ในเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นใยหรือไม่

หากการเจริญเติบโตเป็นไปอย่างกว้างขวางหรือผิดปกติอาจทำการขูดผิวหนัง (การตัดชิ้นเนื้อ) และส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบเงื่อนไขอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกันเช่นการติดเชื้อในหอยมะเร็งเซลล์สความัสหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับวัณโรคที่เรียกว่า verrucosa cutis

การรักษา

หูดที่ฝ่าเท้าส่วนใหญ่สามารถรักษาที่บ้านได้หากมีขนาดเล็กและไม่ล่วงล้ำ อย่างไรก็ตามคุณควรไปพบแพทย์เสมอหากหูดมีเลือดออกซึ่งส่งผลต่อการเดินการเปลี่ยนแปลงของเนื้อสัมผัสหรือลักษณะที่แย่ลงแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคเบาหวานเนื่องจากหูดเล็ก ๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดตามระบบประสาทอย่างรุนแรงหรือนำไปสู่การติดเชื้อที่เท้าจากเบาหวาน

การเยียวยาที่บ้าน

มีการรักษาหูดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ซึ่งส่วนใหญ่มีกรดซาลิไซลิก บางชนิดใช้เฉพาะกับหลอดหยดหรือไม้กวาดในขณะที่บางชนิดใช้กับหูดโดยใช้ผ้าพันแผลกาว มีแม้กระทั่งสเปรย์ละอองลอยที่สามารถค่อยๆแข็งตัวและฆ่าเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ

คนอื่น ๆ ใช้วิธีการพันเทปซึ่งเป็นวิธีปฏิบัติที่ไม่เป็นอันตราย แต่น่าสงสัยในการใช้เทปพันสายไฟซ้ำ ๆ กับหูดเพื่อค่อยๆ "ลอกเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกไป"

ความสำเร็จของการรักษา OTC ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขนาดของหูดและวิธีการรักษาที่สม่ำเสมอ หูดที่มีขนาดใหญ่มักจะไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วย OTC

หากใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของกรดซาลิไซลิกจะช่วยขจัดเซลล์ผิวที่ตายแล้วระหว่างการรักษาด้วยไฟล์แคลลัสหรือหินภูเขาไฟ พยายามอย่าก้าวร้าวมากเกินไปเพราะอาจทำให้เลือดออกปวดและเกิดฝีได้ อย่าลืมทำความสะอาดผิวให้สะอาดหลังการกำจัดขนรวมทั้งมือและเครื่องมือกำจัดขน

ใบสั่งยา

หูดที่ฝ่าเท้าบิดตัว (ทนต่อการรักษา) อาจได้รับประโยชน์จากครีม 5% 5-fluorouracil (5-FU) เฉพาะที่ มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์ครีม 5-FU ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการทดลองทางคลินิกขนาดเล็กเมื่อปี 2549 เมื่อใช้กับวิธีเทปพันสายไฟ จาก 20 คนที่รวมอยู่ในการศึกษาพบว่ามีการกำจัดอย่างสมบูรณ์ 19 คนหลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์การศึกษาในปี 2552 ที่ตรวจสอบการใช้ 5-FU ในการรักษาหูดในเด็กแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพ 41 เปอร์เซ็นต์

ปัจจุบันครีม 5% 5-FU ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาโรคเคราโตซิสและมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่เรียกว่ามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด ในปัจจุบันมีการใช้ยานอกฉลากในการรักษาหูดและควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ผิวหนังเท่านั้น

โดยทั่วไปจะทาครีมวันละ 2 ครั้งตามระยะเวลาที่แพทย์กำหนดและอาจทำให้เกิดรอยแดงลอกและรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อย

ขั้นตอนทางการแพทย์

ขึ้นอยู่กับลักษณะของหูดของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้สูตรซาลิไซลิที่มีฤทธิ์แรงตามใบสั่งแพทย์เพื่อใช้ที่บ้าน หากวิธีนี้ไม่ได้ผลมีขั้นตอนในสำนักงานหลายอย่างที่อาจให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วและปลอดภัยกว่า

ในหมู่พวกเขา:

• การบำบัดด้วยความเย็น เกี่ยวข้องกับการใช้ไนโตรเจนเหลวในการตรึงและฆ่าเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ แม้ว่าโดยทั่วไปจะปลอดภัยเมื่อทำโดยแพทย์ แต่อาจต้องใช้การรักษาหลายอย่าง
• กรดไตรคลอโรอะซิติก เป็นกรดที่เข้มข้นกว่าที่แพทย์ของคุณต้องใช้ เช่นเดียวกับการรักษาด้วยความเย็นอาจต้องใช้เวลาหลายครั้งในการกำจัดหูดให้หมด
• การบำบัดด้วยเลเซอร์สีย้อมแบบพัลซิ่ง บางครั้งใช้ในการทำให้เป็นแผล (เผา) หูด มักจะมีอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญตามขั้นตอน นอกจากนี้ยังอาจต้องได้รับการรักษาหลายครั้งทุกๆสามถึงสี่สัปดาห์
• การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าและการขูดมดลูก เกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์ไฟฟ้าและเครื่องมือที่เรียกว่า Curette เพื่อขูดเซลล์ที่ตายแล้วออก ขั้นตอนนี้ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่และมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปวดหลังการผ่าตัดอย่างมาก
• Bleomycin เป็นยาเคมีบำบัดที่บางครั้งใช้นอกฉลากร่วมกับการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าเพื่อรักษาหูดที่ฝ่าเท้าบิดตัว การศึกษาขนาดเล็กที่ดำเนินการในปี 2560 รายงานว่าการฉีด Bleomycin เฉพาะที่ร่วมกับการผ่าตัดด้วยไฟฟ้าทำให้มีอัตราการกำจัด 78 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับ 16 เปอร์เซ็นต์ด้วย bleomycin เพียงอย่างเดียว
• ศัลยกรรม เป็นวิธีการรักษาที่ตรงที่สุดโดยต้องใช้ยาชาเฉพาะที่และมีดผ่าตัดเพื่อกำจัดหูด โดยปกติจะต้องมีการเย็บแผล เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและการเปิดใหม่ของแผลคุณอาจต้องอยู่ห่าง ๆ เป็นเวลาหลายวัน
• แคนธาริดิน เป็นสารทำให้พองที่ไม่ได้รับการรับรองให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดตุ่มใต้หูดเมื่อฉีดเข้าไป สิ่งนี้จะแยกหูดออกจากส่วนอื่น ๆ ของผิวหนังได้อย่างมีประสิทธิภาพทำให้แห้งและตาย
• ภูมิคุ้มกันบำบัด เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเช่น diphencyprone (DCP) ที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันเพื่อกำจัดการติดเชื้อ HPV โดยทั่วไปจะสงวนไว้สำหรับกรณีที่รุนแรงและอาจทำให้เกิดการตอบสนองต่อการแพ้รวมถึงการเกิด anaphylaxis

การป้องกัน

Gardasil, Gardasil 9 และ Cervarix ซึ่งเป็นวัคซีนทั้งสามชนิดที่ใช้ในการป้องกันหูดที่อวัยวะเพศไม่สามารถป้องกันหูดที่ฝ่าเท้าได้เนื่องจากมีเป้าหมายเป็นสายพันธุ์ HPV ที่แตกต่างกัน (โดยเฉพาะประเภท 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45, 52 , และ 58)

ด้วยเหตุนี้คุณจึงต้องลดความเสี่ยงด้วยการรักษาสุขอนามัยของเท้าที่ดีและคลุมเท้าของคุณในสถานที่ที่มีคนเดินเท้าเปล่า หากคุณมีเล็บเท้าแบบมืออาชีพอย่าลืมไปที่ร้านเสริมสวยที่รักษานิสัยการทำความสะอาดที่ดี (เช่นการล้างอ่างล้างมือทุกครั้งหลังการใช้งานหรือการใช้อ่างซับ) และพิจารณานำเครื่องมือของคุณมาเอง

หากคุณมีหูดที่ฝ่าเท้าให้เปลี่ยนรองเท้าและถุงเท้าเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของไวรัส หมั่นล้างและเช็ดเท้าให้แห้งและใช้แป้งฝุ่นเล็กน้อยเพื่อช่วยดูดซับความชื้นและเหงื่อส่วนเกิน