เนื้อหา
หลายสิ่งอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณต่ำเกินไป (น้อยกว่า 90/60 มิลลิเมตรปรอทหรือ mmHg ซึ่งเรียกว่าความดันเลือดต่ำ) อาจเกิดจากปัจจัยที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคประจำตัวเช่นการขาดน้ำหรือผลข้างเคียงของยา แต่อาจเป็นผลมาจากปัญหาต่างๆเช่นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจความผิดปกติของฮอร์โมนภาวะทางประสาทและแม้แต่การตั้งครรภ์การพิจารณาว่าอะไรเป็นต้นเหตุของความดันโลหิตต่ำของคุณเริ่มต้นด้วยการหาชนิดของความดันเลือดต่ำที่คุณมี
ความดันโลหิตระหว่าง 90/60 mmHg และ 120/80 mmHg ถือว่าดีต่อสุขภาพ สมองและอวัยวะอื่น ๆ ของคุณอาจไม่ได้รับเลือดเพียงพอที่จะทำงานได้อย่างถูกต้องหากความดันต่ำกว่านั้น
สาเหตุทั่วไป
ความดันโลหิตต่ำ 3 ประเภทหลัก ได้แก่ ความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพความดันเลือดต่ำที่สื่อประสาทและความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงที่เชื่อมโยงกับภาวะช็อกแต่ละคนมีสาเหตุที่แตกต่างกัน
Orthostatic Hypotension
สาเหตุที่สำคัญอย่างยิ่งอย่างหนึ่งของความดันโลหิตต่ำคือความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพซึ่งบางครั้งเรียกว่าความดันเลือดต่ำในครรภ์ ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วในระหว่างการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายโดยปกติเมื่อเปลี่ยนจากนั่งเป็นยืน เมื่อมีอาการนี้จะทำให้เกิดสัญญาณคลาสสิกที่ว่าความดันโลหิตต่ำเกินไปเช่นเวียนศีรษะตาพร่ามัวและเป็นลม
โดยปกติตัวรับเส้นประสาทของคุณจะส่งสัญญาณเมื่อคุณลุกขึ้นและระบบประสาทส่วนกลางของคุณจะตอบสนองโดยการบอกให้กล้ามเนื้อในผนังหลอดเลือดแดงหดตัวเพื่อเพิ่มความดันโลหิตของคุณและบอกให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น สิ่งนี้ช่วยไม่ให้เลือดไปรวมกันที่ส่วนล่างของร่างกาย
ในความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพจะไม่เกิดขึ้นเท่าที่ควรและการรวมกันของเลือดส่งผลให้เลือดไปถึงสมองน้อยลงลดความดันโลหิตและมีอาการวูบ
ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพอาจเกิดจากเงื่อนไขเหล่านี้:
- การตั้งครรภ์
- การคายน้ำ (ซึ่งอาจเกิดจากการขับเหงื่อดื่มไม่เพียงพออาเจียนหรือท้องร่วง)
- อายุมากขึ้น
- ภาวะหัวใจ
- โรคโลหิตจาง
- การติดเชื้อรุนแรง
- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
- น้ำตาลในเลือดต่ำและเบาหวาน
- ปอดเส้นเลือด
- ความผิดปกติของระบบประสาทรวมถึงโรคพาร์คินสันภาวะสมองเสื่อมจากร่างกายของลูวี่การฝ่อหลายระบบโรค Guillain-Barréและโรคระบบประสาท
ความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพอาจเป็นผลข้างเคียงจากยาบางชนิดโดยเฉพาะยาขับปัสสาวะหรือยาความดันโลหิตสูงอื่น ๆ เช่นยาปิดกั้นเบต้า ยาที่ใช้รักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศและโรคทางจิตเวชบางชนิดอาจทำให้ความดันโลหิตต่ำได้เช่นกัน
นอกจากนี้คุณยังอาจพบความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพได้ง่ายๆโดยการอยู่ในความร้อนหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน
ภาพรวมของภาวะความดันโลหิตต่ำความดันโลหิตตกที่มีสื่อประสาท
ปัญหาเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งของระบบประสาทอัตโนมัติรวมถึงกลุ่มอาการอิศวร orthostatic อิศวร (POTS) และ vasovagal เป็นลมหมดสติอาจทำให้เกิดความดันโลหิตต่ำหลังจากยืนเป็นเวลานาน ความเครียดทางอารมณ์อาจเป็นสาเหตุของความดันเลือดต่ำที่มีสื่อประสาท
ในสภาวะเหล่านี้มีการสื่อสารที่ไม่ดีระหว่างสมองและหัวใจของคุณส่งสัญญาณผิด ๆ ว่าความดันโลหิตของคุณสูง ในทางกลับกันหัวใจของคุณจะช้าลงซึ่งจะทำให้ความดันโลหิตลดลงอีก
โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและโรคระบบประสาทส่วนปลายซึ่งมีลักษณะของเส้นประสาทถูกทำลายและอาจเกิดจากโรคต่างๆเช่นโรคเบาหวานยังส่งผลต่อการควบคุมความดันโลหิต
ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับภาวะช็อก
แม้ว่าสาเหตุบางอย่างของความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรงในภาวะช็อกอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพได้ แต่ความดันโลหิตลดลงจะรุนแรงกว่าเดิมมากและจะไม่กลับสู่ภาวะปกติ
สาเหตุของภาวะช็อกจากความดันเลือดต่ำ ได้แก่ :
- การสูญเสียเลือดที่สำคัญ (ภายในหรือภายนอก)
- ช็อกจากการติดเชื้อหรือสารพิษ
- การสูญเสียของเหลวอย่างรุนแรงจากอาการท้องร่วงแผลไฟไหม้หรือการใช้ยาขับปัสสาวะมากเกินไป
- ภาวะช็อกจากหัวใจเนื่องจากหัวใจวายหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือเส้นเลือดอุดตันในปอด
- การช็อกจากหลอดเลือดดำพบได้ในการบาดเจ็บที่ศีรษะความล้มเหลวของตับการเป็นพิษหรือการเกิด anaphylaxis
ภาวะช็อกเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และคุณต้องโทร 9-1-1 เพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์
พันธุศาสตร์
ส่วนใหญ่การมีความดันโลหิตต่ำเป็นสิ่งที่ดี หากไม่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือก่อให้เกิดอาการมักไม่มีอะไรน่าเป็นห่วง ในความเป็นจริงเมื่อคุณมีความดันโลหิตต่ำคุณจะมีความเสี่ยงลดลงในการเป็นโรคหัวใจหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
การศึกษาที่จัดทำโดยทีมนักวิจัยจาก Howard Hughes Medical Institute พบว่าประชากรส่วนน้อยมีการกลายพันธุ์ของยีนที่ไม่เพียง แต่ช่วยลดความดันโลหิต แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจโรคไตและโรคหลอดเลือดสมองอีกด้วย ในความเป็นจริงตามที่นักวิจัยระบุว่าคนที่มีการกลายพันธุ์มีการลดความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงลดลง 60% เมื่ออายุ 60 ปี
การศึกษาในปี 2555 ได้พิจารณาถึงความแปรปรวนของยีนที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตและไม่พบว่ามีผลกระทบอย่างมากต่อบุคคลที่มีความดันเลือดต่ำหรือมีพยาธิสภาพ ในขณะที่ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพพบได้บ่อยในผู้ที่มีญาติใกล้ชิดกับภาวะนี้ แต่ก็ไม่ได้เชื่อมโยงกับรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจง
หัวใจและหลอดเลือด
บางครั้งความดันโลหิตของคุณได้รับผลกระทบจากการทำงานหรือโครงสร้างของหัวใจ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพหรือในกรณีที่รุนแรงถึงขั้นช็อกจากโรคหัวใจ ปัญหาทั่วไปที่ส่งผลต่อความดันโลหิตของคุณมีดังนี้
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจต่ำ
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจทำให้ความแข็งแรงของหัวใจลดลง
- ปริมาณเลือดที่ส่งไปยังร่างกายลดลง
การสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงที่มาพร้อมกับความชราจะทำให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจและสมองลดลง นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความดันเลือดต่ำ
ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์
ความดันโลหิตอาจได้รับผลกระทบจากปัจจัยอื่น ๆ เช่นอาหารการออกกำลังกายและอายุของคุณ นี่คือภาพรวมของปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับความดันโลหิตต่ำ:
- ข้อบกพร่องของสารอาหารที่จำเป็นเช่นกรดโฟลิกหรือธาตุเหล็กอาจทำให้จำนวนเม็ดเลือดแดงหรือความเข้มข้นของฮีโมโกลบินลดลงส่งผลให้เกิดโรคโลหิตจาง
- การเปลี่ยนแปลงของน้ำตาลในเลือดเช่นเดียวกับที่เกิดจากโรคเบาหวานสามารถนำไปสู่ความดันเลือดต่ำได้
- พฤติกรรมการกิน: ผู้ป่วยสูงอายุบางรายโดยเฉพาะผู้ที่มีความดันโลหิตสูงอยู่แล้วอาจมีความดันเลือดต่ำหลังตอนกลางวันซึ่งความดันโลหิตจะลดลงอย่างกะทันหันหลังจากรับประทานอาหารมื้อใหญ่
- ความชุ่มชื้น: อย่าลืมดื่มน้ำและ / หรือเครื่องดื่มกีฬาในปริมาณที่เหมาะสมเมื่อออกกำลังกายเพื่อป้องกันการขาดน้ำ สำหรับการออกแรงเป็นเวลานานหรือเมื่อคุณเหงื่อออกมากขึ้นคุณจำเป็นต้องเติมเกลือ (อิเล็กโทรไลต์ตามที่พบในเครื่องดื่มกีฬา) ด้วยเพื่อรักษาความดันโลหิตให้ดี
คำจาก Verywell
การรู้สึกวูบเล็กน้อยเมื่อคุณลุกขึ้นยืนเป็นสิ่งที่คนส่วนใหญ่ประสบเป็นครั้งคราว แต่หากเกิดขึ้นบ่อยครั้งก็อาจน่ากังวล หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีความดันโลหิตต่ำและเริ่มมีอาการเช่นเวียนศีรษะมึนงงอ่อนเพลียหรือเป็นลมคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที