เนื้อหา
เอ็นเป็นเนื้อเยื่อเส้นใยที่เหนียวซึ่งเชื่อมระหว่างกระดูกกับกระดูกหรือกระดูกกับกระดูกอ่อน ในขณะที่เอ็นมีความแข็งแรงมาก แต่ก็สามารถยืดหรือฉีกขาดได้ซึ่งส่งผลให้อาการเคล็ดขัดยอกต่างกัน การฉีกขาดของเอ็นมักเกิดขึ้นเนื่องจากแรงที่รุนแรงต่อข้อต่อเช่นการหกล้มหรือเหตุการณ์ที่มีผลกระทบสูงอื่น ๆ เอ็นที่พบบ่อยคือข้อเท้าเข่าข้อมือนิ้วโป้งคอหรือเอ็นหลังอาการ
เอ็นฉีกเป็นความเจ็บปวดและอ่อนโยนต่อการสัมผัส คุณอาจเห็นอาการบวมและช้ำ การเคลื่อนย้ายข้อต่ออาจทำได้ยาก ในกรณีของเอ็นบางส่วนคุณอาจได้ยินเสียงดังป๊อปหรือรู้สึกฉีกขาดในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ คุณอาจพบอาการกล้ามเนื้อกระตุก
เอ็นรองรับและเสริมสร้างข้อต่อ หน้าที่หลักของพวกเขาคือทำให้กระดูกของโครงกระดูกอยู่ในแนวที่เหมาะสมและป้องกันการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของข้อต่อ สิ่งนี้จะบกพร่องเมื่อเอ็นฉีกส่งผลให้ข้อต่อหลวมหรือไม่สามารถขยับข้อได้ตามปกติ
สถานที่และสาเหตุ
การบังคับให้ข้อต่อหลุดจากตำแหน่งปกติอาจทำให้เอ็นฉีกขาดได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในการหกล้มการบิดอย่างกะทันหันหรือการกระแทกต่อร่างกาย
การบาดเจ็บที่เอ็นเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างกิจกรรมกีฬาเนื่องจากข้อต่อมีการเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องและอยู่ภายใต้ความเครียดมาก เอ็นที่ข้อเท้าเข่าและข้อมือมักได้รับผลกระทบ:
- ข้อเท้า: การฉีกขาดของเอ็นเป็นเรื่องปกติมากที่สุดสำหรับเอ็นด้านข้างซึ่งรวมถึงเส้นข้างหน้า (ATFL), calcaneofibular (CFL) และเอ็นหลังทาโลฟิบูลาร์ (PTFL) เอ็นเดลทอยด์ที่อยู่ตรงกลางได้รับบาดเจ็บน้อยกว่า ข้อเท้าแพลงสูงพบได้น้อยในชีวิตประจำวัน แต่สามารถเห็นได้ในนักกีฬาที่มีการแข่งขัน มันเกี่ยวข้องกับเอ็นซินเดสโมติกซินเดสโมติกส่วนปลาย
- เข่า: เอ็นหัวเข่าที่สำคัญทั้งสี่ ได้แก่ เอ็นไขว้หน้า (ACL) เอ็นไขว้หลัง (PCL) เอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง (MCL) และเอ็นด้านข้างหลักประกัน (LCL) ACL เป็นเอ็นที่พบบ่อยที่สุดที่ได้รับบาดเจ็บ
- ข้อมือ: เอ็นที่ข้อมือมี 20 เส้นและน้ำตาส่วนใหญ่มักเกิดจากการตกลงมาด้วยมือที่ยื่นออกมา เอ็น scapholunate และ triangular fibrocartilage complex (TFCC) เป็นเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บมากที่สุด
บริเวณอื่น ๆ ของเอ็นฉีกขาดและสาเหตุที่เป็นไปได้ที่อยู่เบื้องหลัง ได้แก่ :
- นิ้วหัวแม่มือ: เอ็นที่เป็นหลักประกันท่อนบนสามารถฉีกขาดได้เมื่อเล่นสกี (อาการบาดเจ็บมักเรียกว่านิ้วหัวแม่มือของนักเล่นสกี) หรือล้มลงเมื่อนิ้วหัวแม่มืองอในตำแหน่งที่รุนแรง
- คอ: เอ็นของคออาจฉีกขาดได้ในระหว่างการบาดเจ็บที่แส้เมื่อการเร่งความเร็วและการชะลอตัวอย่างกะทันหันทำให้กระดูกสันหลังส่วนคอเคลื่อนมากเกินไป เอ็นฉีกเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการบาดเจ็บที่แส้ซึ่งอาจทำลายกล้ามเนื้อเส้นประสาทและกระดูก
- กลับ: เอ็นด้านหลังสามารถฉีกขาดได้จากการยกของที่หนักเกินไป
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยอาการเอ็นฉีกเริ่มจากการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามว่าคุณกำลังทำอะไรอยู่เมื่อคุณได้รับบาดเจ็บและตรวจสอบไซต์ การคลำไซต์และขยับข้อต่อสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับขอบเขตของการบาดเจ็บได้
ขั้นตอนต่อไปคือการเอกซเรย์เพื่อค้นหากระดูกที่ร้าวหรือหักอาจทำได้โดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อตรวจสอบว่ามีการฉีกขาดของเอ็นบางส่วนหรือทั้งหมด
เคล็ดขัดยอกมีการให้คะแนนโดยมีเกณฑ์รวมถึงขอบเขตการฉีกขาดของเอ็น
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: นี่เป็นอาการแพลงเล็กน้อยที่ทำลายเอ็น แต่ไม่ทำให้เกิดการฉีกขาดอย่างมีนัยสำคัญ
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: นี่คืออาการแพลงปานกลางซึ่งรวมถึงการฉีกขาดของเอ็นบางส่วน เป็นผลให้ข้อต่ออาจแสดงการหลวมผิดปกติ
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: นี่คืออาการแพลงรุนแรงและเอ็นฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ ส่งผลให้ข้อต่อไม่เสถียรและสูญเสียการใช้งาน
การรักษา
ส่วนที่เหลือน้ำแข็งการบีบอัดและการยกระดับ (R.I.C.E. ) เป็นวิธีการรักษาเบื้องต้นสำหรับอาการบาดเจ็บที่เอ็น
- พักผ่อน: เมื่อได้รับบาดเจ็บต้องหยุดกิจกรรมเพิ่มเติมที่เน้นบริเวณที่บาดเจ็บจนกว่าการบาดเจ็บจะหายเป็นปกติในช่วงเวลาหนึ่ง
- น้ำแข็ง: การสัมผัสด้วยความเย็นช่วยบรรเทาอาการปวดในระยะสั้นไปยังบริเวณที่บาดเจ็บและลดอาการบวมได้
- การบีบอัด: การบีบอัด (เช่นการพันบริเวณที่บาดเจ็บด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่น) ช่วยลดและ จำกัด อาการบวมโดยรวม นอกจากนี้ยังช่วยบรรเทาอาการปวดได้เป็นครั้งคราว
- ระดับความสูง: ช่วยควบคุมการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณนั้นและลดอาการบวม วิธีนี้จะได้ผลดีที่สุดเมื่อบริเวณที่บาดเจ็บอยู่สูงกว่าระดับหัวใจ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (เช่นไอบูโพรเฟน) หรือยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับอาการปวดและบวม
ถ้าอาการแพลงเป็นระดับ 2 อาจต้องใช้การค้ำยันเพื่อให้สามารถรักษาเอ็นฉีกขาดบางส่วนตำแหน่งและขอบเขตของการบาดเจ็บจะเป็นตัวกำหนดระยะเวลาในการรั้ง
เคล็ดขัดยอกระดับ 3 ที่เกี่ยวข้องกับการฉีกขาดอย่างสมบูรณ์อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเอ็น
เมื่ออาการปวดและบวมลดลงผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดหรือออกกำลังกายที่บ้านเพื่อช่วยฟื้นฟูการทำงานของเอ็นและข้อต่อ ระยะเวลาในการฟื้นตัวอาจอยู่ที่สองสามสัปดาห์หรือนานถึงหนึ่งปีขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการฉีกขาดของเอ็น