เนื้อหา
Reversible cerebral vasoconstriction syndrome (RCVS) โดดเด่นด้วยคุณสมบัติหลักสองประการ อย่างแรกคืออาการปวดหัวฟ้าร้องอย่างกะทันหัน อย่างที่สองคือบริเวณที่มีการตีบแคบหรือ "vasoconstriction" ซึ่งผนังของหลอดเลือดแดงในสมอง 1 เส้นหรือมากกว่านั้นมีอาการตะคริวที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด บริเวณเหล่านี้สามารถวินิจฉัยได้ง่ายโดยการใส่สายสวนหลอดเลือดแม้ว่าบางครั้งก็สามารถมองเห็นได้ด้วยการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRA)การหดตัวของหลอดเลือดสมองแบบย้อนกลับอาจนำไปสู่หรือไม่นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง ในหลาย ๆ กรณีอาการของโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้น แต่จะกลับกันอย่างสมบูรณ์ในภายหลัง อย่างไรก็ตามบางคนอาจขาดดุลถาวร เหตุการณ์อาจทำให้ชักและเสียชีวิตได้
โรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?
โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคที่มีผลต่อหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่และภายในสมอง เป็นสาเหตุการเสียชีวิตลำดับที่ 5 และเป็นสาเหตุสำคัญของความพิการในสหรัฐอเมริกา โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดที่นำออกซิเจนและสารอาหารไปเลี้ยงสมองถูกก้อนหรือระเบิด (หรือแตก) เมื่อเป็นเช่นนั้นสมองส่วนหนึ่งไม่สามารถรับเลือด (และออกซิเจน) ที่ต้องการได้ดังนั้นมันจึงทำให้เซลล์สมองตาย
โรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดจากก้อนที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมอง (เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด) หรือเส้นเลือดแตกและป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมอง (เรียกว่ากโรคหลอดเลือดสมอง). กTIA (การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว) หรือ "มินิสโตรก" เกิดจากก้อนชั่วคราว
RCVS อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดหรือเลือดออกได้โดยทั่วไปจะอยู่ในรูปแบบของการตกเลือดใต้ผิวหนัง
ปัจจัยเสี่ยง
- อายุ - โอกาสที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในแต่ละทศวรรษของชีวิตหลังอายุ 55 ปีในขณะที่โรคหลอดเลือดสมองพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ แต่ผู้คนจำนวนมากที่อายุต่ำกว่า 65 ปีก็มีโรคหลอดเลือดสมองเช่นกัน
- กรรมพันธุ์ (ประวัติครอบครัว)- ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองของคุณอาจสูงขึ้นหากพ่อแม่ปู่ย่าตายายพี่สาวหรือพี่ชายเป็นโรคหลอดเลือดสมอง
- แข่ง - ชาวแอฟริกัน - อเมริกันมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองสูงกว่าชาวผิวขาว ส่วนหนึ่งเป็นเพราะคนผิวดำมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและโรคอ้วน
- เพศ (เพศ) - ในแต่ละปีผู้หญิงมีโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าผู้ชายและโรคหลอดเลือดสมองคร่าชีวิตผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย การใช้ยาคุมกำเนิดการตั้งครรภ์ประวัติภาวะครรภ์เป็นพิษ / ภาวะครรภ์เป็นพิษหรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์การใช้ยาคุมกำเนิดและการสูบบุหรี่และการรักษาด้วยฮอร์โมนหลังวัยหมดประจำเดือนอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองเป็นพิเศษสำหรับผู้หญิง
- โรคหลอดเลือดสมองก่อนหน้า TIA หรือหัวใจวาย - ความเสี่ยงของการเป็นโรคหลอดเลือดสมองสำหรับคนที่มีอยู่แล้วนั้นมีหลายเท่าของคนที่ไม่เคยมี การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) เป็น "จังหวะเตือน" ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง แต่ไม่มีความเสียหายที่ยั่งยืน TIA เป็นตัวทำนายที่ชัดเจนของโรคหลอดเลือดสมอง คนที่มี TIA อย่างน้อยหนึ่งครั้งมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าคนในวัยเดียวกันและเพศเดียวกันเกือบ 10 เท่า การรับรู้และรักษา TIA สามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง TIA ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และติดตามโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที หากคุณเคยมีอาการหัวใจวายคุณก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองเช่นกัน
ใครได้รับผลกระทบจาก RCVS?
RCVS ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชายโดยพบได้บ่อยที่สุดหลังคลอดบุตร
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุของ RCVS แต่คิดว่าเป็นผลมาจากการรบกวนชั่วคราวของผนังหลอดเลือดซึ่งนำไปสู่การตีบตัน มีสารหลายชนิดที่เกี่ยวข้องกับ RCVS ได้แก่ :
- Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
- ยาลดน้ำมูกที่มี pseudoephedrine หรือ ephedrine
- เออร์โกทามีน
- ทาโครลิมัส
- แผ่นแปะนิโคติน
- โคเคน
- กัญชา