สิ่งที่จะเกิดขึ้นหากคุณมีอาการชักแบบโฟกัส

เนื้อหา

• Focal Seizure คืออะไร?
• Focal Seizures เทียบกับ Generalized Seizures
• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การพยากรณ์โรค
• การจัดหมวดหมู่

คนส่วนใหญ่ไม่ทราบแน่ชัดว่าตนเองมีอาการชักหรือไม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่เคยมีมาก่อน นอกจากนี้ยังอาจเป็นเรื่องยากมากที่คุณจะทราบว่าอาการชักของคุณเป็นการชักแบบโฟกัสหรืออาการชักทั่วไปและคุณอาจกังวลที่จะเรียนรู้ว่าทั้งสองอย่างนี้หมายถึงอะไร

การชักแบบโฟกัสเป็นอาการชักที่เกิดจากกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในบริเวณใดบริเวณหนึ่งในสมองโดยปกติสมองจะทำงานเพื่อดูแลงานต่างๆเช่นการผลิตความคิดและการเคลื่อนไหวเมื่อเซลล์สมอง "พูดคุย" กันโดยการส่งกระแสไฟฟ้า สัญญาณ เมื่อสัญญาณไฟฟ้ายิงผิดปกติสมองอาจผลิตกิจกรรมที่ไม่ต้องการเช่นอาการชัก

อาการและอาการแสดงของอาการชักมีลักษณะเฉพาะซึ่งมักจะให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับสาเหตุของอาการชักและช่วยในการพิจารณาว่าอาการชักเป็นแบบโฟกัสหรือแบบทั่วไป การรักษาอาการชักกำเริบมักได้รับคำแนะนำว่าเป็นอาการชักแบบโฟกัสหรืออาการชักทั่วไป

Focal Seizure คืออะไร?

การชักเป็นการเปลี่ยนแปลงโดยไม่สมัครใจ (ไม่ได้ตั้งใจ) ในการรับรู้หรือการเคลื่อนไหวที่เกิดจากกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติและผิดปกติในสมอง การชักแบบโฟกัส (หรือที่เรียกว่าอาการชักบางส่วน) เรียกว่าโฟกัสเนื่องจากกิจกรรมทางไฟฟ้าเริ่มต้นในบริเวณเล็ก ๆ ในสมองและอาจหรือไม่แพร่กระจายไปเกี่ยวข้องกับส่วนที่ใหญ่ขึ้นของสมอง บางครั้งอาการชักแบบโฟกัสจะเกิดขึ้นในส่วนเล็ก ๆ ของสมองและเกี่ยวข้องกับสมองทั้งสองข้างอย่างรวดเร็ว แต่ก็ยังถือว่าเป็นอาการชักโฟกัสหากเกิดในส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง

อาการของการชักที่โฟกัสอาจรวมถึงการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจหรือกระตุกของส่วนเล็ก ๆ ของร่างกายการกระตุกทั้งตัวการชักการตื่นตัวลดลงหรือการขาดการรับรู้โดยสิ้นเชิง

Focal Seizures เทียบกับ Generalized Seizures

อาการชักอีกประเภทเรียกว่าอาการชักทั่วไปซึ่งเป็นอาการชักที่เริ่มต้นด้วยกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมองอย่างกว้างขวาง เนื่องจากการยึดโฟกัสสามารถแพร่กระจายได้ค่อนข้างเร็วทำให้เกิดอาการรุนแรงบางครั้งการยึดโฟกัสและการยึดแบบทั่วไปอาจมีลักษณะคล้ายกันมาก

ความแตกต่างหลักระหว่างอาการชักแบบโฟกัสและแบบทั่วไป ได้แก่ :

• การยึดโฟกัสอาจเริ่มต้นด้วยอาการต่างๆเช่นการกระตุกหรือความตึงตัวของกล้ามเนื้อที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าแขนหรือขาก่อนที่อาการจะเริ่มเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกหรือการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจที่แพร่หลายมากขึ้น อาการชักโดยทั่วไปจะปรากฏพร้อมกับอาการทั่วไปเช่นการหมดสติหรือการชักทั้งตัวตั้งแต่เริ่มต้น
• การยึดโฟกัสอาจทำให้เกิดอาการหลงเหลือของความอ่อนแอเช่นอัมพาตของทอดด์หลังจากการชักสิ้นสุดลงในขณะที่อาการชักทั่วไปมักไม่เกิดขึ้น
• ผู้ที่มีอาการชักแบบโฟกัสอาจมีกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในพื้นที่เฉพาะหนึ่งในการทดสอบ electroencephalogram (EEG) ในขณะที่ผู้ที่มีอาการชักทั่วไปคาดว่าจะมีรูปแบบที่ผิดปกติอย่างกว้างขวางมากขึ้น
• การยึดโฟกัสอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการทดสอบภาพสมองที่สอดคล้องกับอาการชักเริ่มต้นหรือรูปแบบ EEG โดยทั่วไปอาการชักทั่วไปไม่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ระหว่างภาพสมองกับอาการชักหรือรูปแบบ EEG

โดยทั่วไปหากคุณมีอาการชักโฟกัสที่เริ่มจากส่วนใดส่วนหนึ่งของสมองก็เป็นไปได้ที่จะมีอาการชักโฟกัสที่มาจากสมองส่วนอื่นด้วยเช่นกัน นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ทั้งอาการชักแบบโฟกัสและอาการชักทั่วไป

อาการ

อาการของการยึดโฟกัสอาจแตกต่างกันไปและอาจเริ่มด้วยการกระตุกกระตุกหรือกระตุกเล็กน้อยของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย ภายในเวลาไม่กี่วินาทีหรือหลายนาทีอาการอาจเพิ่มขึ้นหรือบรรเทาลงได้เองเนื่องจากกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมองแพร่กระจายหรือหายไป

อาการชักอาจรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วจนอาการที่เห็นได้ชัดเจนครั้งแรกของการจับโฟกัสอาจดูเหมือนรุนแรงมากและอาจดูเหมือนไม่ได้โฟกัสเลย

อาการเริ่มแรกของการยึดโฟกัสอาจรวมถึง:

• ใบหน้าศีรษะแขนขาหรือลำตัวกระตุกกระตุกหรือกระตุก
• การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดปกติหรือผิดปกติ
• พึมพำหรือน้ำลายไหล
• การรับรู้ลดลง
• การสูญเสียสติ

สาเหตุ

การชักแบบโฟกัสเกิดจากบริเวณของสมองซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติ ความผิดปกติของกิจกรรมทางไฟฟ้าเหล่านี้อาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดและบางครั้งอาการชักที่โฟกัสอาจเริ่มจากความเสียหายของสมองได้ตลอดเวลาในช่วงวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่

สาเหตุทั่วไปของอาการชักที่โฟกัส ได้แก่ :

• แต่กำเนิด (ปัจจุบันตั้งแต่แรกเกิด)
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ
• เนื้องอกในสมอง
• โรคหลอดเลือดสมอง
• การติดเชื้อในสมอง
• เส้นเลือดในสมองผิดปกติ

การวินิจฉัย

อาการชักโฟกัสได้รับการวินิจฉัยโดยการรวมกันของลักษณะต่างๆซึ่งรวมถึง:

• ประวัติทางการแพทย์: หากคุณเริ่มมีอาการชักหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงหรือหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในสมองมีโอกาสมากที่จะเป็นอาการชักแบบโฟกัส
• คำอธิบายของการจับกุม: แพทย์ของคุณอาจไม่เคยเห็นการจับกุมของคุณและหากคุณจำประสบการณ์ต่างๆเช่นความรู้สึกผิดปกติหรือการเคลื่อนไหวของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณสิ่งนี้บ่งบอกถึงการยึดโฟกัส ในทำนองเดียวกันหากพยานสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณก่อนหรือระหว่างการจับกุมสิ่งนี้ยังสามารถสนับสนุนการวินิจฉัยอาการชักจากจุดโฟกัส หากคุณมีอาการอัมพาตที่เหลือในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากมีอาการชักนี่อาจหมายความว่ามันเป็นอาการชักที่จุดโฟกัส
• การตรวจร่างกาย: การตรวจร่างกายของคุณสามารถช่วยให้แพทย์ตรวจสอบได้ว่าคุณมีอาการป่วยที่อาจทำให้คุณมีอาการชักที่จุดโฟกัสเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่
• การทดสอบภาพสมอง: บางครั้งการทดสอบภาพสมองอาจแสดงบริเวณที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองหรือโรคที่สอดคล้องกับการยึดโฟกัสอย่างไรก็ตามบ่อยครั้งการชักแบบโฟกัสไม่ได้เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์กับการทดสอบภาพสมอง
• EEG: การชักแบบโฟกัสอาจเกี่ยวข้องกับบริเวณโฟกัสของกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติใน EEG โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนระหว่างหรือหลังการยึด

การรักษา

มีหลายทางเลือกในการรักษาอาการชักแบบโฟกัส ซึ่งรวมถึง:

• ยา: มียาต้านอาการชักตามใบสั่งแพทย์หลายชนิดที่มีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการชัก
• ศัลยกรรม: การกำจัดรอยโรคหากมีรอยโรคที่ถอดออกได้ทำให้เกิดอาการชักเช่นเนื้องอก
• การผ่าตัดลมบ้าหมู: มีวิธีการผ่าตัดหลายอย่างที่สามารถป้องกันอาการชักซ้ำสำหรับบางคนที่เป็นโรคลมบ้าหมู

การพยากรณ์โรค

หากคุณมีอาการชักที่จุดโฟกัสอาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นอีกหรืออาจดีขึ้นเอง เป็นการยากที่จะคาดเดาความรุนแรงและความถี่ของการชักในอนาคต หากคุณมีอาการชักตั้งแต่หนึ่งครั้งขึ้นไปสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ ทีมแพทย์ของคุณจะทำการประเมินอย่างละเอียดเพื่อดูว่าคุณจำเป็นต้องใช้ยาหรือได้รับการผ่าตัดเพื่อป้องกันการชักหรือไม่

โดยรวมแล้วคนส่วนใหญ่ที่มีอาการชักแบบโฟกัสจะมีอาการดีขึ้นเองหรือได้รับการควบคุมการชักที่ดีด้วยการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัด

การจัดหมวดหมู่

จากการจำแนกประเภทของอาการชักในปี 2017 โดย International League Against Epilepsy การชักแบบโฟกัสมีหลายประเภทการจำแนกประเภทเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงสิ่งต่อไปนี้

• การรับรู้: สามารถเป็นปกติหรือลดลง.
• การเคลื่อนไหวทางกายภาพ: การจับกุมอาจเกี่ยวข้องหรือไม่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ อาการของมอเตอร์ที่เกี่ยวข้องกับอาการชักแบบโฟกัสถูกจัดประเภทเป็น atonic, automatisms, clonic, epileptic spasms หรือ hyperkinetic, myoclonic หรือ tonic activity อาการที่ไม่ใช้ยานยนต์ที่เกี่ยวข้องกับการชักแบบโฟกัสถูกจัดประเภทเป็นความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติการจับกุมพฤติกรรมความผิดปกติทางความคิดอารมณ์หรือประสาทสัมผัส

คำจาก Verywell

อาการชักเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงสำหรับคุณและคนที่คุณรัก หากคุณพบอาการชักสิ่งสำคัญคือคุณต้องได้รับการดูแลจากแพทย์โดยด่วนในระยะเร่งด่วนทีมแพทย์ของคุณจะดำเนินการเพื่อให้แน่ใจว่าอาการชักของคุณจะไม่คงอยู่เป็นเวลานานโดยอาจเริ่มใช้ยาเพื่อหยุดอาการชัก

เมื่อคุณทรงตัวได้แล้วแพทย์ของคุณจะทำการวินิจฉัยสาเหตุหรือประเภทของอาการชักของคุณและอาจเริ่มแผนการรักษาระยะยาวเพื่อป้องกันการชักอีกหากจำเป็น ในขณะที่มีอาการชักเป็นเรื่องเครียดคุณควรทราบว่าอาการชักที่โฟกัสเหล่านี้โดยทั่วไปสามารถจัดการได้ด้วยยาหรือการผ่าตัด