เนื้อหา
กระดูกแข้งเป็นกระดูกหน้าแข้งขนาดใหญ่ที่อยู่ระหว่างหัวเข่าและข้อเท้า ส่วนนี้ของร่างกายเรียกในทางการแพทย์ว่าขา ร่วมกับเท้าและต้นขาขาเป็นส่วนล่าง (จริงๆแล้วขาเป็นเพียงส่วนระหว่างเข่าและข้อเท้าเท่านั้นแม้ว่าหลายคนจะเรียกแขนขาส่วนล่างว่าเป็นขาก็ตาม)กระดูกขามีสองชิ้นคือกระดูกแข้งและกระดูกน่อง กระดูกแข้งเป็นกระดูกขนาดใหญ่ที่ผู้คนมักเรียกว่ากระดูกหน้าแข้ง กระดูกแข้งส่วนใหญ่รองรับน้ำหนักตัวกระดูกน่องเป็นกระดูกขนาดเล็กที่อยู่ด้านนอกของขาและไม่รองรับน้ำหนักตัวมากนัก อย่างไรก็ตามมันทำหน้าที่สำคัญที่ข้อเข่าและข้อเท้าและเป็นที่ยึดของกล้ามเนื้อและเอ็น
การหักของกระดูกหน้าแข้งอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการหกล้มอุบัติเหตุทางรถยนต์และการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬารวมถึงกิจกรรมอื่น ๆ
เพลาของกระดูกแข้งเป็นส่วนกลางของกระดูกไม่ใช่ปลายบานของกระดูกที่อยู่ใต้เข่าหรือเหนือข้อเท้า ชื่อทางการแพทย์สำหรับเพลาของกระดูกแข้งคือ diaphysis ของกระดูก เพลาของกระดูกแข้งเป็นท่อกลวงแม้ว่าจะมีรูปสามเหลี่ยมเล็กน้อยโดยที่ยอดแข้งเป็นสันที่โดดเด่นที่ด้านหน้าของหน้าแข้ง กระดูกหักยังสามารถเกิดขึ้นได้ที่ด้านบนของกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกหน้าแข้งหัก) หรือที่ด้านล่างของกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกหน้าแข้งส่วนปลายหัก)
ภายในโพรงตรงกลางของกระดูกหน้าแข้งคือคลองไขกระดูก ส่วนนอกของกระดูกหนาและแข็ง เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองของกระดูกและให้ความแข็งแรงของกระดูกแข้ง เมื่อเกิดการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งกระดูกจะหยุดชะงักและความมั่นคงของขาจะลดลงกระดูกแข้งกระดูกหักมักเป็นอาการบาดเจ็บที่เจ็บปวดและโดยทั่วไปต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน
สัญญาณ
โดยทั่วไปแล้วอาการกระดูกหักของ Tibia เป็นอาการบาดเจ็บที่ชัดเจน แต่บางครั้งกระดูกหักที่ไม่เคลื่อนย้ายได้บอบบางกว่าอาจระบุได้ยากกว่า สัญญาณตามปกติของการแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง ได้แก่ :
- ปวดอย่างรุนแรงที่ปลายแขน
- ความผิดปกติของขา
- ความอ่อนโยนโดยตรงกับกระดูก
- ไม่สามารถลงน้ำหนักที่ขาได้
เมื่อมีข้อกังวลเกี่ยวกับการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งที่อาจเกิดขึ้นจะได้รับเอกซเรย์เพื่อตรวจสอบว่ากระดูกเสียหายหรือไม่ ส่วนใหญ่แล้วการตรวจเอ็กซ์เรย์ก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้ อย่างไรก็ตามในกรณีเช่นกระดูกหักจากความเครียดที่หน้าแข้งอาจยังคงมีคำถามเกี่ยวกับความรุนแรงของการบาดเจ็บและอาจทำการตรวจ MRI หรือการสแกนกระดูกหากสงสัยว่ามีการแตกหักและรังสีเอกซ์เป็นเรื่องปกติ
กระดูกแข้งหักส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ทั้งแบบเร่งด่วนหรือรักษาด้วยการรักษาเสถียรภาพตามด้วยการรักษาขั้นสุดท้ายที่ล่าช้า อย่างไรก็ตามมีสถานการณ์ที่กระดูกแข้งหักต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน หนึ่งในสาเหตุเหล่านี้คือการแตกหักแบบเปิดที่กระดูกหน้าแข้งทะลุผิวหนัง เนื่องจากความเป็นไปได้ของการติดเชื้อเมื่อกระดูกทะลุผิวหนังโดยทั่วไปกระดูกหักเหล่านี้จึงได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนด้วยการผ่าตัด
การรักษา
การแตกหักของกระดูกแข้งสามารถรักษาได้หลายวิธีขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักและการเรียงตัวของกระดูก ตามเนื้อผ้ากระดูกแข้งหักส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยการใส่เฝือกหรือการจัดฟัน อย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้แนวโน้มได้เปลี่ยนไปสู่การรักษาแบบรุกรานมากขึ้นด้วยการรักษาเสถียรภาพการผ่าตัดของกระดูกหักเนื่องจากเทคนิคการผ่าตัดและการปลูกถ่ายที่ดีขึ้น
การรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับกระดูกแข้งหัก ได้แก่ :
- การคัดเลือกนักแสดง: การเหวี่ยงเหมาะสมสำหรับการหักของกระดูกแข้งที่ไม่ได้เคลื่อนย้ายไม่ดีและอยู่ในแนวที่ดีผู้ป่วยต้องอยู่ในท่าเหวี่ยงที่เหนือเข่าและต่ำกว่าข้อเท้า (การเหวี่ยงขายาว) ข้อดีของการหล่อคือกระดูกหักเหล่านี้มักจะหายได้ดีและการหล่อจะหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดเช่นการติดเชื้อ ผู้ป่วยที่มีเลือดออกจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกแข้งได้รับการรักษาอย่างเพียงพอและเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกยังคงอยู่ในแนวเดียวกัน โดยทั่วไปจะทำการเอกซเรย์บ่อยๆเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาเป็นไปตามที่คาดการณ์ไว้
- Intramedullary (IM) Rodding: Intramedullary rodding เป็นขั้นตอนในการวางแท่งโลหะลงที่กึ่งกลางของกระดูกแข้งเพื่อยึดแนวของกระดูก การผ่าฟันคุดเป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงครึ่งและมักจะทำภายใต้การดมยาสลบ ผู้ป่วยจะมีรอยบากเหนือข้อเข่าและรอยบากเล็ก ๆ ใต้เข่าและเหนือข้อเท้า นอกจากนี้กระดูกหักบางส่วนอาจต้องใช้แผลใกล้กับกระดูกหักเพื่อปรับแนวกระดูก แท่ง IM ถูกยึดไว้ภายในกระดูกด้วยสกรูทั้งด้านบนและด้านล่างของการแตกหัก สามารถถอดสกรูและแกนโลหะออกได้หากทำให้เกิดปัญหา แต่ยังสามารถทิ้งไว้ได้ตลอดชีวิต Tibial rodding ให้การยึดและการจัดตำแหน่งของกระดูกที่ดีเยี่ยมความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดคืออาการปวดเข่าและหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดมากที่สุดอาจเกิดจากการติดเชื้อ การติดเชื้อของคันอาจต้องถอนก้านออกเพื่อรักษาการติดเชื้อ
- แผ่นและสกรู: นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพลทและสกรูในการแตกหักบางประเภทได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อยู่ใกล้กับข้อเข่าหรือข้อเท้า (เช่นกระดูกหน้าแข้งและกระดูกหน้าแข้งหัก) ศัลยแพทย์หลายคนเลือกใช้แท่ง IM สำหรับการหักของกระดูกแข้งเว้นแต่กระดูกหักจะอยู่ใกล้เกินไป ไปที่ข้อต่อเพื่อให้สามารถยึดได้อย่างแม่นยำเนื่องจากรูปแบบการแตกหัก ในรอยหักเหล่านี้ใกล้กับพื้นผิวข้อต่อแผ่นและสกรูอาจเป็นวิธีการยึดที่ดีที่สุด
- ผู้ให้บริการภายนอก: ตัวยึดภายนอกอาจมีประโยชน์ในการแตกหักบางประเภท เครื่องมือยึดภายนอกมีแนวโน้มที่จะใช้ในกระดูกหักที่รุนแรงกว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระดูกหักแบบเปิดที่มีการฉีกขาดที่เกี่ยวข้องและความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนในกรณีเหล่านี้การวางแท่งหรือแผ่น IM อาจไม่สามารถทำได้เนื่องจากการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน เมื่อมีการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างมีนัยสำคัญตัวยึดภายนอกอาจให้การตรึงที่ดีเยี่ยมในขณะที่ให้การตรวจสอบและการรักษาเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ
การฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บ
เวลาในการรักษาหลังจากการแตกหักของกระดูกแข้งอาจขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหักความรุนแรงของการบาดเจ็บและวิธีการรักษาที่เลือก โดยทั่วไปกระดูกแข้งหักอาจใช้เวลา 3 เดือนในการรักษาและไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่กระดูกหักจะใช้เวลา 4 ถึง 6 เดือนก่อนที่จะกลับไปทำกิจกรรมต่างๆอย่างเต็มที่การได้ยินสิ่งนี้อาจทำให้เครียด แต่จำไว้ว่าขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ อาจจะทำได้เร็วกว่านี้
ปริมาณน้ำหนักที่อนุญาตให้วางบนแขนขาหลังการผ่าตัดก็มีความผันแปรได้เช่นกัน ในบางสถานการณ์ที่มีการหักที่มั่นคงโดยยึดกับรากฟันเทียมโลหะอาจอนุญาตให้รับน้ำหนักได้ทันที ในสถานการณ์อื่น ๆ ที่มีความกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับการรักษาแนวกระดูกหักหรือความมั่นคงการแบกน้ำหนักหลังการผ่าตัดอาจถูก จำกัด จนกว่าจะมีการรักษามากขึ้น
Nonunion
ข้อกังวลอย่างหนึ่งที่เกิดขึ้นกับกระดูกแข้งหักเรียกว่า nonunion ซึ่งเป็นภาวะที่กระดูกไม่สามารถรักษาได้ อาการนอนไม่หลับไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับทุกคน - มักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บรุนแรงขึ้นและกระดูกหักแบบเปิดหรือในผู้ที่มีอาการป่วยที่อาจทำให้การรักษากระดูกลดลง หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการไม่สูบบุหรี่คือการใช้ยาสูบซึ่งการใช้นิโคตินทำให้กระดูกหักหายไปได้ช้าดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการบริโภคยาสูบในรูปแบบอื่น ๆ การสนทนากับแพทย์ของคุณดีที่สุดเพื่อพิจารณาว่าแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดคืออะไรในสถานการณ์นี้
ภาวะแทรกซ้อนของการรักษา
ในขณะที่กระดูกแข้งหักส่วนใหญ่จะหายได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่ก็มีความเสี่ยงจากการรักษาทั้งโดยการผ่าตัดและไม่ผ่าตัด ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ได้แก่ การติดเชื้อปัญหาการหายของแผลการไม่แตกหักของกระดูกหักและการไม่อยู่ในแนวของกระดูกปลายแขนการรักษาโดยไม่ผ่าตัดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นการไม่แตกหักของกระดูกหักและการไม่จัดตำแหน่ง ความเสี่ยงทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือการตรึงอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
คำจาก Verywell
กระดูกหน้าแข้งเรียกอีกอย่างว่ากระดูกแข้งเป็นกระดูกขนาดใหญ่ของส่วนล่าง โดยปกติการบาดเจ็บที่กระดูกแข้งเกิดจากการบาดเจ็บที่มีพลังงานสูงอย่างมีนัยสำคัญ กระดูกหักประเภทนี้มักต้องได้รับการผ่าตัดรักษาแม้ว่าจะมีสถานการณ์ที่สามารถจัดการได้ด้วยการรักษาแบบไม่ผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนของการรักษาอาจเกิดขึ้นได้กับการผ่าตัดหรือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดและกระดูกหน้าแข้งทั้งหมดควรได้รับการจัดการโดยผู้ที่เชี่ยวชาญในการดูแลกระดูกหัก