ทำไมคุณต้องกินกลูเตนสำหรับการทดสอบโรค Celiac

เนื้อหา

• การทดสอบโรค Celiac ทำงานอย่างไร
• การทดสอบของคุณจะกลายเป็นลบในที่สุด
• การตรวจเลือดเป็นลบการส่องกล้องบวก?

หากคุณกำลังได้รับการตรวจหาโรค celiac คุณอาจเคยเห็นคำเตือนให้รับประทานอาหารที่มีกลูเตน "ปกติ" ต่อไปจนกว่าการทดสอบทั้งหมดของคุณจะเสร็จสมบูรณ์ แต่ทำไมถึงจำเป็น?

เหตุผลนั้นค่อนข้างง่าย: การทดสอบโรค Celiac มองหาความเสียหายที่เกิดกับร่างกายของคุณเมื่อคุณกินอาหารที่มีกลูเตนเช่นขนมปังข้าวสาลีพาสต้าและพิซซ่า หากคุณหยุดกินอาหารเหล่านี้ความเสียหายสามารถเริ่มหายได้อย่างรวดเร็วและคุณอาจทดสอบในแง่ลบแม้ว่าคุณจะมีอาการดังกล่าวก็ตาม

การทดสอบโรค Celiac ทำงานอย่างไร

ในการวินิจฉัยโรค celiac แพทย์ของคุณมักจะสั่งการตรวจเลือดเพื่อค้นหาแอนติบอดีที่ร่างกายของคุณสร้างขึ้นเมื่อคุณกินกลูเตนแอนติบอดีเหล่านี้สะท้อนให้เห็นถึงความเสียหายที่เกิดขึ้นกับลำไส้เล็กของคุณโดยระบบภูมิคุ้มกันของคุณเองเพื่อตอบสนองต่อการกินกลูเตน หากไม่มีกลูเตนในอาหารของคุณระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะไม่สร้างแอนติบอดีเหล่านี้ดังนั้นจะไม่มีอะไรปรากฏในเลือดของคุณ

หากคุณให้ผลบวกกับการตรวจเลือดขั้นตอนต่อไปคือการส่องกล้องหากคุณทดสอบผลลบ แต่มีอาการของโรค celiac หรือสาเหตุอื่น ๆ ที่คิดว่าคุณเป็นโรค celiac เช่นประวัติครอบครัวที่เป็นโรคนี้คุณอาจ ดำเนินการส่องกล้องแม้ว่าผลการตรวจเลือดจะเป็นลบก็ตาม

การส่องกล้องเป็นขั้นตอนที่แพทย์ระบบทางเดินอาหารหมุนเครื่องมือลงลำคอและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากลำไส้เล็กของคุณ จากนั้นตัวอย่างเหล่านี้จะได้รับการตรวจหาสัญญาณของการฝ่อแบบวิกลจริตหรือความเสียหายของลำไส้ที่เกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อการบริโภคกลูเตนอีกครั้งหากคุณไม่ได้รับประทานกลูเตนเข้าไปอาจพบความเสียหายไม่มากนักและตัวอย่างอาจทำการทดสอบ เป็นลบสำหรับโรค celiac แม้ว่าคุณจะมีอาการก็ตาม

การทดสอบของคุณจะกลายเป็นลบในที่สุด

เมื่อคุณปราศจากกลูเตนร่างกายของคุณจะหยุดตอบสนองต่อกลูเตนและระดับแอนติบอดีต่อต้านกลูเตนของคุณจะเริ่มลดลงอย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่าจะต้องใช้เวลานานเท่าใดในการลดแอนติบอดีเหล่านั้นจนถึงการทดสอบ จะไม่หยิบขึ้นมา ในความเป็นจริงการทดสอบไม่แม่นยำ 100 เปอร์เซ็นต์แม้แต่ในผู้ที่รับประทานกลูเตน

ประมาณร้อยละ 10 ถึง 15 ของผู้คนที่เรียกว่าผลการตรวจเลือด "ลบเท็จ" (ผลการตรวจเลือดเป็นลบ แต่มีการตรวจชิ้นเนื้อเป็นบวก) แม้ว่าพวกเขาจะรับประทานอาหารที่มีกลูเตนก็ตามดร. Alessio Fasano หัวหน้า ของ Massachusetts General Hospital Center for Celiac Research เนื่องจากแพทย์ส่วนใหญ่ไม่แนะนำให้ทำการส่องกล้องหากการตรวจเลือดเป็นลบคนส่วนใหญ่ที่มีผลการตรวจเลือดเป็นลบจะไม่ได้รับการตรวจหาโรค celiac เพิ่มเติมแม้ว่าจะมีบางคนที่มีอาการนี้ก็ตาม

ดังนั้นหากคุณหยุดกินกลูเตนก่อนการตรวจเลือดแล้วทดสอบเป็นลบคุณจะไม่รู้ว่าเป็นเพราะคุณไม่มีโรค celiac หรือเป็นเพราะคุณหยุดกินกลูเตนก่อนการทดสอบ

การตรวจเลือดเป็นลบการส่องกล้องบวก?

แน่นอนว่ามีรายงานเกี่ยวกับผู้ที่มีผลการตรวจเลือดและผลการส่องกล้องเป็นบวก (หมายความว่าพวกเขาได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการว่าเป็นโรค celiac) แม้ว่าพวกเขาจะลดกลูเตนจากอาหารหลายสัปดาห์ก่อนการทดสอบ แต่เราไม่รู้ว่าผลการทดสอบในเชิงบวกเหล่านี้จะคงอยู่นานแค่ไหนเมื่อคุณไปที่ปราศจากกลูเตนคนเหล่านี้อาจไม่ได้สะท้อนถึงบรรทัดฐาน

การศึกษาชิ้นหนึ่งดูที่การตรวจเลือด EMA-IgA ซึ่งถือว่าเป็นโรคที่เฉพาะเจาะจงมากที่สุดสำหรับโรค celiac และพบว่า 58 เปอร์เซ็นต์ของ celiacs ที่ได้รับการวินิจฉัย (ผู้ที่ได้รับการยืนยันการวินิจฉัย celiac แล้ว) ได้ทดสอบ EMA-IgA เป็นลบหลังจากกินกลูเตนเป็นเวลาสามเดือน -ฟรี. สามในสี่มีผลลบต่อการตรวจเลือด EMA-IgA หลังจากหกเดือนและ 87 เปอร์เซ็นต์เป็นลบหลังจาก 12 เดือน

ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าคุณมีโอกาสได้รับผลการทดสอบโรค celiac ลบเท็จหากคุณไม่ได้รับประทานกลูเตนในขณะที่ทำการทดสอบ

คำจาก Verywell

หากคุณทิ้งกลูเตนไปแล้วเมื่อไม่นานมานี้คุณมีทางเลือกอะไรบ้างที่ต้องได้รับการตรวจหาโรค celiac?

น่าเสียดายเพราะคุณต้องกินกลูเตนเพื่อการทดสอบที่ถูกต้องการวินิจฉัยที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียวของคุณจึงเป็นความท้าทายของกลูเตน โดยทั่วไปคุณจะต้องกินกลูเตนอีกครั้งเป็นระยะเวลานานพอที่ร่างกายของคุณจะสร้างแอนติบอดีต่อมัน

คุณควรท้าทายกลูเตนเพื่อพยายามวินิจฉัยโรค celiac หรือไม่? คุณเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ (ปรึกษาแพทย์ของคุณ) แต่ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าทำไมคุณไม่ควรเลิกกินกลูเตนก่อนที่คุณจะเสร็จสิ้นการทดสอบโรค celiac เพราะอาจเป็นไปไม่ได้เลยที่จะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเมื่อคุณไม่กินกลูเตน