เนื้อหา
อาการปวดหลังเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ที่ทำให้ผู้คนต้องขอคำปรึกษาจากแพทย์ ในสหรัฐอเมริกาอาการปวดหลังเป็นสาเหตุอันดับสองที่ทำให้ผู้คนไปพบแพทย์โดยเฉพาะการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเท่านั้น อาการปวดหลังเป็นเรื่องปกติอย่างไม่น่าเชื่อและทุกคนสามารถคาดหวังได้ว่าจะมีอาการปวดหลัง (ถ้าไม่ใช่หลายตอน) ในช่วงเวลาหนึ่งของชีวิตเมื่อประเมินอาการปวดหลังแพทย์ของคุณจะดูแลเป็นพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีสัญญาณหรืออาการของปัญหาที่น่าเป็นห่วงมากขึ้น เนื่องจากลักษณะของอาการปวดหลังผู้คนมักกังวลว่ามีบางอย่างผิดปกติในกระดูกสันหลัง คนส่วนใหญ่ไม่เคยประสบกับความเจ็บปวดประเภทนี้มาก่อนและอาจทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะร้ายแรงหรือปัญหาที่อาจแย่ลงเรื่อย ๆ อาการปวดหลังมักแตกต่างจากอาการแพลงเครียดหรือฟกช้ำโดยทั่วไป ผู้คนอาจอธิบายถึงความรู้สึกเจ็บปวดลึก ๆ ที่ยากจะบรรเทา ลักษณะที่ผิดปกติของความรู้สึกไม่สบายนี้สามารถทำให้คนคิดว่ามีอาการร้ายแรงอยู่ภายในกระดูกสันหลัง
ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากอาการปวดหลังส่วนล่างกังวลว่าอาจมีบางสิ่งบางอย่างที่ร้ายแรงเช่นเนื้องอกหรือการติดเชื้อหรือภาวะที่ไม่ดีขึ้นและจะนำไปสู่ความผิดปกติในที่สุด ความจริงก็คือแทบจะไม่เกิดขึ้นแม้จะมีอาการรุนแรงก็ตาม ดังกล่าวเป็นเรื่องที่น่ากังวลสำหรับหลาย ๆ คนดังนั้นผู้ป่วยจึงมักสงสัยว่าการถ่ายภาพด้วยรังสีเช่นรังสีเอกซ์หรือ MRI อาจเป็นประโยชน์ในการประเมิน ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับคนที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันที่จะมาร่วมกันดร. คาดว่าจะมีการทดสอบ MRI เพื่อประเมินสภาพของพวกเขา
คำแนะนำ
ความจริงก็คือการถ่ายภาพรังสีไม่ค่อยมีประโยชน์ในระยะแรกของการประเมินอาการปวดหลังส่วนล่าง ในความเป็นจริงสมาคมวิชาชีพหลายแห่งรวมถึง North American Spine Society และ American College of Physicians ได้ให้คำแนะนำเฉพาะว่าไม่ควรได้รับการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพในระยะเริ่มแรกของอาการปวดหลังส่วนล่างทั่วไป
มีสาเหตุหลายประการที่การถ่ายภาพอาจเป็นประโยชน์ แต่โดยทั่วไปแล้วจะเป็นข้อยกเว้นมากกว่ากฎ ในโลกทางการแพทย์แพทย์มักใช้ศัพท์เฉพาะอาการ "ธงแดง" อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงกว่าเช่น:
- เนื้องอก
- การติดเชื้อ
- การแตกหัก
- การประนีประนอมทางระบบประสาทอย่างรุนแรง
หากมีอาการเหล่านี้การศึกษาภาพอาจเป็นประโยชน์ อาการของภาวะเหล่านี้อาจรวมถึงไข้น้ำหนักลดล่าสุดประวัติมะเร็งประวัติการใช้ยาทางหลอดเลือดดำประวัติการบาดเจ็บรุนแรงปัสสาวะคั่งหรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรืออาการอื่น ๆ อีกครั้งที่มีสัญญาณเหล่านี้ปรากฏอยู่ไม่บ่อยนัก แต่เมื่อมีการแสดงสัญญาณ "ธงแดง" การประเมินเพิ่มเติมอาจมีความจำเป็น
คำแนะนำไม่คลุมเครือ ในความเป็นจริงพวกเขาค่อนข้างชัดเจน North American Spine Society ระบุถึงแพทย์โดยเฉพาะ: "ไม่แนะนำให้ใช้การถ่ายภาพขั้นสูง (เช่น MRI) ของกระดูกสันหลังภายในหกสัปดาห์แรกในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันแบบไม่เฉพาะเจาะจงโดยไม่มีธงสีแดง" American College of Emergency Physicians บอกกับแพทย์ว่า: "หลีกเลี่ยงการถ่ายภาพกระดูกสันหลังส่วนเอวในแผนกฉุกเฉินสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอาการปวดหลังแบบไม่มีบาดแผลเว้นแต่ผู้ป่วยจะมีภาวะขาดดุลทางระบบประสาทอย่างรุนแรงหรือก้าวหน้าหรือสงสัยว่ามีอาการร้ายแรง" คำแถลงของ American College of Family Physicians อ่านว่า "อย่าถ่ายภาพสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างภายในหกสัปดาห์แรกเว้นแต่จะมีธงสีแดง"
เหตุผลจากคำแนะนำ
เหตุผลที่สมาคมวิชาชีพเหล่านี้ให้คำแนะนำเหล่านี้อย่างชัดเจนคือท้ายที่สุดแล้วการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพไม่ได้ให้คุณค่าในแง่ของการช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการบรรเทาจากความไม่สบายตัว การรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันไม่เปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับผลเอ็กซเรย์และ MRI แม้ว่าการวินิจฉัยพื้นฐานจะไม่ชัดเจน แต่คำแนะนำในการรักษาก็ไม่เปลี่ยนแปลง ตามกฎทั่วไปการทดสอบจะได้รับเมื่อผลของการทดสอบนั้นน่าจะนำไปสู่หนึ่งในสองเส้นทางการรักษาที่แตกต่างกัน (หรือมากกว่า) หากผลการทดสอบไม่น่าจะเปลี่ยนเส้นทางการรักษาโดยทั่วไปไม่ควรทำการทดสอบ ในกรณีนี้การศึกษาเกี่ยวกับภาพไม่ได้เปลี่ยนแปลงคำแนะนำในการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันทั่วไป
นอกจากนี้บางครั้งการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพอาจทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้น การทดสอบการถ่ายภาพอาจนำไปสู่ขั้นตอนการบุกรุกที่ไม่จำเป็นหรือการทดสอบเพิ่มเติมและการทดสอบเพิ่มเติมอาจไม่ช่วยบรรเทาอาการได้ในที่สุด การรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลันควรมุ่งเน้นไปที่ความพยายามในการบรรเทาอาการรวมทั้งการเคลื่อนไหวและกิจกรรมที่อ่อนโยนหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้รุนแรงขึ้นรวมถึงการบำบัดเฉพาะที่อาจช่วยบรรเทาได้ ได้แก่ :
- กายภาพบำบัด
- การจัดการกระดูกสันหลัง
- นวด
- การฝังเข็ม
- ออกกำลังกายรวมถึงโยคะพิลาทิสหรือไทเก็ก
แต่ละวิธีการรักษาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าช่วยบรรเทาอาการปวดในอาการปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลัน นอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงการถ่ายภาพแล้วคำแนะนำที่คล้ายกันยังแนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์โดยเฉพาะยาเสพติดเพื่อรักษาอาการปวดหลัง เมื่อใช้ยามักประกอบด้วยยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์รวมทั้งยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และ / หรือไทลินอล
คำจาก Verywell
อาการปวดหลังส่วนล่างอาจเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดูเหมือนว่าไม่มีที่ไหนเลย ผู้คนพบว่าความเจ็บปวดนั้นผิดปกติอึดอัดและน่ากลัว ด้วยเหตุผลเหล่านี้คนจำนวนมากที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างจึงสงสัยว่าอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบภาพเพื่อประเมินกระดูกสันหลังของตนเอง ความจริงก็คือยกเว้นในบางกรณีการถ่ายภาพกระดูกสันหลังด้วยรังสีเอกซ์ MRI หรือการทดสอบอื่น ๆ มักไม่จำเป็น ในความเป็นจริงสมาคมวิชาชีพหลายแห่งได้ให้คำแนะนำเฉพาะว่าผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการทดสอบการถ่ายภาพประเภทนี้ แม้ว่าในท้ายที่สุดพวกเขาอาจจำเป็น แต่คนส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างจะไม่ต้องการการถ่ายภาพเพื่อช่วยบรรเทาอาการของพวกเขา