เนื้อหา
วิธีการติดตาม Z เป็นเทคนิคสำหรับการฉีดเข้ากล้าม (IM) ที่ช่วยให้ยาอยู่ในกล้ามเนื้อ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของการทดสอบตลอดจนสิ่งที่คาดหวังก่อนระหว่างและหลังขั้นตอนวัตถุประสงค์ของการทดสอบ
แนวคิดเบื้องหลังวิธี Z track ของการฉีด IM คือการใส่ยาเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและไม่อนุญาตให้รั่วไหล (ติดตาม) กลับเข้าไปในชั้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเหนือกล้ามเนื้อ
การดูดซึมยาในกล้ามเนื้อแตกต่างจากเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ยาที่ออกแบบมาให้ดูดซึมผ่านกล้ามเนื้อจะอยู่ในกล้ามเนื้อ
วิธี Z Track ใช้สำหรับการฉีดเข้ากล้ามเท่านั้นไม่ใช่การฉีดยาประเภทอื่น ชนิดและปริมาณของยาที่ให้จะช่วยกำหนดความยาวและมาตรวัดของเข็มตลอดจนตำแหน่งที่เหมาะสมของการฉีดยา
ผู้ป่วยที่กำลังเรียนรู้ที่จะฉีดยาเพื่อการรักษาที่บ้านควรขอให้แพทย์หรือพยาบาลอธิบายวิธีการที่ดีที่สุดสำหรับยาและสถานการณ์เฉพาะของตน
วิธีการทำงานของ Z Track
ติดตามเป็นเส้นทางที่เข็มผ่านผิวหนังไขมันและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเมื่อฉีดยา การฉีดยาทุกชนิดจะสร้างรอยจากบริเวณเข็ม เมื่อถอดเข็มออกยาหรือเลือดจำนวนเล็กน้อยบางครั้งอาจไหลผ่านรางและรั่วออกจากร่างกาย การรั่วไหลนั้นเรียกอีกอย่างว่าการติดตาม
วิธีการติดตาม Z ช่วยป้องกันการรั่วไหลหลังจากการฉีด IM โดยการเปลี่ยนแทร็กที่สร้างขึ้นโดยเข็ม เมื่อทำอย่างถูกต้องจะมีเส้นโค้งสองเส้นในแทร็กที่ทำให้เป็นรูปทรง "Z" คุณมองไม่เห็นร่องรอยเพราะมันอยู่ใต้ผิวหนัง แต่คุณอาจรู้ว่ามันได้ผลถ้าไม่มียารั่วไหลออกมาหลังการฉีด
นอกจากจะช่วยป้องกันการรั่วซึมแล้วยังมีคำถามอีกว่าการใช้วิธี Z track ช่วยลดอาการปวดเมื่อฉีดเข้ากล้ามได้หรือไม่
ความเสี่ยงและข้อห้าม
ไม่มีความเสี่ยงหรือข้อห้ามในการใช้วิธี Z track สำหรับการฉีดเข้ากล้าม แต่สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าสามารถทำได้เฉพาะกับการฉีดเข้ากล้ามเท่านั้น วิธีการติดตาม Z จะไม่เหมาะสมสำหรับยาทุกประเภทที่ได้รับผ่านการฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือทางหลอดเลือด แพทย์หรือพยาบาลของคุณจะแนะนำคุณเกี่ยวกับยาที่สามารถใช้กับวิธีนี้ได้
ก่อนการฉีด
สำหรับผู้ป่วยผู้ดูแลผู้ป่วยหรือสมาชิกในครอบครัวที่ต้องใช้ยาที่บ้านอย่าลืมขอให้ผู้ให้บริการด้านการแพทย์แนะนำเทคนิคที่เหมาะสมในการฉีดยาเข้ากล้าม คุณควรรู้สึกมั่นใจในการฉีดยาก่อนดำเนินการ
อุปกรณ์
อุปกรณ์ที่เหมาะสมสำหรับการฉีดยาเข้ากล้าม ได้แก่ :
- เข็มฉีดยาและเข็มฉีดยาขนาดพอเหมาะ
- ทำความสะอาดถุงมือสอบ
- ไม้กวาดแอลกอฮอล์
- ผ้าพันแผลกาว
ขนาดของเข็มฉีดยาขึ้นอยู่กับปริมาณยาที่ให้โดยวัดเป็นมิลลิลิตร (มล.) หรือลูกบาศก์เซนติเมตร (ซีซี) มิลลิลิตรจะเหมือนกับลูกบาศก์เซนติเมตรและสามารถแสดงปริมาตรได้โดยใช้การวัดอย่างใดอย่างหนึ่ง เข็มฉีดยาขนาดเล็กที่สุดที่มีให้สำหรับปริมาณของเหลวที่ให้นั้นดีที่สุดสำหรับการควบคุมและการใช้ยาที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่นในการบริหารยา. 5 มล. ควรใช้กระบอกฉีดยาขนาด 1 มล. ในการบริหารของเหลว 2 มล. โดยปกติควรใช้เข็มฉีดยาขนาด 3 ซีซี
การใช้เข็มฉีดยาที่มีขนาดเหมาะสมสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการใช้ยาผิดพลาดได้ การใช้เข็มฉีดยาขนาด 10 มล. สำหรับการฉีดยาน้อยกว่า 3 มล. อาจส่งผลให้ใช้ยามากเกินไปหรือน้อยเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ
ขนาดของเข็มแสดงทั้งความยาวและมาตรวัด (เส้นผ่านศูนย์กลาง) ยิ่งเลขวัดต่ำเส้นผ่านศูนย์กลางของเข็มก็จะยิ่งใหญ่ขึ้น
ตัวอย่างเช่นเข็มวัด 22 จะเล็กกว่าเข็มวัด 18 เข็ม ยาที่ข้นและหนืดมากขึ้นต้องใช้เข็มวัดขนาดใหญ่
ความยาวของเข็มแสดงหน่วยเป็นเซนติเมตร (ซม.) หรือนิ้ว จำเป็นต้องใช้เข็มที่ยาวขึ้นสำหรับการฉีดในบริเวณที่ลึกขึ้นหรือสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้อเยื่อไขมัน (ไขมัน) มากกว่าเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ
การเตรียมตัวสำหรับการฉีดยา
เมื่อรวบรวมอุปกรณ์ทั้งหมดแล้วผู้ดูแลควรล้างมือให้สะอาดอย่างน้อย 60 วินาที เช็ดมือให้แห้งและใช้ถุงมือตรวจที่สะอาดซึ่งไม่ได้ทำจากน้ำยางเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อการแพ้ในผู้ป่วยบางราย
เวลา
ไม่ควรใช้เวลามากกว่าหนึ่งหรือสองนาทีในการฉีดยา การใช้วิธีการติดตาม Z ไม่ได้เพิ่มเวลาที่น่าประทับใจให้กับกระบวนการฉีดยาเข้ากล้าม
สถานที่ฉีด
แพทย์หรือผู้ดูแลผู้ป่วยควรกำหนดบริเวณที่ฉีดยาที่เหมาะสมโดยพิจารณาจากปริมาณและประเภทของยาอายุของผู้ป่วยขนาดของผู้ป่วยและประวัติการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัดที่ผ่านมา ไซต์ที่ดีที่สุดสำหรับการฉีดเข้ากล้าม ได้แก่ เดลทอยด์, เวนโตรกลูเทอลและกล้ามเนื้อด้านข้างของเวสทัส
กล้ามเนื้อช่องท้องเป็นส่วนที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่เนื่องจากมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยที่สุด มีข้อ จำกัด น้อยกว่าในปริมาณของยา IM ที่ให้ในไซต์นี้ เดลทอยด์เป็นกล้ามเนื้อที่มีขนาดเล็กและควรใช้สำหรับปริมาณยาที่น้อยกว่าโดยทั่วไปคือ 1 มล. หรือน้อยกว่า
เตรียมยา
ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์หรือผู้ดูแลในการเตรียมยา ยาบางชนิดมีให้พร้อมสำหรับการฉีดโดยตรงจากขวด ยาอื่น ๆ ต้องผสมของเหลวสองอย่างขึ้นไปหรือโดยการผสมผงแห้งลงในสารละลายของเหลว หากเตรียมยาให้ตรวจสอบยาและปริมาณยาอีกครั้งเพื่อปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างถูกต้อง
วาดยาลงในกระบอกฉีดยาโดยปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ดูแลหรือแพทย์ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีอากาศในกระบอกฉีดยาที่สามารถฉีดเข้าไปในผู้ป่วยได้ อากาศที่ฉีดเข้าไปในตัวผู้ป่วยอาจทำให้เกิดการระคายเคืองอักเสบและหากเข้าสู่กระแสเลือดจะเกิดการโป่งพอง
วิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบให้แน่ใจว่าอากาศถูกกำจัดออกจากกระบอกฉีดยาคือเริ่มจากการใส่ยาลงในกระบอกฉีดยามากเกินความจำเป็นก่อน ไม่เป็นไรหากมีอากาศเล็กน้อยอยู่ในกระบอกฉีดยา ณ จุดนี้ ชี้เข็มขึ้นแล้วสะบัดกระบอกฉีดยาเบา ๆ เพื่อให้ฟองอากาศทั้งหมดรวมตัวกันที่ด้านบนของเข็มฉีดยาที่เข็มติดอยู่ ค่อยๆกดลูกสูบเพื่อดันอากาศออกทางเข็มจนกว่าจะเหลือเพียงยาในเข็มฉีดยาโดยไม่มีอากาศที่มองเห็นได้ กดต่อไปจนกว่าจะมีปริมาณยาที่ถูกต้องเท่านั้นที่ยังคงอยู่ในเข็มฉีดยาและหยดยาจะปรากฏที่ปลายกระบอกฉีดยา
เตรียมจุดฉีดยา
ใช้ก้านแอลกอฮอล์เช็ดทำความสะอาดผิวบริเวณที่ฉีดเป็นวงกลมศูนย์กลางที่ใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ โดยเคลื่อนออกจากบริเวณตรงกลาง หากจำเป็นต้องทำความสะอาดเพิ่มเติมให้ดำเนินการดังกล่าวก่อนและทำให้แอลกอฮอล์เช็ดล้างเป็นการเตรียมขั้นสุดท้าย หากจำเป็นอาจใช้สารละลายไอโอดีนเพื่อช่วยทำความสะอาดพื้นที่ก่อนใช้ไม้กวาดแอลกอฮอล์ อย่าลืมปรึกษาแพทย์หรือผู้ดูแลก่อนใช้ไอโอดีนเนื่องจากอาจมีปฏิกิริยากับยาบางชนิดหรือทำให้เกิดอาการแพ้
ระหว่างการฉีด
ในการฉีดยาโดยใช้วิธี Z track ให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้:
- ค่อยๆใช้มือข้างที่ไม่ถนัดดึงผิวหนังไปในทิศทางเดียวจากบริเวณที่ฉีด
- ในปริมาณที่แน่นอนของยาที่เตรียมไว้ในกระบอกฉีดยาให้สอดเข็มเข้าไปในบริเวณที่ฉีดโดยทำมุม 90 องศากับผิวหนังขณะที่ใช้มืออีกข้างจับผิวหนัง แพทย์หรือพยาบาลของคุณจะบอกคุณว่าต้องสอดเข็มเข้าไปลึกแค่ไหน
- ค่อยๆกดลูกสูบของกระบอกฉีดยาเพื่อฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อของผู้ป่วย ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ดันเข็มเข้าไปอีกในขณะที่คุณกำลังดันลูกสูบ ใช้มืออีกข้างจับผิวหนังต่อไป.
- เมื่อเข็มฉีดยาว่างเปล่าให้ถอดเข็มออกโดยดึงเข็มฉีดยาทั้งหมดออกจากกล้ามเนื้อตรงมุมเดียวกับที่ใส่
- ตอนนี้ปล่อยผิวเพื่อให้กลับสู่ตำแหน่งเดิม การฉีด IM ด้วยวิธีนี้จะช่วยให้ผิวหนังที่ถูกดึงและเนื้อเยื่ออ่อนปิดทับร่องรอยเมื่อปล่อยออกมาและสามารถป้องกันการรั่วได้
ตลอดขั้นตอน
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่จะไม่เคลื่อนไหวในระหว่างการฉีดยา การเคลื่อนไหวอาจนำไปสู่การบาดเจ็บบริเวณที่ฉีดซึ่งอาจทำให้เลือดออกหรือส่งผลให้ยาถูกฉีดเข้าไปในบริเวณโดยรอบหากเข้าสู่กระแสเลือดอาจทำให้เกิดการดูดซึมยาอย่างรวดเร็วผิดปกติ
ผู้ให้บริการบางรายจะดึงลูกสูบกลับหลังจากใส่เข็มและก่อนให้ยา เพื่อให้แน่ใจว่ายาไม่ได้ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดโดยตรง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่จำเป็นสำหรับการฉีดเข้ากล้ามและในบางกรณีอาจเพิ่มโอกาสในการระคายเคืองหรือทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบได้
หลังขั้นตอน
อย่าถูบริเวณหลังการฉีด ที่สามารถบังคับให้ยารั่วออกจากบริเวณที่ฉีดได้
หลังการฉีด
เมื่อคุณฉีดเข้ากล้ามโดยใช้วิธี Z track ให้ปิดบริเวณที่ฉีดด้วยผ้าพันแผลกาว รักษาบริเวณที่ฉีดให้สะอาดและครอบคลุม มองหาสัญญาณของการระคายเคืองหรือการติดเชื้อเช่นบวมบริเวณที่ฉีดร้อนเมื่อสัมผัสและมีรอยแดง หากสังเกตเห็นอาการระคายเคืองโปรดติดต่อแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อขอคำแนะนำ
คำจาก Verywell
คู่มือนี้จัดทำขึ้นเพื่อใช้อ้างอิงและสนับสนุนคำแนะนำที่คุณได้รับจากพยาบาลหรือแพทย์ของคุณ ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่คำแนะนำใด ๆ ที่คุณอาจได้รับ วิธีการติดตาม Z เป็นเทคนิคที่มีประโยชน์สำหรับการฉีดยาเข้ากล้ามโดยมีการรั่วไหลน้อยที่สุด แต่ความปลอดภัยและความสำเร็จของการฉีดขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามระเบียบการทั่วไปรอบ ๆ การฉีดยา อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับกระบวนการฉีดยาอย่างละเอียดไม่ว่าคุณจะฉีดยาด้วยตัวเองหรือได้รับการฉีดจากคนที่คุณรักหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
เซลลูไลติสคืออะไร?