โรคปอดอักเสบจากไวรัส

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 7/28/2018

โรคปอดอักเสบเป็นเนื้อเยื่อปอดอักเสบหรือบวมเนื่องจากติดเชื้อด้วยจมูก

โรคปอดอักเสบจากไวรัสเกิดจากเชื้อไวรัส

สาเหตุ

โรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเด็กเล็กและผู้สูงอายุ เนื่องจากร่างกายของพวกเขาต่อสู้กับไวรัสได้ยากกว่าคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง

โรคปอดอักเสบจากไวรัสเกิดขึ้นบ่อยที่สุดจากไวรัสตัวใดตัวหนึ่ง:

• ไวรัส syncytial ระบบทางเดินหายใจ (RSV)
• ไข้หวัดใหญ่
• parainfluenza
• Adenovirus (พบน้อยกว่า)
• โรคหัด

โรคปอดอักเสบจากเชื้อไวรัสที่ร้ายแรงมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่น:

• ทารกที่เกิดเร็วเกินไป
• เด็กที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและปอด
• ผู้ที่มีเชื้อเอชไอวี / เอดส์
• ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็งหรือยาอื่น ๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
• คนที่มีการปลูกถ่ายอวัยวะ

อาการ

อาการของโรคปอดอักเสบจากไวรัสมักจะเริ่มช้าและอาจไม่รุนแรงในตอนแรก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมคือ:

• อาการไอ (ด้วยอาการปอดอักเสบบางอย่างคุณอาจทำให้มีน้ำมูกหรือมีเลือดปน)
• ไข้
• สั่นหนาว
• หายใจถี่ (อาจเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อคุณออกแรงเอง)

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• สับสนบ่อยครั้งในผู้สูงอายุ
• เหงื่อออกมากเกินไปและผิวชื้น
• อาการปวดหัว
• สูญเสียความกระหายพลังงานต่ำและความเหนื่อยล้า
• คมหรือเจ็บหน้าอกเจ็บที่แย่ลงเมื่อคุณหายใจเข้าลึก ๆ หรือไอ
• ความเมื่อยล้า

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับอาการ

หากผู้ให้บริการคิดว่าคุณเป็นโรคปอดบวมคุณจะได้รับเอ็กซ์เรย์ทรวงอกด้วย เนื่องจากการตรวจร่างกายอาจไม่สามารถบอกโรคปอดบวมจากการติดเชื้อทางเดินหายใจอื่น ๆ

อาจมีการทดสอบอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ ได้แก่ :

• ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด (CBC)
• CT scan ของหน้าอก
• วัฒนธรรมของเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสในเลือด (หรือแบคทีเรียที่อาจทำให้ติดเชื้อทุติยภูมิ)
• Bronchoscopy (ไม่ค่อยจำเป็น)
• การทดสอบคอและจมูกเพื่อตรวจหาไวรัสเช่นไข้หวัดใหญ่
• การตรวจชิ้นเนื้อปอดแบบเปิด (ทำได้เฉพาะในกรณีที่ป่วยหนักมากเมื่อไม่สามารถทำการวินิจฉัยจากแหล่งอื่น)
• วัฒนธรรมเสมหะ (เพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ )
• การวัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด

การรักษา

ยาปฏิชีวนะไม่รักษาการติดเชื้อในปอดชนิดนี้ ยาที่รักษาไวรัสอาจทำงานได้กับโรคปอดอักเสบบางชนิดที่เกิดจากไข้หวัดใหญ่และเชื้อไวรัสเริม ยาเหล่านี้อาจลองได้หากติดเชื้อเร็ว

การรักษาอาจเกี่ยวข้องกับ:

• ยา Corticosteroid
• ของเหลวที่เพิ่มขึ้น
• ออกซิเจน
• การใช้อากาศชื้น

อาจจำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลในโรงพยาบาลหากคุณดื่มไม่พอและช่วยหายใจถ้าระดับออกซิเจนต่ำเกินไป

ผู้คนมีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหากพวกเขา:

• มีอายุมากกว่า 65 ปีหรือเป็นเด็ก
• ไม่สามารถดูแลตัวเองที่บ้านกินหรือดื่มได้
• มีปัญหาทางการแพทย์อื่นที่ร้ายแรงเช่นปัญหาหัวใจหรือไต
• ได้รับยาปฏิชีวนะที่บ้านและไม่ดีขึ้น
• มีอาการรุนแรง

อย่างไรก็ตามหลายคนสามารถรักษาที่บ้าน คุณสามารถทำตามขั้นตอนเหล่านี้ได้ที่บ้าน:

• ควบคุมไข้ของคุณด้วยยาแอสไพรินยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal (NSAIDs เช่น ibuprofen หรือ naproxen) หรือ acetaminophen อย่าให้แอสไพรินกับเด็กเพราะอาจทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยที่เป็นอันตรายที่เรียกว่า Reye syndrome
• อย่าใช้ยาแก้ไอโดยไม่ได้คุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน ยาแก้ไออาจทำให้ร่างกายคุณไอเสมหะได้ยากขึ้น
• ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อช่วยคลายการหลั่งและทำให้เกิดเสมหะ
• พักผ่อนให้เต็มที่ มีคนอื่นทำงานบ้าน

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ของโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสมีอาการไม่รุนแรงและดีขึ้นโดยไม่ต้องรักษาภายใน 1 ถึง 3 สัปดาห์ บางกรณีมีอาการรุนแรงและต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้นอาจทำให้ระบบหายใจล้มเหลวตับวายและหัวใจล้มเหลว บางครั้งการติดเชื้อแบคทีเรียเกิดขึ้นในช่วงหรือหลังจากโรคปอดบวมจากไวรัสซึ่งอาจนำไปสู่รูปแบบที่รุนแรงของโรคปอดบวม

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากมีอาการของโรคปอดอักเสบจากไวรัสพัฒนาหรืออาการของคุณแย่ลงหลังจากเริ่มปรับปรุง

การป้องกัน

ล้างมือบ่อยๆหลังจากเป่าจมูกไปเข้าห้องน้ำอาบน้ำทารกและก่อนรับประทานอาหารหรือเตรียมอาหาร

ห้ามสูบบุหรี่. ยาสูบทำลายความสามารถของปอดในการป้องกันการติดเชื้อ

ยาที่เรียกว่า palivizumab (Synagis) อาจมอบให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 24 เดือนเพื่อป้องกัน RSV

มีการให้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ในแต่ละปีเพื่อป้องกันโรคปอดบวมที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ผู้ที่มีอายุมากกว่าและผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคหอบหืดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) โรคมะเร็งหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอควรได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่

หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแออยู่ห่างจากฝูงชน ถามผู้เยี่ยมชมที่มีอาการเป็นหวัดให้สวมหน้ากากและล้างมือ

ทางเลือกชื่อ

โรคปอดบวม - ไวรัส โรคปอดบวมที่เดิน - ไวรัส

คำแนะนำผู้ป่วย

• โรคปอดอักเสบในผู้ใหญ่ - จำหน่าย
• โรคปอดบวมในเด็ก - คาย

ภาพ

• 

  
  ปอด

• 

  
  ระบบทางเดินหายใจ

อ้างอิง

Lee FE, Treanor JJ การติดเชื้อไวรัส ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 32

McCullers JA ไวรัสไข้หวัดใหญ่ ใน: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds ตำราเรียนของ Feigin และ Cherry เกี่ยวกับโรคติดเชื้อในเด็ก. วันที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 178

รูสเวลต์จีอี ภาวะฉุกเฉินทางเดินหายใจในเด็ก: โรคของปอด ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 169

วันที่ทบทวน 7/28/2018

อัปเดตโดย: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, ปอด, ภูมิแพ้และการดูแลที่สำคัญโรงเรียนแพทย์ Perelman มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย, Philadelphia, PA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ