เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 7/28/2018
ภาวะความเป็นกรดในทางเดินหายใจเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อปอดไม่สามารถกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่ร่างกายผลิตออกมาได้ สิ่งนี้ทำให้ของเหลวในร่างกายโดยเฉพาะเลือดกลายเป็นกรดมากเกินไป
สาเหตุ
สาเหตุของภาวะเลือดเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจ ได้แก่ :
- โรคทางเดินหายใจเช่นโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- โรคของเนื้อเยื่อปอดเช่นปอดพังผืดซึ่งทำให้เกิดแผลเป็นและหนาของปอด
- โรคที่สามารถส่งผลต่อหน้าอกเช่น scoliosis
- โรคที่มีผลต่อเส้นประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งส่งสัญญาณให้ปอดพองตัวหรือยุบตัว
- ยาที่ระงับการหายใจรวมถึงยาแก้ปวดที่ทรงพลังเช่นยาเสพติดและ "ประสาท" เช่น benzodiazepines บ่อยครั้งเมื่อรวมกับแอลกอฮอล์
- โรคอ้วนรุนแรงซึ่ง จำกัด จำนวนปอดที่สามารถขยายได้
- หยุดหายใจขณะหลับ
ภาวะความเป็นกรดหายใจแบบเรื้อรังเกิดขึ้นเป็นเวลานาน สิ่งนี้นำไปสู่สถานการณ์ที่มีเสถียรภาพเนื่องจากไตเพิ่มสารเคมีในร่างกายเช่นไบคาร์บอเนตซึ่งจะช่วยฟื้นฟูสมดุลกรด - ด่างของร่างกาย
ภาวะความเป็นกรดทางเดินหายใจเฉียบพลันเป็นภาวะที่คาร์บอนไดออกไซด์สร้างขึ้นอย่างรวดเร็วก่อนที่ไตจะสามารถคืนสภาพร่างกายให้อยู่ในสภาวะสมดุล
บางคนที่มีภาวะความเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจเรื้อรังจะเกิดภาวะความเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันเนื่องจากการเจ็บป่วยแบบเฉียบพลันทำให้สภาพร่างกายแย่ลงและรบกวนสมดุลกรด - ด่างของร่างกาย
อาการ
อาการอาจรวมถึง:
- ความสับสน
- ความกังวล
- เหนื่อยง่าย
- ความง่วง
- หายใจถี่
- ความง่วงนอน
- แรงสั่นสะเทือน
- ผิวที่อบอุ่นและเปี่ยม
- การขับเหงื่อ
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับอาการ
การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- ก๊าซเลือดแดงซึ่งวัดระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด
- แผงเมแทบอลิซึมพื้นฐาน
- หน้าอกเอ็กซ์เรย์
- CT scan ของหน้าอก
- ทดสอบการทำงานของปอดเพื่อวัดการหายใจและปอดทำงานได้ดีเพียงใด
การรักษา
การรักษามุ่งเป้าไปที่โรคที่สำคัญและอาจรวมถึง:
- ยา Bronchodilator และ corticosteroids เพื่อลดการอุดตันทางเดินหายใจบางประเภท
- การระบายอากาศด้วยแรงดันแบบไม่อันตราย (บางครั้งเรียกว่า CPAP หรือ BiPAP) หรือเครื่องช่วยหายใจหากจำเป็น
- ออกซิเจนถ้าระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ
- การรักษาเพื่อหยุดสูบบุหรี่
- สำหรับกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
Outlook (การพยากรณ์โรค)
วิธีที่ดีที่คุณทำขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นรวมถึง:
- ฟังก์ชั่นอวัยวะไม่ดี
- การหายใจล้มเหลว
- ช็อก
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ภาวะความเป็นกรดหายใจแบบรุนแรงเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการของอาการนี้
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคปอด
การป้องกัน
ห้ามสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่นำไปสู่การพัฒนาของโรคปอดที่รุนแรงหลายอย่างที่สามารถทำให้เกิดภาวะความเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจ
การลดน้ำหนักอาจช่วยป้องกันภาวะความเป็นกรดในระบบทางเดินหายใจเนื่องจากโรคอ้วน (โรคอ้วน - ภาวะ hypoventilation)
ระวังการใช้ยาระงับประสาทและอย่ารวมยาเหล่านี้เข้ากับแอลกอฮอล์
ใช้อุปกรณ์ CPAP ของคุณเป็นประจำหากได้รับการกำหนดไว้สำหรับคุณ
ทางเลือกชื่อ
ความล้มเหลวของเครื่องช่วยหายใจ; การหายใจล้มเหลว ภาวะเลือดเป็นกรด - ระบบทางเดินหายใจ
ภาพ
ระบบทางเดินหายใจ
อ้างอิง
Effros RM, Swenson ER. สมดุลกรดเบส ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอน 7
Seifter JL ความผิดปกติของกรดเบส ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 118
Strayer RJ ความผิดปกติของกรดเบส ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: บทที่ 116
วันที่ทบทวน 7/28/2018
อัปเดตโดย: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, ปอด, ภูมิแพ้และการดูแลที่สำคัญโรงเรียนแพทย์ Perelman มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย, Philadelphia, PA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ