โรคปอดอักเสบจากการสำลัก

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 7/16/2017

โรคปอดบวมเป็นภาวะการหายใจที่มีอาการบวมหรือติดเชื้อในปอดหรือทางเดินหายใจขนาดใหญ่

โรคปอดอักเสบจากการสำลักเกิดขึ้นเมื่ออาหารน้ำลายของเหลวหรืออาเจียนเข้าสู่ปอดหรือทางเดินหายใจที่นำไปสู่ปอดแทนที่จะถูกกลืนเข้าไปในหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร

สาเหตุ

ประเภทของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคปอดบวมขึ้นอยู่กับ:

• สุขภาพของคุณ
• ที่คุณอาศัยอยู่ (ที่บ้านหรือในสถานพยาบาลระยะยาว)
• ไม่ว่าคุณจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อเร็ว ๆ นี้
• การใช้ยาปฏิชีวนะล่าสุดของคุณ
• ไม่ว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะอ่อนแอลงหรือไม่

ปัจจัยเสี่ยงต่อการหายใจเอาสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในปอดคือ:

• ระวังตัวน้อยลงเนื่องจากยาความเจ็บป่วยหรือสาเหตุอื่น
• อาการโคม่า
• การดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก
• รับยาเพื่อนำคุณเข้าสู่การนอนหลับลึกเพื่อการผ่าตัด (การดมยาสลบ)
• อายุเยอะ
• ผู้ที่ไม่ได้รับการสะท้อนกลับไม่ดี (ไม่รู้สึกตัวหรือหมดสติ) หลังจากได้รับบาดเจ็บจากโรคหลอดเลือดสมองหรือสมอง
• มีปัญหากับการกลืน

อาการ

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เจ็บหน้าอก
• อาการไอมีกลิ่นเหม็นเสมหะสีเขียวหรือสีเข้ม (เสมหะ) หรือเสมหะที่มีหนองหรือเลือด
• ความเมื่อยล้า
• ไข้
• หายใจถี่
• หายใจดังเสียงฮืด
• กลิ่นหายใจ
• เหงื่อออกมากเกินไป
• ปัญหาการกลืน

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะฟังเสียงแตกหรือเสียงลมหายใจผิดปกติเมื่อฟังทรวงอกของคุณด้วยหูฟัง แตะบนผนังหน้าอกของคุณ (เคาะ) ช่วยให้ผู้ให้บริการฟังและรู้สึกสำหรับเสียงผิดปกติในหน้าอกของคุณ

หากสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมผู้ให้บริการจะสั่งเอ็กซ์เรย์ทรวงอก

การทดสอบต่อไปนี้อาจช่วยวินิจฉัยอาการนี้ได้:

• ก๊าซเลือดแดง
• วัฒนธรรมเลือด
• Bronchoscopy (ใช้ขอบเขตพิเศษเพื่อดูทางเดินหายใจของปอด)
• ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด (CBC)
• CT scan ของหน้าอก
• วัฒนธรรมเสมหะ
• การทดสอบการกลืน

การรักษา

บางคนอาจต้องเข้าโรงพยาบาล การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคปอดบวมและอาการป่วยของผู้ป่วยก่อนการสำลัก (เจ็บป่วยเรื้อรัง) บางครั้งต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) เพื่อรองรับการหายใจ

คุณอาจจะได้รับยาปฏิชีวนะ

คุณอาจต้องทดสอบการกลืนอาหารของคุณ ผู้ที่มีปัญหาในการกลืนอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการให้อาหารอื่น ๆ เพื่อลดความเสี่ยงของการสำลัก

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับ:

• สุขภาพของคนก่อนรับปอดบวม
• ชนิดของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคปอดบวม
• ปอดมีส่วนเกี่ยวข้องเท่าไหร่

การติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้นอาจทำให้ปอดเสียหายได้ในระยะยาว

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ฝีในปอด
• ช็อก
• การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังกระแสเลือด (แบคทีเรีย)
• การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกาย
• การหายใจล้มเหลว
• ความตาย

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากคุณมี:

• เจ็บหน้าอก
• หนาว
• ไข้
• หายใจถี่
• หายใจดังเสียงฮืด

ทางเลือกชื่อ

โรคปอดบวมแบบไม่ใช้ออกซิเจน ความทะเยอทะยานของอาเจียน การทำลายปอดอักเสบ ปอดอักเสบจากการสำลัก

คำแนะนำผู้ป่วย

• โรคปอดอักเสบในผู้ใหญ่ - จำหน่าย

ภาพ

• 

  
  เชื้อ Pneumococci

• 

  
  bronchoscopy

• 

  
  ปอด

• 

  
  ระบบทางเดินหายใจ

อ้างอิง

Musher DM ภาพรวมของโรคปอดบวม ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 97

Torres A, Menendez R, Wunderink RG ปอดบวมจากแบคทีเรียและฝีในปอด ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 33

วันที่ทบทวน 7/16/2017

อัปเดตโดย: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, ปอด, ภูมิแพ้และการดูแลที่สำคัญโรงเรียนแพทย์ Perelman มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย, Philadelphia, PA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ