การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ - ออก

เนื้อหา

• เมื่อคุณอยู่ในโรงพยาบาล
• อะไรจะเกิดขึ้นที่บ้าน
• การดูแลตนเอง
• การดูแลบาดแผล
• อาหาร
• กลับไปทำงาน
• เมื่อใดที่จะเรียกหมอ
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• รีวิววันที่ 9/3/2561

คุณต้องผ่าตัดเพื่อเอาลำไส้ใหญ่ส่วนหนึ่งหรือทั้งหมด (ส่วนใหญ่) คุณอาจมีลำไส้ใหญ่ด้วยเช่นกัน บทความนี้จะอธิบายถึงสิ่งที่คาดหวังหลังการผ่าตัดและวิธีดูแลตัวเองที่บ้าน

เมื่อคุณอยู่ในโรงพยาบาล

ระหว่างและหลังการผ่าตัดคุณจะได้รับของเหลวในหลอดเลือดดำ (IV) คุณอาจมีท่อที่วางไว้ทางจมูกและในท้องของคุณ คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะ

อะไรจะเกิดขึ้นที่บ้าน

คุณอาจมีปัญหาเหล่านี้หลังจากที่คุณกลับบ้านจากโรงพยาบาล:

• ปวดเมื่อคุณไอจามและเคลื่อนไหวอย่างฉับพลัน นี่อาจนานถึงหลายสัปดาห์
• อุจจาระแข็งหรือคุณอาจไม่สามารถเคลื่อนไหวลำไส้ได้เลย
• คุณอาจมีอาการท้องร่วง
• คุณอาจมีปัญหากับ colostomy

การดูแลตนเอง

ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับวิธีการดูแลตัวเองที่บ้าน

กิจกรรม:

• อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าที่คุณจะกลับไปทำกิจกรรมตามปกติ สอบถามผู้ให้บริการของคุณว่ามีกิจกรรมที่คุณไม่ควรทำ
• เริ่มต้นด้วยการเดินระยะสั้น
• เพิ่มกิจกรรมของคุณช้า อย่าผลักตัวเองแรงเกินไป

ผู้ให้บริการของคุณจะให้ยาแก้ปวดให้คุณที่บ้าน

• หากคุณกำลังทานยาแก้ปวด 3 หรือ 4 ครั้งต่อวันให้กินยาในเวลาเดียวกันทุกวันเป็นเวลา 3 ถึง 4 วัน พวกเขาควบคุมความเจ็บปวดได้ดีขึ้นด้วยวิธีนี้
• อย่าขับรถหรือใช้เครื่องจักรกลหนักอื่น ๆ หากคุณใช้ยาแก้ปวดยาเสพติด ยาเหล่านี้อาจทำให้คุณง่วงนอนและชะลอเวลาตอบสนองของคุณ

กดหมอนทับแผลของคุณเมื่อคุณต้องการไอหรือจาม ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวด

สอบถามผู้ให้บริการของคุณเมื่อคุณควรเริ่มใช้ยาปกติของคุณอีกครั้งหลังการผ่าตัด

การดูแลบาดแผล

หากลวดเย็บหรือเย็บแผลของคุณถูกลบออกไปคุณอาจจะมีเทปชิ้นเล็ก ๆ วางอยู่บนแผลของคุณ เทปชิ้นนี้จะหลุดออกมาเอง หากแผลของคุณถูกปิดด้วยการเย็บแผลละลายคุณอาจมีกาวปิดแผล กาวนี้จะคลายและหลุดออกมาเอง หรือสามารถลอกออกหลังจากไม่กี่สัปดาห์

ถามผู้ให้บริการของคุณเมื่อคุณสามารถอาบน้ำหรือแช่ตัวในอ่างอาบน้ำ

• มันก็โอเคถ้าเทปเปียกน้ำ อย่าแช่หรือขัดผิว
• ทำให้แผลแห้งตลอดเวลา
• เทปจะตกลงมาเองหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองสัปดาห์

หากคุณมีการแต่งกายผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณว่าต้องเปลี่ยนบ่อยแค่ไหนและเมื่อไหร่ที่คุณจะหยุดใช้

• ทำตามคำแนะนำในการทำความสะอาดแผลทุกวันด้วยสบู่และน้ำ ดูอย่างระมัดระวังสำหรับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่บาดแผลในขณะที่คุณทำเช่นนี้
• ลูบแผลให้แห้ง ห้ามถูให้แห้ง
• สอบถามผู้ให้บริการของคุณก่อนที่จะวางโลชั่นครีมหรือยาสมุนไพรบนแผลของคุณ

อย่าสวมเสื้อผ้าที่รัดแน่นซึ่งจะถูกับบาดแผลของคุณในขณะที่กำลังรักษา ใช้ผ้าโปร่งบาง ๆ ทับมันเพื่อป้องกันหากจำเป็น

หากคุณมี colostomy ให้ทำตามคำแนะนำการดูแลจากผู้ให้บริการของคุณ การนั่งบนหมอนอาจทำให้คุณรู้สึกสบายขึ้นหากการผ่าตัดอยู่ในทวารหนักของคุณ

อาหาร

กินอาหารปริมาณน้อยวันละหลายครั้ง อย่ากินอาหารมื้อใหญ่ 3 มื้อ

• พื้นที่ออกมื้อเล็ก ๆ ของคุณ
• เพิ่มอาหารใหม่กลับเข้าไปในอาหารของคุณช้า
• พยายามกินโปรตีนทุกวัน

อาหารบางอย่างอาจทำให้แก๊สอุจจาระหลวมหรือท้องผูกในขณะที่คุณหาย หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดปัญหา

หากคุณป่วยท้องหรือท้องเสียโทรหาผู้ให้บริการของคุณ

ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรดื่มน้ำมากแค่ไหนในแต่ละวันเพื่อป้องกันการขาดน้ำ

หากคุณมีอุจจาระแข็ง:

• พยายามลุกขึ้นเดินอีกรอบ การมีความกระตือรือร้นมากขึ้นสามารถช่วยได้
• หากทำได้ให้กินยาแก้ปวดให้น้อยลง พวกเขาสามารถทำให้คุณท้องผูก หากตกลงกับผู้ให้บริการของคุณลองใช้ acetaminophen (Tylenol) หรือ ibuprofen (Advil หรือ Motrin) เพื่อช่วยในการปวด
• คุณอาจใช้น้ำยาปรับอุจจาระหากแพทย์ของคุณบอกคุณว่ามันใช้ได้
• สอบถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณสามารถทานนม Magnesia หรือแมกนีเซียมซิเตรตได้หรือไม่ อย่าใช้ยาระบายใด ๆ โดยไม่ถามผู้ให้บริการของคุณก่อน
• ถามผู้ให้บริการว่าการกินอาหารที่มีเส้นใยมากหรือทานผลิตภัณฑ์เส้นใยที่ขายตามเคาน์เตอร์เช่น psyllium (Metamucil)

กลับไปทำงาน

กลับไปทำงานเฉพาะเมื่อคุณรู้สึกว่าพร้อม เคล็ดลับเหล่านี้อาจช่วย:

• คุณอาจจะพร้อมเมื่อคุณสามารถทำงานรอบ ๆ บ้านเป็นเวลา 8 ชั่วโมงและยังคงรู้สึกดีเมื่อคุณตื่นขึ้นในเช้าวันรุ่งขึ้น
• คุณอาจต้องการที่จะเริ่มต้นนอกเวลาและงานเบา ๆ ในตอนแรก
• ผู้ให้บริการของคุณสามารถเขียนจดหมายเพื่อ จำกัด กิจกรรมการทำงานของคุณหากคุณทำงานหนัก

เมื่อใดที่จะเรียกหมอ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีสิ่งใดสิ่งหนึ่งดังต่อไปนี้:

• มีไข้ประมาณ 101 ° F (38.3 ° C) หรือสูงกว่าหรือมีไข้ที่ไม่หายไปด้วย acetaminophen (Tylenol)
• ท้องบวม
• รู้สึกไม่สบายท้องหรือกำลังขว้างมาก
• ไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ 4 วันหลังจากออกจากโรงพยาบาล
• ได้รับการเคลื่อนไหวของลำไส้และพวกเขาก็หยุด
• อุจจาระสีดำหรือ tarry หรือมีเลือดในอุจจาระของคุณ
• อาการปวดท้องที่เริ่มแย่ลงและยาแก้ปวดก็ไม่ได้ช่วยอะไร
• หายใจถี่หรือเจ็บหน้าอก
• อาการบวมที่ขาหรือปวดน่อง
• การเปลี่ยนแปลงของแผลเช่นขอบดึงแยกการระบายน้ำหรือเลือดออกมาจากมันสีแดงความอบอุ่นหรือความเจ็บปวดที่เลวลง
• เพิ่มการระบายน้ำจากไส้ตรงของคุณ

ทางเลือกชื่อ

Colectomy จากน้อยไปมาก; จากมากไปน้อย colectomy - จำหน่าย; ขวาง colectomy - จำหน่าย; hemicolectomy ขวา - ปล่อย; hemicolectomy ซ้าย - ปล่อย; การผ่าตัดลำไส้ช่วยด้วยมือ - คาย; ชำแหละล่วงหน้า - ปล่อย; Sigmoid colectomy - การปลดปล่อย; ผลรวมย่อย - การปลดปล่อย; Proctocolectomy - การปลดปล่อย; การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ - จำหน่าย; การส่องกล้องผ่านกล้องส่อง - การคายประจุ Colectomy - บางส่วน - จำหน่าย; การผ่าตัดฝีเย็บที่ท้อง มะเร็งลำไส้ใหญ่ - การผ่าตัดถ่ายลำไส้

อ้างอิง

มาห์มุด NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugen S, Fry RD ลำไส้ใหญ่และไส้ตรง ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของซาบิสตัน: พื้นฐานทางชีวภาพของการผ่าตัดในปัจจุบัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 51

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Perioperative care ใน: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold ML, eds ทักษะการพยาบาลทางคลินิก: ทักษะพื้นฐานถึงทักษะขั้นสูง. 9th นิวยอร์กนิวยอร์ก: เพียร์สัน; 2559: ตอนที่ 26

รีวิววันที่ 9/3/2561

อัปเดตโดย: Debra G. Wechter, MD, FACS, การผ่าตัดทั่วไปที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมเวอร์จิเนียเมสันเมดิคอลเซ็นเตอร์, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ