โปรโตคอลการฟื้นฟูหลังการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด

เนื้อหา

• Post-Op วันที่ 1-2
• หลังผ่าตัดสัปดาห์ที่ 1-2
• หลังผ่าตัดสัปดาห์ที่ 3-6
• หลังผ่าตัดสัปดาห์ที่ 7-8
• คำจาก Verywell

หากคุณมีโรคข้ออักเสบรุนแรงที่หัวเข่าหรือหัวเข่าคุณอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดทางกายภาพเพื่อช่วยปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของข้อเข่า (ROM) บางครั้งความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และการเสื่อมของข้อต่อนั้นรุนแรงเกินไปและจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานที่ดีที่สุดของหัวเข่าของคุณ

โดยทั่วไปการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม (TKR) จะทำเมื่อโรคข้ออักเสบรุนแรงทำให้เกิดอาการปวดเข่าเคลื่อนไหวได้ จำกัด และเดินลำบากมาก หากคุณเคยมี TKR หรือคาดว่าจะมีคุณอาจได้รับประโยชน์จากการบำบัดทางกายภาพหลังการผ่าตัดเพื่อช่วยให้คุณสามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ

โปรโตคอลหลังการผ่าตัดข้อเข่าเป็นแนวทางทั่วไปที่ศัลยแพทย์และนักกายภาพบำบัดของคุณอาจปฏิบัติตามเพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีความก้าวหน้าอย่างถูกต้องหลังการผ่าตัด โปรโตคอล TKR ช่วยให้คุณและนักกายภาพบำบัด (PT) มีกรอบในการสร้างโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพของคุณ

หากคุณคาดว่าจะได้รับการผ่าตัด TKR ให้ถามศัลยแพทย์ของคุณว่าพวกเขามีโปรโตคอลหลังการผ่าตัดที่คุณควรปฏิบัติตามหรือไม่ ถ้าไม่เช่นนั้นนักกายภาพบำบัดของคุณอาจมีแพทย์ที่สามารถช่วยให้คุณเข้าใจว่าจะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการพักฟื้นหลังการผ่าตัด TKR

Post-Op วันที่ 1-2

เมื่อคุณตื่นขึ้นมาหลังจากการผ่าตัด TKR หัวเข่าของคุณอาจอยู่ในอุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟต่อเนื่อง (CPM) เครื่องนี้ช่วยในการงอเข่าของคุณอย่างนุ่มนวลและช้าๆในขณะที่คุณนอนอยู่บนเตียง

เครื่องนี้มีการตั้งค่าเพื่อปรับปริมาณการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นที่ข้อเข่าของคุณ แพทย์และนักกายภาพบำบัดของคุณสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อให้แน่ใจว่าเครื่อง CPM ได้รับการตั้งค่าอย่างถูกต้อง

ในวันแรกของคุณหลังจากการผ่าตัด TKR คุณอาจเข้าพบนักกายภาพบำบัดในโรงพยาบาล พวกเขาจะช่วยให้คุณลุกขึ้นนั่งบนเตียงลุกจากเตียงและเริ่มเดินได้ โดยปกติแล้วเครื่องเดินแบบมาตรฐานหรือเครื่องช่วยเดินแบบมีล้อหลังจะใช้หลังการผ่าตัดเพื่อช่วยพยุงตัวมากขึ้นในขณะที่คุณกำลังเดิน

นักกายภาพบำบัดด้านการดูแลผู้ป่วยเฉียบพลันของคุณจะแนะนำให้คุณออกกำลังกายที่หัวเข่าในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาล แบบฝึกหัดเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อช่วยปรับปรุง ROM และความแข็งแรงของหัวเข่าของคุณและยังช่วยให้ข้อเท้าและสะโพกเคลื่อนไหวเพื่อให้เดินได้ง่ายขึ้น

การออกกำลังกายง่ายๆเช่นปั๊มข้อเท้าและบีบก้นสามารถป้องกันไม่ให้เลือดไปรวมกันในร่างกายของคุณ นี่เป็นสิ่งสำคัญในการช่วยป้องกันภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า deep vein thrombosis (DVT)

เป้าหมายหลักของคุณในโรงพยาบาลหลังจาก TKR คือการเป็นอิสระด้วยความคล่องตัวในการทำงานเพื่อให้คุณสามารถออกจากโรงพยาบาลและกลับบ้านได้ ซึ่งรวมถึงความสามารถในการเคลื่อนย้ายเข้านอนออกจากเตียงและเดินได้ หากคุณมีบันไดในบ้านสิ่งสำคัญคือต้องสามารถนำทางบันไดเหล่านั้นได้และ PT ของคุณในโรงพยาบาลจะช่วยให้คุณเชี่ยวชาญในงานนี้ได้

หลังผ่าตัดสัปดาห์ที่ 1-2

หลังจากสองถึงสามวันในโรงพยาบาลคุณควรมีความคล่องตัวในการทำงานดีขึ้นและอาจถูกส่งตัวกลับบ้านหรือสถานที่พักฟื้นที่มีอาการเฉียบพลัน

การฟื้นฟูสมรรถภาพย่อยเฉียบพลัน

หากคุณยังต้องการการพยาบาลที่มีทักษะหรือการพักฟื้นที่เข้มข้นกว่านี้คุณอาจถูกย้ายไปยังสถานพักฟื้นที่มีอาการเฉียบพลัน คุณจะสามารถมุ่งเน้นไปที่การเพิ่มระยะการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของหัวเข่าเพื่อปรับปรุงการทำงานของคุณให้ดีขึ้นในท้ายที่สุด

การฟื้นฟูสมรรถภาพย่อยเฉียบพลันจะใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์และวันปกติจะต้องทำกายภาพบำบัดสองครั้ง PT ของคุณจะยังคงทำงานเพื่อปรับปรุงความแข็งแรงของเข่าและ ROM ของคุณและคุณอาจใช้เครื่อง CPM ต่อไปหากแพทย์ของคุณรู้สึกว่า มันจำเป็น.

กายภาพบำบัดที่บ้านและผู้ป่วยนอก

หากคุณถูกส่งกลับบ้านจากโรงพยาบาลคุณอาจเลือกให้นักกายภาพบำบัดดูแลที่บ้านมาที่บ้านเพื่อพักฟื้น โดยปกติจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่อาจมีปัญหาในการเดินทางไปยังสถานกายภาพบำบัดสำหรับผู้ป่วยนอก

จุดเน้นของการทำกายภาพบำบัดที่บ้านคือการเพิ่มความคล่องตัวในการทำงานที่ปลอดภัยในบ้านของคุณ คุณมีแนวโน้มที่จะทำงานกับ ROM เข่าและความแข็งแรงต่อไป ความคล่องตัวในการใช้งานเช่นการเดินและการปีนบันไดอาจเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดทางกายภาพที่บ้านของคุณหลังจาก TKR

ในขณะที่แผลผ่าตัดของคุณหายดีนักกายภาพบำบัดของคุณอาจเริ่มนวดเนื้อเยื่อแผลเป็นเบา ๆ และการเคลื่อนไหวเพื่อช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวของแผล วิธีนี้สามารถช่วยให้ผิวหนังและเนื้อเยื่ออื่น ๆ รอบเข่าเคลื่อนไหวได้ดีขึ้นและเป็นอิสระมากขึ้น

หากคุณสามารถเดินทางไปสถานบำบัดทางกายภาพได้คุณอาจเริ่มทำกายภาพบำบัดแบบผู้ป่วยนอก ที่นี่นักกายภาพบำบัดของคุณจะดำเนินการปรับปรุง ROM เข่าของคุณต่อไปและคาดว่าคุณจะสามารถงอเข่าเป็นมุม 90 องศาได้ภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 2

หลังผ่าตัดสัปดาห์ที่ 3-6

ภายในสัปดาห์ที่สามหลังการผ่าตัด TKR คุณควรทำงานในสถานกายภาพบำบัดสำหรับผู้ป่วยนอก คุณสามารถเริ่มการออกกำลังกาย ROM เชิงรุกได้มากขึ้นและการเคลื่อนไหวของหัวเข่าของคุณควรดีขึ้นเรื่อย ๆ ถึง 100-105 องศาภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 6

คุณอาจได้รับประโยชน์จากการขี่จักรยานแบบอยู่กับที่หลังการผ่าตัด TKR PT ของคุณจะช่วยกำหนดความสูงที่นั่งที่เหมาะสมสำหรับคุณ อย่าแปลกใจถ้าคุณไม่สามารถเหยียบได้ตลอดเมื่อคุณสตาร์ทจักรยานครั้งแรก ค่อยๆเหยียบไปข้างหน้าและข้างหลังและเมื่อ ROM ของคุณดีขึ้นคุณควรจะเหยียบจักรยานได้เต็มที่

ควรให้ความสำคัญกับการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องหลังการผ่าตัด TKR ของคุณและ PT ของคุณจะสอนการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปเอ็นร้อยหวายและกล้ามเนื้อสะโพกความก้าวหน้าของการออกกำลังกายแบบยกขาตรงอย่างง่ายสามารถทำได้โดยการเพิ่มข้อมือ ยกน้ำหนักไปที่ขาท่อนล่างหรือข้อเท้า

นักกายภาพบำบัดของคุณอาจต้องการใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและกล้ามเนื้อ (NMES) เพื่อช่วยปรับปรุงการกระตุ้นกล้ามเนื้อของ quadriceps ของคุณ วิธีการรักษานี้ช่วยในการหดตัวของกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์ให้คุณและเพิ่มความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อนี้ด้วยตัวคุณเอง

ในช่วง 3 ถึง 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัดนักกายภาพบำบัดของคุณจะช่วยปรับปรุงความสามารถในการเดินของคุณ เขาหรือเธอสามารถช่วยให้คุณก้าวหน้าจากการใช้วอล์คเกอร์ไปจนถึงการใช้ไม้ค้ำ Lofstrand และสุดท้ายคือการใช้ไม้เท้า ในตอนท้ายของสัปดาห์ที่ 6 คุณอาจเดินได้โดยไม่มีอุปกรณ์ช่วยเหลือ

ในช่วงเวลานี้นักกายภาพบำบัดของคุณอาจให้คุณใช้น้ำแข็งต่อไปเพื่อช่วยควบคุมอาการปวดและบวมบริเวณข้อเข่าของคุณ บางครั้งอาการบวมยังคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด TKR

หลังผ่าตัดสัปดาห์ที่ 7-8

ในช่วงสองสัปดาห์สุดท้ายของการฟื้นฟู TKR หลังการผ่าตัดคุณควรทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความคล่องตัวในการทำงานของคุณ การออกกำลังกายควรเน้นไปที่การเพิ่มความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อรอบเข่าและขา

การออกกำลังกายการทรงตัวขั้นสูงสามารถดำเนินการได้มากขึ้นและการใช้บอร์ด BAPS อาจรวมอยู่ในการบำบัดของคุณเพื่อเพิ่มความสมดุลและการรับรู้ของคุณ ในช่วงเวลานี้คุณควรเดินได้อย่างเต็มที่ตามปกติโดยไม่มีอุปกรณ์ช่วยเหลือและความเจ็บปวดของคุณควรอยู่ภายใต้การควบคุม

เมื่อคุณเข้าใกล้จุดสิ้นสุดของการฟื้นฟูสมรรถภาพ TKR ของคุณคุณควรปรึกษากับตัวเลือก PT ของคุณเพื่อดำเนินการตามโปรแกรมการออกกำลังกายของคุณอย่างอิสระ การเข้าใช้ฟิตเนสที่มีจักรยานนิ่งและอุปกรณ์เวทเทรนนิ่งเป็นตัวเลือกที่ดีที่จะช่วยให้คุณคงความคล่องตัวและความแข็งแรงหลังการผ่าตัด TKR

คำจาก Verywell

จำไว้ว่าทุกคนมีความแตกต่างกันและปัจจัยหลายอย่างช่วยกำหนดผลลัพธ์โดยรวมหลังการผ่าตัด TKR แม้ว่าโปรโตคอลแบบสัปดาห์ต่อสัปดาห์จะให้กรอบทั่วไปเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังหลังการผ่าตัด แต่ความก้าวหน้าเฉพาะของคุณผ่านโปรโตคอลอาจเร็วหรือช้าลง

อย่าลืมทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์และนักกายภาพบำบัดของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นฟู TKR ของคุณประสบความสำเร็จ