สำรอก Tricuspid

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/22/2018

เลือดที่ไหลระหว่างห้องต่างๆในหัวใจของคุณจะต้องผ่านลิ้นหัวใจ วาล์วเหล่านี้เปิดเพียงพอสำหรับเลือดที่สามารถไหลผ่าน พวกเขาปิดแล้วทำให้เลือดไม่ไหลย้อนกลับ

วาล์ว tricuspid แยกห้องหัวใจล่างขวา (ช่องขวา) ออกจากห้องหัวใจขวาด้านบน (ห้องโถงขวา)

สำรอก Tricuspid เป็นความผิดปกติที่วาล์วนี้ไม่แน่นพอ ปัญหานี้ทำให้เลือดไหลย้อนกลับไปยังห้องหัวใจด้านบนขวา (เอเทรียม) เมื่อห้องหัวใจล่างขวา (ช่อง) หดตัว

สาเหตุ

การเพิ่มขนาดของช่องที่เหมาะสมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเงื่อนไขนี้ ช่องทางที่ถูกต้องจะสูบฉีดเลือดไปยังปอดที่รับออกซิเจน เงื่อนไขใด ๆ ที่ทำให้เครียดเป็นพิเศษในห้องนี้อาจทำให้มันขยายใหญ่ขึ้น ตัวอย่างรวมถึง:

• ความดันโลหิตสูงผิดปกติในหลอดเลือดแดงของปอดซึ่งอาจมาจากปัญหาปอด (เช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือก้อนที่เดินทางไปยังปอด)
• ปัญหาหัวใจอื่น ๆ เช่นการบีบที่ด้านซ้ายของหัวใจไม่ดี
• ปัญหาเกี่ยวกับการเปิดหรือปิดของลิ้นหัวใจอีกอันหนึ่ง

สำรอก Tricuspid อาจเกิดหรือแย่ลงจากการติดเชื้อเช่น:

• ไข้รูมาติก
• การติดเชื้อของลิ้นหัวใจ tricuspid ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อวาล์ว

สาเหตุทั่วไปที่น้อยกว่าของสำรอก tricuspid รวมถึง:

• ชนิดของข้อบกพร่องหัวใจที่เกิดที่เรียกว่าความผิดปกติของ Ebstein
• Carcinoid tumors ซึ่งปล่อยฮอร์โมนที่ทำลายวาล์ว
• โรค Marfan
• โรคไขข้ออักเสบ
• รังสีบำบัด
• การใช้ยาลดความอ้วนที่เรียกว่า "เฟ็นเฟ็น" (phentermine และ fenfluramine) หรือ dexfenfluramine ยาเสพติดถูกลบออกจากตลาดในปี 1997

.

อาการ

การสำรอกอย่างอ่อนไม่อาจทำให้เกิดอาการใด ๆ อาการหัวใจล้มเหลวอาจเกิดขึ้นและอาจรวมถึง:

• ใช้งานการเต้นในเส้นเลือดคอ
• ปัสสาวะออกลดลง
• ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลีย
• อาการบวมทั่วไป
• อาการบวมของช่องท้อง
• อาการบวมของเท้าและข้อเท้า
• ความอ่อนแอ

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจพบความผิดปกติเมื่อกดเบา ๆ ด้วยมือ (คลำ) บนหน้าอกของคุณ ผู้ให้บริการอาจรู้สึกชีพจรมากกว่าตับของคุณ การตรวจร่างกายอาจแสดงอาการตับและม้ามบวม

การฟังหัวใจด้วยหูฟังอาจเปิดเผยเสียงบ่นหรือเสียงผิดปกติอื่น ๆ อาจมีอาการของการสะสมของเหลวในช่องท้อง

คลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือ echocardiogram อาจแสดงการขยายตัวของด้านขวาของหัวใจ echocardiography Doppler หรือสวนหัวใจด้านขวาอาจใช้ในการวัดความดันโลหิตภายในหัวใจและปอด

การทดสอบอื่น ๆ เช่น CT scan หรือ MRI ของหน้าอก (หัวใจ) อาจเปิดเผยการขยายตัวของด้านขวาของหัวใจและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ

การรักษา

การรักษาอาจไม่จำเป็นถ้ามีอาการน้อยหรือไม่มีเลย คุณอาจต้องไปโรงพยาบาลเพื่อวินิจฉัยและรักษาอาการรุนแรง

อาการบวมและอาการอื่น ๆ ของภาวะหัวใจล้มเหลวอาจได้รับการจัดการด้วยยาที่ช่วยกำจัดของเหลวออกจากร่างกาย (ยาขับปัสสาวะ)

บางคนอาจจะมีการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์ว tricuspid การทำศัลยกรรมส่วนใหญ่มักเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการอื่น

การรักษาสภาพบางอย่างอาจแก้ไขความผิดปกตินี้ เหล่านี้รวมถึง:

• ความดันโลหิตสูงในปอด
• อาการบวมของห้องหัวใจล่างขวา

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วผ่าตัดส่วนใหญ่มักจะให้การรักษาในผู้ที่ต้องการการแทรกแซง

ทัศนวิสัยไม่ดีสำหรับผู้ที่มีอาการสำรอก tricuspid รุนแรงที่มีอาการรุนแรงซึ่งไม่สามารถแก้ไขได้

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณมีอาการสำรอก tricuspid

การป้องกัน

ผู้ที่มีลิ้นหัวใจผิดปกติหรือเสียหายจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่เรียกว่าเยื่อบุหัวใจอักเสบ อะไรก็ตามที่ทำให้แบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดของคุณอาจนำไปสู่การติดเชื้อนี้ ขั้นตอนในการหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ได้แก่ :

• หลีกเลี่ยงการฉีดที่ไม่สะอาด
• รักษาโรคติดเชื้อ strep ทันทีเพื่อป้องกันโรคไขข้อไข้
• แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและทันตแพทย์ของคุณเสมอหากคุณมีประวัติของโรคลิ้นหัวใจหรือโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดก่อนการรักษา บางคนอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะก่อนทำหัตถการ

การรักษาความผิดปกติที่รวดเร็วซึ่งอาจทำให้เกิดลิ้นหรือโรคหัวใจอื่น ๆ ช่วยลดความเสี่ยงของการสำรอก tricuspid

ทางเลือกชื่อ

Tricuspid ไม่เพียงพอ; ลิ้นหัวใจ - สำรอก tricuspid; โรคลิ้นหัวใจ - สำรอก tricuspid

ภาพ

• 

  
  สำรอก Tricuspid

• 

  
  สำรอก Tricuspid

• 

  
  ความผิดปกติของ Ebstein

อ้างอิง

คาราเบลโล โรคลิ้นหัวใจ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 75

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, และคณะ 2017 AHA / ACC มุ่งเน้นการปรับปรุงแนวทาง AHA / ACC ปี 2014 สำหรับการจัดการผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจ: รายงานของวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา / คณะทำงานเฉพาะกิจสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา การไหลเวียน. 2017; 135 (25): e1159-e1195 PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458

Pelikka PA Tricuspid, pulmonic, และ multivalvular disease ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: 70 แชป

Rosengart TK, Anand J. กลายเป็นโรคหัวใจ: ลิ้น ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 60

วันที่รีวิว 2/22/2018

อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ