เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/22/2018
การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงหรือที่เรียกว่า atherosclerosis เกิดขึ้นเมื่อไขมันโคเลสเตอรอลและสารอื่น ๆ สะสมอยู่ในผนังหลอดเลือดแดง เงินฝากเหล่านี้เรียกว่าโล่ เมื่อเวลาผ่านไปโล่เหล่านี้สามารถ จำกัด หรือปิดกั้นหลอดเลือดแดงและทำให้เกิดปัญหาทั่วร่างกาย
การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงเป็นความผิดปกติทั่วไป
สาเหตุ
ดูวิดีโอนี้เกี่ยวกับ: หลอดเลือด
การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงมักจะเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น เมื่อคุณโตขึ้นการสะสมของคราบจุลินทรีย์จะทำให้หลอดเลือดแดงแคบลงและทำให้มันแข็ง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้เลือดไหลผ่านยากขึ้น
การอุดตันอาจเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงที่แคบและป้องกันการไหลเวียนของเลือด ชิ้นของคราบหินปูนสามารถแยกออกและย้ายไปที่หลอดเลือดขนาดเล็กปิดกั้นพวกเขา
การอุดตันเหล่านี้ทำให้เนื้อเยื่อเลือดและออกซิเจนไม่ทำงาน ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายหรือการเสียชีวิตของเนื้อเยื่อ มันเป็นสาเหตุของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงอาจทำให้หลอดเลือดแดงแข็งตัวตั้งแต่อายุยังน้อย
สำหรับคนจำนวนมากระดับคอเลสเตอรอลสูงนั้นเกิดจากอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์สูงเกินไป
ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถมีส่วนทำให้หลอดเลือดแดงแข็งตัว ได้แก่ :
- โรคเบาหวาน
- ประวัติครอบครัวของการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง
- ความดันโลหิตสูง
- ขาดการออกกำลังกาย
- มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
- ที่สูบบุหรี่
อาการ
การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงจะไม่ทำให้เกิดอาการจนกว่าการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของร่างกายจะช้าลงหรือถูกบล็อก
หากหลอดเลือดแดงที่จัดหาหัวใจแคบการไหลเวียนของเลือดสามารถชะลอหรือหยุด สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก (เจ็บแน่นหน้าอก) หายใจถี่และอาการอื่น ๆ
หลอดเลือดแดงที่แคบหรือถูกบล็อกอาจทำให้เกิดปัญหาในลำไส้ไตขาและสมอง
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและฟังหัวใจและปอดด้วยหูฟัง การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงสามารถสร้างเสียงหวือหวาหรือเป่าเสียง ("bruit") บนหลอดเลือดแดง
ผู้ใหญ่ทุกคนที่อายุเกิน 18 ปีควรได้รับการตรวจความดันโลหิตทุกปี อาจจำเป็นต้องทำการวัดบ่อยขึ้นสำหรับผู้ที่มีประวัติความดันโลหิตสูงหรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง
ขอแนะนำการทดสอบคอเลสเตอรอลในผู้ใหญ่ทุกคน หลักเกณฑ์ระดับชาติที่สำคัญแตกต่างกันไปตามอายุที่แนะนำเพื่อเริ่มการทดสอบ
- การคัดกรองควรเริ่มระหว่างอายุ 20 ถึง 35 สำหรับผู้ชายและอายุ 20 ถึง 45 สำหรับผู้หญิง
- ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบซ้ำเป็นเวลาห้าปีสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่มีระดับคอเลสเตอรอลปกติ
- อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบซ้ำถ้าการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเกิดขึ้นเช่นน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างมากหรือการเปลี่ยนแปลงอาหาร
- การทดสอบบ่อยครั้งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ใหญ่ที่มีประวัติของคอเลสเตอรอลสูง, เบาหวาน, ปัญหาไต, โรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมองและเงื่อนไขอื่น ๆ
อาจใช้การทดสอบการถ่ายภาพเป็นจำนวนมากเพื่อดูว่าเลือดไหลผ่านหลอดเลือดแดงของคุณได้ดีเพียงใด
- การทดสอบ Doppler ที่ใช้อัลตร้าซาวด์หรือคลื่นเสียง
- Magnetic resonance arteriography (MRA) สแกน MRI ชนิดพิเศษ
- สแกน CT พิเศษเรียกว่า CT angiography
- Arteriograms หรือ angiography ที่ใช้รังสีเอกซ์และวัสดุที่มีความเปรียบต่าง (บางครั้งเรียกว่า "สีย้อม") เพื่อดูเส้นทางของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดง
การรักษา
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจะช่วยลดความเสี่ยงของการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง สิ่งที่คุณสามารถทำได้ ได้แก่ :
- เลิกสูบบุหรี่: นี่คือการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญที่สุดเพียงประการเดียวที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน: กินอาหารที่มีความสมดุลซึ่งมีไขมันและคอเลสเตอรอลต่ำ รวมผลไม้และผักเสิร์ฟหลายวัน การเพิ่มปลาในอาหารของคุณอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้งอาจเป็นประโยชน์ อย่างไรก็ตามอย่ากินปลาทอด
- จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์ที่คุณดื่ม: ข้อ จำกัด ที่แนะนำคือหนึ่งดื่มต่อวันสำหรับผู้หญิงสองวันสำหรับผู้ชาย
- รับการออกกำลังกายเป็นประจำ: ออกกำลังกายด้วยความเข้มข้นปานกลาง (เช่นการเดินเร็ว) 5 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลา 30 นาทีต่อวันหากคุณมีน้ำหนักที่เหมาะสม สำหรับการลดน้ำหนักออกกำลังกายเป็นเวลา 60 ถึง 90 นาทีต่อวัน พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนเริ่มแผนออกกำลังกายใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจหรือเคยมีอาการหัวใจวาย
หากความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องลดความดันและควบคุมมัน
เป้าหมายของการรักษาคือการลดความดันโลหิตของคุณเพื่อให้คุณมีความเสี่ยงลดลงจากปัญหาสุขภาพที่เกิดจากความดันโลหิตสูง คุณและผู้ให้บริการของคุณควรกำหนดเป้าหมายความดันโลหิตให้คุณ
- อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาความดันโลหิตสูงโดยไม่พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ
ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องการให้คุณทานยาสำหรับระดับคอเลสเตอรอลที่ผิดปกติหรือสำหรับความดันโลหิตสูงหากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่ได้ผล สิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับ:
- อายุของคุณ
- ยาที่คุณใช้
- ความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากยาที่อาจเกิดขึ้น
- ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคหัวใจหรือปัญหาการไหลเวียนของเลือด
- ไม่ว่าคุณจะสูบบุหรี่หรือมีน้ำหนักเกิน
- ไม่ว่าคุณจะมีโรคเบาหวานหรือปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจอื่น ๆ
- ไม่ว่าคุณจะมีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นโรคไต
ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้รับประทานยาแอสไพรินหรือยาอื่น ๆ เพื่อช่วยป้องกันลิ่มเลือดไม่ให้สะสมในหลอดเลือดแดงของคุณ ยาเหล่านี้เรียกว่ายาต้านเกล็ดเลือด อย่าใช้ยาแอสไพรินโดยไม่ได้คุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน
การลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกินและลดน้ำตาลในเลือดหากคุณมีโรคเบาหวานหรือโรคเบาหวานก่อนสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดหลอดเลือด
Outlook (การพยากรณ์โรค)
การแข็งตัวของหลอดเลือดแดงไม่สามารถย้อนกลับได้เมื่อมันเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงสามารถป้องกันหรือชะลอกระบวนการจากการเป็นแย่ลง สิ่งนี้สามารถช่วยลดโอกาสในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งเป็นผลมาจากหลอดเลือด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ในบางกรณีคราบจุลินทรีย์เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการที่ทำให้ผนังหลอดเลือดแดงอ่อนลง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การนูนในหลอดเลือดแดงที่เรียกว่าปากทาง โป่งพองสามารถแตกเปิด (แตก) สิ่งนี้ทำให้มีเลือดออกซึ่งอาจคุกคามชีวิต
ทางเลือกชื่อ
หลอดเลือด; ภาวะหลอดเลือด; การสะสมของคราบจุลินทรีย์ - หลอดเลือดแดง ไขมันในเลือดสูง - หลอดเลือด; คอเลสเตอรอล - หลอดเลือด
คำแนะนำผู้ป่วย
- การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง - เปิด - จำหน่าย
- ซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง - endovascular - discharge
- แอสไพรินและโรคหัวใจ
- หัวใจล้มเหลว - จำหน่าย
- หัวใจล้มเหลว - ควรถามแพทย์ของคุณอย่างไร
- ความดันโลหิตสูง - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- โรคเบาหวานประเภท 2 - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
ภาพ
Carotid stenosis, เอ็กซเรย์หลอดเลือดแดงซ้าย
Carotid stenosis, เอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดแดงที่เหมาะสม
มุมมองของหลอดเลือดขยายใหญ่
ป้องกันโรคหัวใจ
กระบวนการพัฒนาของหลอดเลือด
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
หลอดเลือด
ผู้ผลิตโคเลสเตอรอล
บอลลูนหลอดเลือดหัวใจตีบ - ซีรีส์
อ้างอิง
Ettehad D, Emdin CA, Kiran A และอื่น ๆ การลดความดันโลหิตเพื่อป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิต: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน มีดหมอ. 2016; 387 (10022): 957-967 PMID: 26724178 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26724178
Genest J, Libby P. Lipoprotein และโรคหลอดเลือดหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 48
Hansson GK, Hamsten A. หลอดเลือด, การเกิดลิ่มเลือดและชีววิทยาของหลอดเลือด ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 70
James PA, Oparil S, Carter BL, และคณะ แนวทางสำหรับการจัดการความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่ในปี 2014: รายงานจากสมาชิกคณะผู้แทนที่ได้รับการแต่งตั้งต่อคณะกรรมการระดับชาติที่แปด (JNC 8) JAMA. 2014; 311 (5): 507-520 PMID: 24352797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352797
Libby P. ชีววิทยาหลอดเลือดของหลอดเลือดแข็ง ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: บทที่ 44
หน่วยบริการเฉพาะกิจของสหรัฐ แถลงการณ์ข้อเสนอแนะขั้นสุดท้าย: การใช้ยาสเตตินสำหรับการป้องกันเบื้องต้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ใหญ่: ยาป้องกัน พฤศจิกายน 2016 เข้าถึง 20 มีนาคม 2018 www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, และคณะ 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APHA / ASH / ASPC / NMA / PCNA แนวทางสำหรับการป้องกันการตรวจสอบการประเมินและการจัดการความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่: รายงานของวิทยาลัยโรคหัวใจ / อเมริกัน คณะทำงานเฉพาะกิจของสมาคมเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติทางคลินิก J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2199-2269 PMID: 2914653 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533
วันที่รีวิว 2/22/2018
อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ