เนื้อหา
- อะไรจะเกิดขึ้นที่บ้าน
- ป้องกันการติดเชื้อ
- เตรียมกระเป๋า TPN ให้พร้อม
- การใช้ Pump สำหรับ TPN
- เมื่อใดที่จะเรียกหมอ
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 10/28/2018
Total parenteral nutrition (TPN) เป็นวิธีการให้อาหารที่ผ่านทางเดินอาหาร สูตรพิเศษที่ให้ผ่านหลอดเลือดดำจะให้สารอาหารส่วนใหญ่ที่ร่างกายต้องการ วิธีการนี้ใช้เมื่อมีคนไม่สามารถหรือไม่ควรได้รับอาหารหรือของเหลวทางปาก
คุณจะต้องเรียนรู้วิธีทำฟีด TPN ที่บ้าน คุณจะต้องรู้วิธีดูแลหลอด (สายสวน) และผิวหนังที่สายสวนเข้าสู่ร่างกาย
ทำตามคำแนะนำเฉพาะที่พยาบาลของคุณให้ไว้ ใช้ข้อมูลด้านล่างเพื่อเตือนว่าจะต้องทำอะไร
อะไรจะเกิดขึ้นที่บ้าน
แพทย์ของคุณจะเลือกปริมาณแคลอรี่และวิธีการแก้ปัญหาที่เหมาะสม บางครั้งคุณสามารถกินและดื่มในขณะที่ได้รับสารอาหารจาก TPN
พยาบาลของคุณจะสอนวิธี:
- ดูแลสายสวนและผิวหนัง
- ควบคุมเครื่องสูบน้ำ
- ล้างสายสวน
- ส่งสูตร TPN และยาใด ๆ ผ่านสายสวน
มันสำคัญมากที่คุณต้องล้างมือให้สะอาดและจัดการกับอุปกรณ์ต่างๆตามที่พยาบาลของคุณบอกคุณเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
คุณจะได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่า TPN ให้สารอาหารที่ถูกต้องแก่คุณ
ป้องกันการติดเชื้อ
การรักษามือและพื้นผิวให้ปราศจากเชื้อโรคและแบคทีเรียจะป้องกันการติดเชื้อ ก่อนที่คุณจะเริ่ม TPN ตรวจสอบให้แน่ใจว่าโต๊ะและพื้นผิวที่คุณวางไว้ถูกล้างและทำให้แห้งแล้ว หรือวางผ้าสะอาดบนพื้นผิว คุณจะต้องมีพื้นผิวที่สะอาดสำหรับวัสดุสิ้นเปลืองทั้งหมด
ให้สัตว์เลี้ยงเช่นเดียวกับคนที่ป่วยไป พยายามอย่าไอหรือจามบนพื้นผิวการทำงานของคุณ
ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรียก่อนแช่ TPN เปิดน้ำเช็ดมือและข้อมือให้เปียกและนวดสบู่ให้ทั่วอย่างน้อย 15 วินาที จากนั้นล้างมือด้วยปลายนิ้วชี้ลงก่อนที่จะแห้งด้วยผ้าขนหนูกระดาษสะอาด
เตรียมกระเป๋า TPN ให้พร้อม
เก็บสารละลาย TPN ของคุณไว้ในตู้เย็นและตรวจสอบวันหมดอายุก่อนใช้งาน ทิ้งมันไปหากผ่านพ้นวันที่
อย่าใช้ถุงหากมีรอยรั่วเปลี่ยนสีหรือลอยตัว ติดต่อ บริษัท ผู้จัดหาเพื่อแจ้งให้พวกเขาทราบว่ามีปัญหากับวิธีแก้ไขหรือไม่
เพื่ออุ่นสารละลายให้นำออกจากตู้เย็น 2 ถึง 4 ชั่วโมงก่อนใช้งาน นอกจากนี้คุณยังสามารถเรียกใช้น้ำอุ่น (ไม่ร้อน) จมน้ำเหนือถุง อย่าอุ่นในไมโครเวฟ
ก่อนที่คุณจะใช้กระเป๋าคุณจะเพิ่มยาหรือวิตามินพิเศษ หลังจากล้างมือและทำความสะอาดพื้นผิวของคุณ:
- เช็ดด้านบนของฝาหรือขวดด้วยแผ่นต้านเชื้อแบคทีเรีย
- นำฝาครอบออกจากเข็ม ดึงก้านลูกสูบกลับเข้าไปในหลอดฉีดยาตามจำนวนที่พยาบาลของคุณบอกให้ใช้
- สอดเข็มเข้าไปในขวดแล้วฉีดอากาศเข้าไปในขวดโดยกดที่ลูกสูบ
- ดึงลูกสูบกลับมาจนกว่าคุณจะได้ปริมาณที่เหมาะสมในกระบอกฉีดยา
- เช็ดพอร์ตถุง TPN ด้วยแผ่นต้านเชื้อแบคทีเรียอื่น ใส่เข็มแล้วดันลูกสูบเบา ๆ เอาออก
- ค่อยๆเคลื่อนถุงไปผสมยาหรือวิตามินลงในสารละลาย
- ทิ้งเข็มลงในคอนเทนเนอร์พิเศษของนักแม่นปืน
การใช้ Pump สำหรับ TPN
พยาบาลของคุณจะแสดงวิธีใช้ปั๊ม คุณควรทำตามคำแนะนำที่มาพร้อมกับปั๊มของคุณ หลังจากที่คุณใส่ยาหรือวิตามินของคุณ:
- คุณจะต้องล้างมือของคุณอีกครั้งและทำความสะอาดพื้นผิวการทำงานของคุณ
- รวบรวมอุปกรณ์ทั้งหมดของคุณและตรวจสอบฉลากเพื่อให้แน่ใจว่าถูกต้อง
- ถอดอุปกรณ์ปั๊มออกและเตรียมเข็มฉีดยาในขณะที่ทำความสะอาดปลาย
- เปิดแคลมป์และล้างหลอดด้วยของเหลว ตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีอากาศ
- แนบถุง TPN กับปั๊มตามคำแนะนำของซัพพลายเออร์
- ก่อนการแช่ให้คลายสายและล้างด้วยน้ำเกลือ
- บิดท่อเข้าไปในฝาฉีดแล้วเปิดที่หนีบทั้งหมด
- ปั๊มจะแสดงการตั้งค่าเพื่อดำเนินการต่อ
- คุณอาจถูกนำไปล้างสายสวนด้วยน้ำเกลือหรือเฮปารินเมื่อคุณทำเสร็จแล้ว
เมื่อใดที่จะเรียกหมอ
ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณ:
- มีปัญหากับปั๊มหรือน้ำยา
- มีไข้หรือเปลี่ยนแปลงสุขภาพของคุณ
ทางเลือกชื่อ
Hyperalimentation; TPN; การขาดสารอาหาร - TPN; การขาดสารอาหาร - TPN
อ้างอิง
Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. การจัดการด้านโภชนาการและการใส่ท่อช่วยหายใจ ใน: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M, eds ทักษะการพยาบาลทางคลินิก: ทักษะพื้นฐานถึงทักษะขั้นสูง. 9th นิวยอร์กนิวยอร์ก: เพียร์สัน; 2559: ตอนที่ 16
Ziegler TR ภาวะทุพโภชนาการการประเมินภาวะโภชนาการและการสนับสนุนทางโภชนาการในผู้ป่วยในโรงพยาบาลผู้ใหญ่ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 217
วันที่รีวิว 10/28/2018
อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ