เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/22/2018
Mitral valve Prolapse เป็นปัญหาหัวใจที่เกี่ยวข้องกับ mitral valve ซึ่งแยกส่วนบนและส่วนล่างของห้องด้านซ้ายของหัวใจ ในสภาพนี้วาล์วไม่ปิดตามปกติ
สาเหตุ
วาล์ว mitral ช่วยให้เลือดทางด้านซ้ายของหัวใจไหลในทิศทางเดียว มันปิดเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลไปข้างหลังเมื่อหัวใจเต้น (สัญญา)
Mitral valve Prolapse เป็นคำที่ใช้เมื่อวาล์วไม่ปิดอย่างถูกต้อง มันอาจเกิดจากสิ่งต่าง ๆ มากมาย
ในกรณีส่วนใหญ่มันไม่เป็นอันตราย ปัญหาโดยทั่วไปไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพและคนส่วนใหญ่ที่มีสภาพไม่ได้ตระหนักถึงมัน ในบางกรณีอาการห้อยยานของอวัยวะอาจทำให้เลือดไหลย้อนกลับ สิ่งนี้เรียกว่าการสำรอก mitral
Mitral valve ย้อยมักจะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงบางที่อาจมีความผิดปกติของผนังหน้าอกเล็กน้อย scoliosis หรือความผิดปกติอื่น ๆ รูปแบบของ mitral valve ย้อยดูเหมือนจะผ่านลงมาในครอบครัว (สืบทอด)
Mitral valve ย้อยก็เห็นด้วยกับความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นโรค Marfan และความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายากอื่น ๆ
บางครั้งมันก็เห็นได้อย่างโดดเดี่ยวในคนที่เป็นปกติ
อาการ
หลายคนที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral วาล์วไม่มีอาการ กลุ่มอาการบางครั้งพบในผู้ที่มีอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral ได้รับการเรียกว่า "อาการของโรค mitral วาล์วย้อย" และรวมถึง:
- อาการเจ็บหน้าอก (ไม่เกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจหรือหัวใจวาย)
- เวียนหัว
- ความเมื่อยล้า
- การโจมตีเสียขวัญ
- ความรู้สึกของความรู้สึกหัวใจเต้น (ใจสั่น)
- หายใจถี่ด้วยกิจกรรมหรือเมื่อนอนราบ (orthopnea)
ความสัมพันธ์ที่แน่นอนระหว่างอาการเหล่านี้กับปัญหาของลิ้นไม่ชัดเจน ผลการวิจัยบางส่วนอาจเป็นเรื่องบังเอิญ
เมื่อสำรอก mitral เกิดขึ้นอาการอาจเกี่ยวข้องกับการรั่วไหลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรุนแรง
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและใช้เครื่องฟังเสียงเพื่อฟังเสียงหัวใจและปอดของคุณ ผู้ให้บริการอาจรู้สึกตื่นเต้น (สั่นสะเทือน) เหนือหัวใจและได้ยินเสียงบ่นหัวใจ (คลิกกลางภาพ) เสียงบ่นยาวขึ้นและดังขึ้นเมื่อคุณยืนขึ้น
ความดันโลหิตเป็นเรื่องปกติมากที่สุด
Echocardiogram เป็นการทดสอบทั่วไปที่ใช้ในการวินิจฉัย mitral valve prolapse การทดสอบต่อไปนี้อาจใช้เพื่อวินิจฉัยอาการห้อยยานของอวัยวะ mitral หรือลิ้น mitral รั่วหรือภาวะแทรกซ้อนจากเงื่อนไขเหล่านั้น:
- การสวนหัวใจ
- หน้าอกเอ็กซ์เรย์
- สแกนหัวใจ CT
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (อาจแสดงภาวะเช่น atrial fibrillation)
- MRI ของหัวใจ
การรักษา
ส่วนใหญ่มีอาการน้อยหรือไม่มีเลยและไม่ต้องการการรักษา
ในอดีตคนส่วนใหญ่ที่มีปัญหาลิ้นหัวใจได้รับยาปฏิชีวนะก่อนงานทันตกรรมหรือขั้นตอนเช่น colonoscopy เพื่อป้องกันการติดเชื้อในหัวใจ อย่างไรก็ตามตอนนี้มีการใช้ยาปฏิชีวนะน้อยกว่ามาก ตรวจสอบกับผู้ให้บริการของคุณเพื่อดูว่าคุณต้องการยาปฏิชีวนะหรือไม่
มียารักษาโรคหัวใจจำนวนมากที่อาจใช้ในการรักษาแง่มุมของเงื่อนไขนี้ อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่จะไม่ต้องการการรักษาใด ๆ คุณอาจต้องทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์ว mitral ถ้ามันรั่วมาก (สำรอก) และหากมีการรั่วไหลก็ทำให้เกิดอาการ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้อาจไม่เกิดขึ้น คุณอาจต้องซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์ว mitral ถ้า:
- อาการของคุณแย่ลง
- ช่องซ้ายของหัวใจของคุณขยายใหญ่ขึ้น
- การทำงานของหัวใจของคุณแย่ลง
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ส่วนใหญ่เวลาย้อยวาล์ว mitral ไม่เป็นอันตรายและไม่ก่อให้เกิดอาการ อาการที่เกิดขึ้นสามารถรักษาและควบคุมด้วยยาหรือการผ่าตัด
การเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmias) ในผู้ที่มี mitral valve prolapse อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต หากการรั่วไหลของวาล์วมีความรุนแรงมุมมองของคุณอาจคล้ายกับของผู้ที่มีการสำรอก mitral จากสาเหตุอื่น
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณมี:
- หน้าอกไม่สบายใจสั่นหรือเป็นลมคาถาที่แย่ลง
- ความเจ็บป่วยระยะยาวที่มีไข้
ทางเลือกชื่อ
โรคบาร์โลว์; ฟลอปปี้ mitral วาล์ว; วาล์วมิรัล Myxomatous; วาล์ว mitral เป็นลูกคลื่น; ซินโดรมคลิกบ่น การขยายตัวของโรคใบปลิว mitral อาการเจ็บหน้าอก - ย้อยลิ้น mitral
คำแนะนำผู้ป่วย
- ผ่าตัดลิ้นหัวใจ - ปล่อย
ภาพ
Mitral valve ย้อย
การผ่าตัดลิ้นหัวใจ - ซีรีส์
อ้างอิง
คาราเบลโล โรคลิ้นหัวใจ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 75
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, และคณะ 2017 AHA / ACC มุ่งเน้นการปรับปรุงแนวทาง AHA / ACC ปี 2014 สำหรับการจัดการผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจ: รายงานของวิทยาลัยโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา / คณะทำงานเฉพาะกิจสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา การไหลเวียน. 2017; 135 (25): e1159-e1195 PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458
โทมัส JD, Bonow RO โรคลิ้น Mitral ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: ส่วนที่ 69
วันที่รีวิว 2/22/2018
อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ