เนื้อหา
แม้ว่าคำพูดอาจดูน่ากลัว แต่ภาวะเม็ดเลือดแดงในวัยเด็ก (TEC) เป็นภาวะโลหิตจางในวัยเด็กที่ จำกัด ตัวเองได้ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสร้างเม็ดเลือดแดงลดลงในวัยเด็ก Erythroblasts เป็นเซลล์ที่พัฒนาเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงและ -penia มาจากคำภาษากรีกสำหรับการขาด โดยพื้นฐานแล้วโรคโลหิตจางเป็นผลมาจากการที่ไขกระดูกไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดแดงได้ในช่วงระยะเวลาหนึ่งอาการ
ภาวะโลหิตจางใน TEC เป็นกระบวนการที่ช้าดังนั้นเด็กบางคนอาจไม่มีอาการ เด็กเหล่านี้อาจพบโดยบังเอิญจากการทำงานของเลือดเป็นประจำหรืออาจฟื้นตัวได้โดยไม่ต้องไปพบแพทย์ ในผู้ป่วยรายอื่นอาการจะเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง ได้แก่ :
- ความเหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลีย
- ผิวซีดหรือซีด
- เวียนหัว
- หัวใจเต้นเร็วเรียกว่าหัวใจเต้นเร็ว
- หายใจถี่
ปัจจัยเสี่ยง
ตามชื่อเรียก TEC เกิดขึ้นในวัยเด็ก เด็กส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอายุระหว่างหนึ่งถึงสี่ปี เด็กผู้ชายมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อเทียบกับเด็กผู้หญิง
การวินิจฉัย
ไม่มีการทดสอบวินิจฉัยเพียงครั้งเดียวสำหรับ TEC ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพเด็ก ในผู้ป่วยรายอื่นหากสงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง TEC จะถูกระบุในการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) โดยทั่วไป CBC จะเปิดเผยภาวะโลหิตจางที่แยกได้ บางครั้งอาจมีภาวะนิวโทรพีเนีย (จำนวนนิวโทรฟิลลดลงซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) เม็ดเลือดแดงมีขนาดปกติ แต่สามารถขยายขนาดได้เมื่อผู้ป่วยเริ่มฟื้นตัว
ส่วนต่อไปของการทำงานคือการนับเรติคูโลไซต์ เรติคูโลไซต์คือเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่เพิ่งปล่อยออกมาจากไขกระดูก ในช่วงต้นของหลักสูตรการนับ reticulocyte จะลดลงเรียกว่า reticulocytopenia เมื่อการปราบปรามของไขกระดูกหายแล้วจำนวนเรติคูโลไซต์จะเพิ่มขึ้น (สูงกว่าปกติ) เพื่อเติมเต็มปริมาณเม็ดเลือดแดงและกลับสู่ภาวะปกติเมื่อภาวะโลหิตจางหายไป
ในระหว่างการออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องแยกแยะ TEC จาก Diamond Blackfan Anemia (DBA) ซึ่งเป็นโรคโลหิตจางที่สืบทอดมา ผู้ป่วย DBA มีภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรงตลอดชีวิต ผู้ป่วยที่มี DBA โดยทั่วไปจะมีอายุน้อยกว่า (อายุต่ำกว่า 1 ปี) ในการวินิจฉัยและเม็ดเลือดแดงมีขนาดใหญ่กว่าปกติ (macrocytosis) ไม่บ่อยนักหากการวินิจฉัยไม่ชัดเจนอาจต้องทำการตรวจไขกระดูกและการตรวจชิ้นเนื้อ บางครั้งการทดสอบเพื่อยืนยันที่ดีที่สุดสำหรับ TEC คือผู้ป่วยจะฟื้นตัวโดยไม่มีการแทรกแซง
สาเหตุ
คำตอบสั้น ๆ คือเราไม่รู้ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยจะรายงานการเจ็บป่วยจากไวรัส 2-3 เดือนก่อนการวินิจฉัย สงสัยว่าไวรัสทำให้เกิดการปราบปรามการสร้างเม็ดเลือดแดงในไขกระดูกชั่วคราว มีไวรัสหลายตัวที่เกี่ยวข้องกับ TEC แต่ไม่มีเลยบนพื้นฐานที่สอดคล้องกัน
ระยะเวลา
ในกรณีส่วนใหญ่ TEC สามารถแก้ไขได้ใน 1 ถึง 2 เดือน แต่มีรายงานเด็กที่ใช้เวลาในการฟื้นตัวนานขึ้น
การรักษา
- การสังเกต:หากโรคโลหิตจางไม่รุนแรงและลูกของคุณไม่มีอาการอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แพทย์ของคุณอาจประเมินจำนวนเลือดของบุตรหลานของคุณเมื่อเวลาผ่านไปจนกว่าจะได้รับการแก้ไข
- คอร์ติโคสเตียรอยด์: บางครั้งมีการใช้สเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซน แต่ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าการรักษานี้ช่วยลดระยะเวลาในการฟื้นตัว
- การถ่าย: หากโลหิตจางรุนแรงหรือบุตรของคุณมีอาการจากโรคโลหิตจาง (เวียนศีรษะอ่อนเพลียหายใจถี่อัตราการเต้นของหัวใจสูง ฯลฯ ) อาจได้รับการถ่ายเลือด