เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/18/2018
Cholestasis เป็นภาวะใด ๆ ที่การไหลเวียนของน้ำดีจากตับช้าลงหรือถูกบล็อก
สาเหตุ
มีหลายสาเหตุของการ cholestasis
cholestasis extrahepatic เกิดขึ้นนอกตับ มันอาจเกิดจาก:
- เนื้องอกท่อน้ำดี
- ซีสต์
- การ จำกัด ท่อน้ำดี (ตีบ)
- หินในท่อน้ำดีทั่วไป
- ตับอ่อนอักเสบ
- เนื้องอกในตับอ่อนหรือ pseudocyst
- แรงกดดันต่อท่อน้ำดีเนื่องจากมีมวลหรือเนื้องอกใกล้เคียง
- ท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ
cholestasis ในตับเกิดขึ้นภายในตับ มันอาจเกิดจาก:
- โรคตับจากแอลกอฮอล์
- amyloidosis
- ฝีแบคทีเรียในตับ
- การได้รับอาหารผ่านหลอดเลือดดำ (IV) โดยเฉพาะ
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- การตั้งครรภ์
- โรคตับแข็งปฐมภูมิ
- มะเร็งตับระยะเริ่มต้นหรือระยะลุกลาม
- ท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ
- sarcoidosis
- การติดเชื้อที่ร้ายแรงที่แพร่กระจายผ่านกระแสเลือด (การติดเชื้อ)
- วัณโรค
- ไวรัสตับอักเสบ
ยาบางชนิดสามารถทำให้เกิด cholestasis รวมไปถึง:
- ยาปฏิชีวนะเช่นแอมพิซิลลินและเพนิซิลลินอื่น ๆ
- เตียรอยด์ Anabolic
- ยาคุมกำเนิด
- chlorpromazine
- โดดเดี่ยว
- estradiol
- imipramine
- Prochlorperazine
- Terbinafine
- tolbutamide
อาการ
อาการอาจรวมถึง:
- อุจจาระสีขาวหรือสีขาว
- ปัสสาวะสีเข้ม
- ไม่สามารถย่อยอาหารบางประเภทได้
- ที่ทำให้คัน
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ปวดในส่วนบนขวาของช่องท้อง
- ผิวเหลืองหรือตา
การสอบและการทดสอบ
การตรวจเลือดอาจแสดงว่าคุณมีบิลิรูบินและอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสสูง
การทดสอบการถ่ายภาพที่ใช้ในการวินิจฉัยเงื่อนไขนี้ การทดสอบรวมถึง:
- CT scan ของช่องท้อง
- MRI ของช่องท้อง
- ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography (ERCP) นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบสาเหตุ
- ลตร้าซาวด์ของช่องท้อง
การรักษา
สาเหตุพื้นฐานของการ cholestasis จะต้องได้รับการปฏิบัติ
Outlook (การพยากรณ์โรค)
บุคคลนั้นขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิดสภาพดีเพียงใด หินในท่อน้ำดีทั่วไปมักจะถูกลบออกได้ วิธีนี้สามารถรักษาความอหิวาตกโรค
ขดลวดสามารถวางในพื้นที่เปิดของท่อน้ำดีทั่วไปที่แคบหรือถูกบล็อกโดยมะเร็ง
หากเงื่อนไขเกิดจากการใช้ยาบางชนิดมันมักจะหายไปเมื่อคุณหยุดทานยานั้น
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- โรคท้องร่วง
- ความล้มเหลวของอวัยวะสามารถเกิดขึ้นได้หากติดเชื้อ
- ดูดซึมไขมันและวิตามินที่ละลายในไขมันไม่ดี
- อาการคันอย่างรุนแรง
- กระดูกอ่อนแอ (osteomalacia) เนื่องจากมี cholestasis เป็นเวลานาน
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณ:
- อาการคันที่ไม่หายไป
- ผิวเหลืองหรือตา
- อาการอื่น ๆ ของ cholestasis
การป้องกัน
รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบ A และ B หากคุณมีความเสี่ยง อย่าใช้ยาทางหลอดเลือดดำและใช้เข็มร่วมกัน
ทางเลือกชื่อ
cholestasis intrahepatic; cholestasis ที่ผิดปกติ
ภาพ
โรคนิ่ว
อ้างอิง
Eaton JE, Lindor KD โรคตับแข็งปฐมภูมิ ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 91
Fogel EL, Sherman S. โรคถุงน้ำดีและตับ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 155
Lidofsky SD ดีซ่าน ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 21
วันที่ทบทวน 4/18/2018
อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ