การผ่าตัดกะโหลกในเด็ก: สิ่งที่คุณควรรู้

เนื้อหา

• การผ่าตัดกะโหลกในเด็ก: แนวทางดั้งเดิม
• การผ่าตัดกะโหลกในเด็ก: วิธีการบุกรุกน้อยที่สุด
• การผ่าตัด Craniosynostosis: แบบดั้งเดิมกับการส่องกล้อง

บทวิจารณ์โดย:

Eric M. Jackson, M.D.

บทวิจารณ์โดย:

จอร์แดน Steinberg, M.D. , Ph.D.

กะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิดประกอบด้วยแผ่นกระดูกอ่อนหลายแผ่นซึ่งเคลื่อนที่ได้ทำให้สามารถเดินผ่านช่องทางคลอดได้เมื่อทารกคลอดออกมา กระดูกเหล่านี้จะหลอมรวมเข้าด้วยกันในที่สุดเมื่อเขาเติบโต ในเด็ก craniosynostosis กระดูกกะโหลกศีรษะของทารกจะหลอมรวมเร็วเกินไปซึ่งอาจ จำกัด การเติบโตของสมองและส่งผลให้ศีรษะผิดปกติ รูปร่างที่ผิดปกตินี้มักเป็นวิธีที่พ่อแม่แจ้งเตือนเมื่อมีสิ่งผิดปกติ

Craniosynostosis มักได้รับการวินิจฉัยในทารกที่อายุน้อยมากและแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด เป็นเรื่องธรรมดาที่จะรู้สึกวิตกกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัดทารกตัวเล็กอย่างไรก็ตามการผ่าตัดกะโหลกศีรษะประสบความสำเร็จอย่างมาก

ศัลยแพทย์ระบบประสาทสำหรับเด็กของ Johns Hopkins และศัลยแพทย์ตกแต่งได้เห็นผลของการรักษาด้วย craniosynostosis ที่ประสบความสำเร็จ: เด็กที่มีความสุขสุขภาพดีและจากนั้นเป็นวัยรุ่นโดยมีเพียงรอยแผลเป็นที่หนังศีรษะซ่อนอยู่ที่เหลือจากการผ่าตัดในวัยทารก

การผ่าตัดกะโหลกในเด็ก: แนวทางดั้งเดิม

แพทย์ของคุณจะสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับบุตรหลานของคุณ วิธีการรักษาวิธีหนึ่งที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำคือการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิมซึ่งเรียกว่าการปรับปรุงกะโหลกศีรษะ

การปรับปรุงกะโหลกศีรษะ: นี่คือแนวทางการผ่าตัดที่แพทย์ใช้มานานหลายทศวรรษในการรักษา craniosynostosisโดยทั่วไปจะทำกับทารกอายุ 5-6 เดือนขึ้นไป

ในการผ่าตัดครั้งนี้ทีมแพทย์:.

1. ทำแผลตามหนังศีรษะของทารก
2. ขจัดกระดูกที่ได้รับผลกระทบ
3. ปรับรูปร่างและแทนที่กระดูกเพื่อให้รูปร่างศีรษะโดยรวมดีขึ้นและเพิ่มพื้นที่สำหรับสมองที่กำลังพัฒนา

การผ่าตัดกะโหลกในเด็ก: วิธีการบุกรุกน้อยที่สุด

อีกทางเลือกหนึ่งคือศัลยแพทย์ Johns Hopkins อาจเสนอวิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งเรียกว่าการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะด้วยการส่องกล้อง

การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะด้วยการส่องกล้อง: แนวทางนี้มีให้สำหรับทารกอายุไม่เกิน 3 เดือนเมื่อกระดูกกะโหลกศีรษะยังคงอ่อนและการงอกของกระดูกจะเร็วมาก ในระหว่างการผ่าตัดนี้แพทย์:

1. ทำแผลเล็ก ๆ ในหนังศีรษะของทารก
2. ใช้กล้องเอนโดสโคปหลอดบาง ๆ ที่มีแสงส่องเพื่อดูหนังศีรษะด้านใน
3. เอากระดูกที่ได้รับผลกระทบออก
4. แนะนำการเติบโตของกะโหลกศีรษะที่เหลืออยู่ด้วยหมวกกันน็อคแบบขึ้นรูป

หลังจากการผ่าตัดส่องกล้องบุตรหลานของคุณจะต้องสวมหมวกกันน็อกกระดูกกะโหลกเป็นระยะเวลาหนึ่ง สิ่งนี้ช่วยในการปั้นหัวให้เป็นรูปร่างปกติเมื่อยังคงเติบโต

การผ่าตัด Craniosynostosis: แบบดั้งเดิมกับการส่องกล้อง

ศูนย์ทุกแห่งยังคงมีการผ่าตัดแบบดั้งเดิมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกที่ได้รับการวินิจฉัยในวัยต่อมาหรือทารกที่เป็นโรค craniosynostosis บางประเภทที่มีความผิดปกติที่กว้างขวางมากขึ้น

การผ่าตัดมีความปลอดภัยกว่าในทศวรรษก่อนอย่างมาก แต่เป็นขั้นตอนโดยรวมที่ยาวนานกว่าซึ่งอาจใช้เวลาหกชั่วโมง ทารกมักจะอยู่ในห้องผู้ป่วยหนักในช่วง 24 ชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัดเพื่อให้ทีมสามารถตรวจสอบได้อย่างรอบคอบ อีกสองถึงสามวันในหน่วยผู้ป่วยเด็กของโรงพยาบาลเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดนี้

ในการเปรียบเทียบขั้นตอนการส่องกล้องซึ่งดำเนินการกับทารกอายุ 3 เดือนขึ้นไปแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีและมีความเสี่ยงน้อยกว่า ได้แก่ :

• เสียเลือดน้อยลงระหว่างการผ่าตัด
• พักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นกว่า (ปกติหนึ่งคืน)
• แผลเล็กกว่า

แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณพิจารณาว่าการรักษาแบบใดดีที่สุดสำหรับบุตรหลานของคุณ