มะเร็งตับอ่อน

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• กลุ่มสนับสนุน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 8/14/2017

มะเร็งตับอ่อนเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในตับอ่อน

สาเหตุ

ตับอ่อนเป็นอวัยวะขนาดใหญ่ด้านหลังกระเพาะอาหาร มันทำและปล่อยเอนไซม์เข้าสู่ลำไส้ที่ช่วยให้ร่างกายย่อยและดูดซับอาหารโดยเฉพาะไขมัน ตับอ่อนยังผลิตและปล่อยอินซูลินและกลูคากอน เหล่านี้เป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้ร่างกายควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

มะเร็งตับอ่อนมีหลายประเภท ชนิดขึ้นอยู่กับเซลล์ที่มะเร็งพัฒนาขึ้นตัวอย่างเช่น:

• Adenocarcinoma มะเร็งตับอ่อนชนิดที่พบมากที่สุด
• ประเภทที่หายากอื่น ๆ ได้แก่ กลูคาโกโนมา, อินซูลิน, เนื้องอกเซลล์เกาะ, วีไอพี

ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของมะเร็งตับอ่อน เป็นเรื่องธรรมดาในคนที่:

• กำลังเป็นโรคอ้วน
• ทานอาหารที่มีไขมันและผักและผลไม้ต่ำ
• มีโรคเบาหวาน
• มีการสัมผัสกับสารเคมีบางชนิดในระยะยาว
• มีการอักเสบในระยะยาวของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง)
• ควัน

มะเร็งตับอ่อนพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นตามอายุ ประวัติครอบครัวของโรคนี้ยังเพิ่มโอกาสในการเกิดมะเร็งเล็กน้อย

อาการ

เนื้องอก (มะเร็ง) ในตับอ่อนอาจโตขึ้นโดยไม่มีอาการใด ๆ ในตอนแรก ซึ่งหมายความว่ามะเร็งมักจะสูงเมื่อพบครั้งแรก

อาการของโรคมะเร็งตับอ่อน ได้แก่ :

• โรคท้องร่วง
• อุจจาระสีเข้มและสีนวล
• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดทันที (เบาหวาน)
• ดีซ่าน (สีเหลืองในผิวหนังเยื่อเมือกหรือส่วนตาสีขาว) และอาการคันของผิวหนัง
• ลดความอยากอาหารและลดน้ำหนัก
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายที่ส่วนบนของหน้าท้องหรือหน้าท้อง

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ในระหว่างการสอบผู้ให้บริการอาจรู้สึกเป็นก้อน (มวล) ในช่องท้องของคุณ

การตรวจเลือดที่อาจสั่ง:

• ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (CBC)
• การทดสอบการทำงานของตับ
• เซรั่มบิลิรูบิน

การทดสอบการถ่ายภาพที่อาจสั่งซื้อ ได้แก่ :

• CT scan ของช่องท้อง
• ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography (ERCP)
• เครื่องอัลตราซาวด์ส่องกล้อง
• MRI ของช่องท้อง

การวินิจฉัยโรคมะเร็งตับอ่อน (และชนิดใด) ทำโดยการตรวจชิ้นเนื้อตับอ่อน

หากการทดสอบยืนยันว่าคุณเป็นมะเร็งตับอ่อนจะมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในและภายนอกตับอ่อนมากแค่ไหน นี่เรียกว่าการจัดเตรียม การจัดเตรียมช่วยแนะนำการรักษาและช่วยให้คุณมีความคิดในสิ่งที่คาดหวัง

การรักษา

การรักษามะเร็งของต่อมขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก

การผ่าตัดอาจทำได้หากเนื้องอกไม่แพร่กระจายหรือแพร่กระจายน้อยมาก พร้อมกับการผ่าตัดเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดหรือทั้งสองอาจใช้ก่อนหรือหลังการผ่าตัด มีคนจำนวนเล็กน้อยที่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยวิธีการรักษานี้

เมื่อเนื้องอกไม่แพร่กระจายออกจากตับอ่อน แต่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้อาจแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดและรังสีบำบัดร่วมกัน

เมื่อเนื้องอกแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังอวัยวะอื่นเช่นตับมักใช้เคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว

ด้วยโรคมะเร็งขั้นสูงเป้าหมายของการรักษาคือการจัดการความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นหากหลอดที่มีน้ำดีถูกบล็อกโดยเนื้องอกในตับอ่อนขั้นตอนในการวางท่อโลหะขนาดเล็ก (stent) อาจทำได้เพื่อเปิดการอุดตัน สิ่งนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการตัวเหลืองและอาการคันของผิวหนัง

กลุ่มสนับสนุน

คุณสามารถลดความเครียดของการเจ็บป่วยโดยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

Outlook (การพยากรณ์โรค)

บางคนที่เป็นมะเร็งตับอ่อนที่สามารถผ่าตัดออกได้จะหายขาด แต่ในคนส่วนใหญ่เนื้องอกแพร่กระจายและไม่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์ในเวลาที่ทำการวินิจฉัย

เคมีบำบัดและการฉายรังสีมักจะได้รับหลังการผ่าตัดเพื่อเพิ่มอัตราการรักษา (เรียกว่าการบำบัดแบบเสริม) สำหรับมะเร็งตับอ่อนที่ไม่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการผ่าตัดหรือมะเร็งที่แพร่กระจายไปเกินตับอ่อนไม่สามารถรักษาได้ ในกรณีนี้เคมีบำบัดได้รับการปรับปรุงและยืดอายุของบุคคล

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรนัดกับผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณมี:

• ปวดท้องหรือหลังที่ไม่หายไปไหน
• สูญเสียความกระหายถาวร
• ความเหนื่อยล้าหรือการลดน้ำหนักไม่ได้อธิบาย
• อาการอื่นของโรคนี้

การป้องกัน

มาตรการป้องกันรวมถึง:

• หากคุณสูบบุหรี่ตอนนี้เป็นเวลาที่จะเลิก
• กินอาหารที่มีผักผลไม้และธัญพืชสูง
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้น้ำหนักตัวอยู่ในเกณฑ์ดี

ทางเลือกชื่อ

มะเร็งตับอ่อน; มะเร็ง - ตับอ่อน

ภาพ

• 

  
  ระบบทางเดินอาหาร

• 

  
  ต่อมไร้ท่อ

• 

  
  มะเร็งตับอ่อน CT scan

• 

  
  ตับอ่อน

• 

  
  การอุดตันทางเดินน้ำดี - ซีรีส์

อ้างอิง

Mauro LA, Herman JM, Jaffee EM, Laheru DA มะเร็งของตับอ่อน ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds มะเร็งทางคลินิกของ Abeloff. วันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 81

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษามะเร็งตับอ่อน (PDQ) - รุ่นมืออาชีพด้านสุขภาพwww.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq อัปเดต 11 กรกฎาคม 2560 เข้าถึง 29 กันยายน 2560

เว็บไซต์เครือข่ายมะเร็งแห่งชาติที่ครอบคลุม แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกของ NCCN ในมะเร็ง: มะเร็งตับอ่อน เวอร์ชั่น 1.2018 www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf อัปเดต 18 กันยายน 2560 เข้าถึง 29 กันยายน 2560

Shires GT, Wilfong LS มะเร็งตับอ่อนเนื้องอกในตับอ่อนเรื้อรังและเนื้องอกในตับอ่อนอื่นที่ไม่ใช่เอ็นโดดีน ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 60

วันที่รีวิว 8/14/2017

อัปเดตโดย: Todd Gersten, MD, โลหิตวิทยา / มะเร็งวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญโรคมะเร็งและสถาบันวิจัยฟลอริดา, เวลลิงตัน, ฟลอริดา ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ