เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 10/22/2017
megacolon พิษเกิดขึ้นเมื่อบวมและอักเสบแพร่กระจายไปยังชั้นลึกของลำไส้ใหญ่ของคุณ เป็นผลให้ลำไส้ใหญ่หยุดทำงานและกว้างขึ้น ในกรณีที่รุนแรงลำไส้ใหญ่อาจแตกออก
สาเหตุ
คำว่า "พิษ" หมายความว่าปัญหานี้อันตรายมาก megacolon พิษอาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีลำไส้ใหญ่อักเสบเนื่องจาก:
- อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative หรือโรค Crohn ที่ควบคุมไม่ได้
- การติดเชื้อของลำไส้ใหญ่เช่น Clostridium difficile
รูปแบบอื่นของ megacolon รวมถึงการอุดตันหลอก, ลำไส้ใหญ่เฉียบพลันอืด, หรือการขยาย colonic พิการ แต่กำเนิด เงื่อนไขเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่ที่ติดเชื้อหรืออักเสบ
อาการ
การขยายอย่างรวดเร็วของลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้ในช่วงเวลาสั้น ๆ :
- เจ็บปวดท้องขยาย
- ไข้
- ท้องเสีย (มักเป็นเลือด)
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย ผลการวิจัยอาจรวมถึง:
- ความอ่อนโยนในช่องท้อง
- เสียงของลำไส้ลดลงหรือขาดหายไป
การสอบอาจเปิดเผยสัญญาณของการช็อกบำบัดน้ำเสียเช่น:
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- การเปลี่ยนแปลงสถานะจิต
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
- ความดันโลหิตต่ำ
ผู้ให้บริการอาจสั่งการทดสอบใด ๆ ต่อไปนี้:
- X-ray ในช่องท้อง, อัลตร้าซาวด์, CT scan, หรือ MRI scan
- อิเล็กโทรไลต์ในเลือด
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
การรักษา
การรักษาความผิดปกติที่นำไปสู่พิษ megacolon รวมถึง:
- สเตียรอยด์และยาอื่น ๆ ที่ช่วยระงับระบบภูมิคุ้มกัน
- ยาปฏิชีวนะ
หากคุณเป็นโรคพิษสุนัขบ้าคุณจะเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาล การรักษาอาจรวมถึง:
- เครื่องหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)
- การล้างไตสำหรับไตวาย
- ยารักษาความดันโลหิตต่ำการติดเชื้อหรือการแข็งตัวของเลือดไม่ดี
- ของเหลวที่ใส่เข้าไปในเส้นเลือดโดยตรง
- ออกซิเจน
หากไม่ได้รับการขยับขยายอย่างรวดเร็วการเปิดหรือการแตกอาจเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ ดังนั้นกรณีส่วนใหญ่ของ megacolon พิษจะต้องผ่าตัดเพื่อลบส่วนหนึ่งของหรือลำไส้ใหญ่ทั้งหมด
คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ (การติดเชื้อรุนแรง)
Outlook (การพยากรณ์โรค)
หากอาการไม่ดีขึ้นก็อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ การผ่าตัดลำไส้ใหญ่มักจำเป็นในกรณีเช่นนี้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- การเจาะของลำไส้ใหญ่
- แบคทีเรีย
- ช็อก
- ความตาย
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากคุณปวดท้องอย่างรุนแรงโดยเฉพาะถ้าคุณมี:
- ถ่ายเป็นเลือด
- ไข้
- ท้องเสียบ่อย
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
- ความอ่อนโยนเมื่อกดท้อง
- อาการท้องอืด
การป้องกัน
การรักษาโรคที่ก่อให้เกิดพิษ megacolon เช่น ulcerative colitis หรือ Crohn disease สามารถป้องกันภาวะนี้ได้
ทางเลือกชื่อ
การขยายพิษของลำไส้ใหญ่; Megarectum; โรคลำไส้อักเสบ - megacolon พิษ โรค Crohn - megacolon พิษ ลำไส้ใหญ่บวม ulcerative - megacolon พิษ
ภาพ
ระบบทางเดินอาหาร
megacolon พิษ
โรค Crohn - พื้นที่ได้รับผลกระทบ
ลำไส้ใหญ่
อวัยวะของระบบย่อยอาหาร
อ้างอิง
Althumairi AA, Efron JE การจัดการพิษ megacolon ใน: Cameron JL, Cameron AM, eds การรักษาด้วยการผ่าตัดในปัจจุบัน. วันที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: 161-164
Lichtenstein GR. โรคลำไส้อักเสบ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 141
ปีเตอร์สัน MA, Wu AW ความผิดปกติของลำไส้ใหญ่ ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 85
Rougas S. megacolon พิษ ใน: Ferri FF, ed. ที่ปรึกษาทางคลินิกของ Ferri 2018. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: 1283-1284
วันที่รีวิว 10/22/2017
อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ