เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/5/2018
ไวรัสในกระเพาะและลำไส้อักเสบเกิดขึ้นเมื่อไวรัสทำให้เกิดการติดเชื้อในกระเพาะอาหารและลำไส้ การติดเชื้ออาจนำไปสู่อาการท้องเสียและอาเจียน บางครั้งเรียกว่า "ไข้หวัดใหญ่ในกระเพาะอาหาร"
สาเหตุ
กระเพาะและลำไส้อักเสบอาจส่งผลกระทบต่อคนคนหนึ่งหรือกลุ่มคนที่กินอาหารเดียวกันหรือดื่มน้ำเดียวกัน เชื้อโรคอาจเข้าสู่ระบบของคุณได้หลายวิธี:
- โดยตรงจากอาหารหรือน้ำ
- โดยวิธีการของวัตถุต่าง ๆ เช่นจานและอุปกรณ์ในการกิน
- ส่งผ่านจากคนสู่คนโดยการติดต่อใกล้ชิด
ไวรัสหลายชนิดอาจทำให้เกิดโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ ไวรัสที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- Norovirus เป็นไวรัสที่พบได้ทั่วไปในเด็กวัยเรียน มันอาจทำให้เกิดการระบาดในโรงพยาบาลและบนเรือล่องเรือ
- โรตาไวรัสเป็นสาเหตุหลักในเด็ก นอกจากนี้ยังสามารถแพร่เชื้อในผู้ใหญ่ที่สัมผัสกับเด็กที่ติดเชื้อไวรัสและผู้คนที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชรา
- Astrovirus
- ลำไส้ adenovirus
ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการติดเชื้อรุนแรง ได้แก่ เด็กเล็กผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันกด
อาการ
อาการส่วนใหญ่มักปรากฏภายใน 4 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับไวรัส อาการทั่วไป ได้แก่ :
- อาการปวดท้อง
- โรคท้องร่วง
- คลื่นไส้และอาเจียน
อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- หนาวสั่นผิวชื้นหรือเหงื่อออก
- ไข้
- ข้อต่อตึงหรือปวดกล้ามเนื้อ
- การให้อาหารไม่ดี
- ลดน้ำหนัก
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะมองหาสัญญาณของการขาดน้ำ ได้แก่ :
- ปากแห้งหรือเหนียว
- ความง่วงหรือโคม่า (การคายน้ำอย่างรุนแรง)
- ความดันโลหิตต่ำ
- ปัสสาวะต่ำหรือไม่มีเลยปัสสาวะเข้มข้นที่มีสีเหลืองเข้ม
- จุดอ่อนตัวอ่อน (กระหม่อม) ที่ด้านบนของหัวทารก
- ไม่มีน้ำตา
- ดวงตาที่จมน้ำ
การทดสอบตัวอย่างอุจจาระอาจใช้เพื่อระบุไวรัสที่ทำให้เกิดโรค ส่วนใหญ่แล้วการทดสอบนี้ไม่จำเป็น อาจมีการเพาะเลี้ยงอุจจาระเพื่อดูว่าปัญหาเกิดจากแบคทีเรียหรือไม่
การรักษา
เป้าหมายของการรักษาคือการทำให้แน่ใจว่าร่างกายมีน้ำและของเหลวเพียงพอ ของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ (เกลือและแร่ธาตุ) ที่หายไปจากอาการท้องเสียหรืออาเจียนจะต้องถูกแทนที่ด้วยการดื่มของเหลวพิเศษ แม้ว่าคุณจะสามารถกินอาหารได้คุณก็ควรดื่มของเหลวเพิ่มระหว่างมื้ออาหาร
- เด็กโตและผู้ใหญ่สามารถดื่มเครื่องดื่มกีฬาเช่น Gatorade ได้ แต่ไม่ควรใช้กับเด็กเล็ก ให้ใช้สารละลายอิเล็กโทรไลต์และของเหลวทดแทนหรือตู้แช่แข็งปรากฏในร้านขายอาหารและยาแทน
- อย่าใช้น้ำผลไม้ (รวมถึงน้ำแอปเปิ้ล) โซดาหรือโคล่า (แบนหรือฟอง) Jell-O หรือน้ำซุป ของเหลวเหล่านี้ไม่ได้แทนที่แร่ธาตุที่หายไปและอาจทำให้อาการท้องร่วงแย่ลง
- ดื่มของเหลวในปริมาณเล็กน้อย (2 ถึง 4 ออนซ์หรือ 60 ถึง 120 มิลลิลิตร) ทุก ๆ 30 ถึง 60 นาที อย่าพยายามบีบของเหลวจำนวนมากในคราวเดียวซึ่งอาจทำให้อาเจียน ใช้ช้อนชา (5 มิลลิลิตร) หรือเข็มฉีดยาสำหรับทารกหรือเด็กเล็ก
- ทารกสามารถดื่มนมแม่หรือสูตรต่อไปพร้อมกับของเหลวพิเศษ คุณไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้สูตรถั่วเหลือง
ลองกินอาหารจำนวนเล็กน้อยบ่อยครั้ง อาหารที่ควรลองมีดังนี้:
- ธัญพืช, ขนมปัง, มันฝรั่ง, เนื้อไม่ติดมัน
- โยเกิร์ตกล้วยแอปเปิ้ลสด
- ผัก
หากคุณมีอาการท้องร่วงและไม่สามารถดื่มหรือเก็บของเหลวเนื่องจากอาการคลื่นไส้หรืออาเจียนคุณอาจต้องใช้ของเหลวผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV) ทารกและเด็กเล็กมีแนวโน้มที่จะต้องมีของเหลว IV
ผู้ปกครองควรติดตามจำนวนผ้าอ้อมเด็กแบบเปียกที่ทารกหรือเด็กเล็กมี ผ้าอ้อมเปียกที่น้อยลงเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าทารกต้องการของเหลวมากขึ้น
ผู้ที่ทานยาเม็ด (ยาขับปัสสาวะ) ที่เป็นโรคท้องร่วงอาจได้รับการบอกเล่าจากผู้ให้บริการเพื่อหยุดใช้ยาจนกว่าอาการจะดีขึ้น อย่างไรก็ตามอย่าหยุดทานยาตามใบสั่งแพทย์โดยไม่ได้คุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน
ยาปฏิชีวนะไม่สามารถใช้กับไวรัสได้
คุณสามารถซื้อยาได้ที่ร้านขายยาที่สามารถช่วยหยุดหรือชะลออาการท้องเสีย
- อย่าใช้ยาเหล่านี้โดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการท้องเสียเป็นเลือดมีไข้หรือท้องเสียอย่างรุนแรง
- อย่าให้ยาเหล่านี้กับเด็ก
Outlook (การพยากรณ์โรค)
สำหรับคนส่วนใหญ่ความเจ็บป่วยจะหายไปภายในสองสามวันโดยไม่ต้องรักษา
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การขาดน้ำอย่างรุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ในทารกและเด็กเล็ก
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากท้องเสียนานกว่าหลายวันหรือเกิดภาวะขาดน้ำ คุณควรติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณหรือลูกของคุณมีอาการเหล่านี้:
- เลือดในอุจจาระ
- ความสับสน
- เวียนหัว
- ปากแห้ง
- รู้สึกเป็นลม
- ความเกลียดชัง
- ไม่มีน้ำตาเมื่อร้องไห้
- ไม่มีปัสสาวะเป็นเวลา 8 ชั่วโมงขึ้นไป
- ลักษณะที่จมลงไปในดวงตา
- จุดอ่อนบนหัวเด็กทารก (กระหม่อม)
การป้องกัน
ไวรัสและแบคทีเรียส่วนใหญ่ส่งผ่านจากคนสู่คนด้วยมือที่ไม่ได้ซัก วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไข้หวัดกระเพาะอาหารคือการจัดการอาหารอย่างถูกต้องและล้างมือให้สะอาดหลังจากใช้ห้องน้ำ
แนะนำให้ใช้วัคซีนป้องกันการติดเชื้อโรตาไวรัสสำหรับทารกที่มีอายุตั้งแต่ 2 เดือนขึ้นไป
ทางเลือกชื่อ
การติดเชื้อโรตาไวรัส - กระเพาะและลำไส้อักเสบ; ไวรัส Norwalk; กระเพาะและลำไส้อักเสบ - ไวรัส; ไข้หวัดกระเพาะอาหาร ท้องร่วง - ไวรัส อุจจาระหลวม - ไวรัส ปวดท้อง - ไวรัส
คำแนะนำผู้ป่วย
- เมื่อคุณมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน
ภาพ
ระบบทางเดินอาหาร
อวัยวะของระบบย่อยอาหาร
อ้างอิง
เบส DM Rotaviruses, caliciviruses และ astroviruses ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 265
Bhutta ZA กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันในเด็ก ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 340
Dupont HL โรคอุจจาระร่วงเฉียบพลันในผู้ใหญ่ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง N Engl J Med. 2014; 370: (16) 1532-1540 PMID: 24738670 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24738670
ดูปองต์ HL เข้าหาผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะติดเชื้อในลำไส้ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 283
Hanes CF, Sears CL ลำไส้ติดเชื้อและ proctocolitis ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 110
Semrad CE วิธีการให้ผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียและ malabsorption ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 140
วันที่ทบทวน 4/5/2018
อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ