หลอกลำไส้อุดตัน

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 4/7/2561

หลอกลำไส้อุดตันเป็นเงื่อนไขที่มีอาการของการอุดตันของลำไส้ (ลำไส้) โดยไม่มีการอุดตันทางกายภาพใด ๆ

สาเหตุ

ในลำไส้อุดตันหลอกลำไส้ไม่สามารถทำสัญญาและผลักอาหารอุจจาระและอากาศผ่านทางเดินอาหาร ความผิดปกติส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อลำไส้เล็ก แต่อาจเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ได้เช่นกัน

เงื่อนไขอาจเริ่มขึ้นทันทีหรือเป็นปัญหาเรื้อรังหรือระยะยาว พบมากในเด็กและผู้สูงอายุ สาเหตุของปัญหามักจะไม่ทราบ

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :

• สมองพิการหรือสมองผิดปกติหรือระบบประสาทอื่น ๆ
• โรคไตเรื้อรังปอดหรือหัวใจ
• นอนอยู่บนเตียงเป็นเวลานาน (ล้มป่วย)
• กินยาที่ทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวช้า ซึ่งรวมถึงยาเสพติด (ความเจ็บปวด) และยาที่ใช้เมื่อคุณไม่สามารถป้องกันไม่ให้ปัสสาวะรั่วไหลออกมา

อาการ

อาการรวมถึง:

• อาการปวดท้อง
• ท้องอืด
• ท้องผูก
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องบวม (ท้องอืด)
• ลดน้ำหนัก

การสอบและการทดสอบ

ในระหว่างการตรวจร่างกายผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักจะเห็นอาการท้องอืด

การทดสอบรวมถึง:

• เอ็กซ์เรย์ท้อง
• บริเวณทวารหนัก
• แบเรียมกลืน, แบเรียมลำไส้เล็ก, หรือสวนแบเรียม
• การทดสอบเลือดสำหรับการขาดสารอาหารหรือวิตามิน
• colonoscopy
• CT scan
• Antroduodenal manometry
• การสแกน radionuclide ในกระเพาะอาหาร
• สแกน radionuclide ในลำไส้

การรักษา

การรักษาต่อไปนี้อาจจะพยายาม:

• ลำไส้ใหญ่อาจใช้เพื่อกำจัดอากาศออกจากลำไส้ใหญ่
• สามารถให้ของเหลวผ่านทางเส้นเลือดเพื่อแทนที่ของเหลวที่หายไปจากการอาเจียนหรือท้องเสีย
• การดูด Nasogastric ที่เกี่ยวข้องกับหลอด nasogastric (NG) ที่วางผ่านจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหารสามารถนำมาใช้เพื่อกำจัดอากาศออกจากลำไส้
• Neostigmine อาจถูกใช้เพื่อรักษาลำไส้อุดตันที่มีเฉพาะในลำไส้ใหญ่ (Ogilvie syndrome)
• อาหารพิเศษมักไม่ทำงาน อย่างไรก็ตามวิตามินบี 12 และอาหารเสริมวิตามินอื่น ๆ ควรใช้สำหรับผู้ที่ขาดวิตามิน
• การหยุดยาที่อาจทำให้เกิดปัญหา (เช่นยาเสพติด) อาจช่วยได้

ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัด

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการอุดตันแบบเฉียบพลันจะได้รับการรักษาที่ดีขึ้นในไม่กี่วัน ในรูปแบบของโรคเรื้อรังอาการอาจกลับมาและแย่ลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• โรคท้องร่วง
• ความร้าวฉาน (การเจาะ) ของลำไส้
• การขาดวิตามิน
• ลดน้ำหนัก

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการปวดท้องที่ไม่หายไปหรือมีอาการอื่นของโรคนี้

ทางเลือกชื่อ

หลอกลำไส้อุดตัน; เฉียบพลันลำไส้ใหญ่อืด; ลำไส้ใหญ่หลอก - อุดตัน; ไม่ทราบสาเหตุลำไส้อุดตันไม่ทราบสาเหตุ; ดาวน์ซินโดรโอกิลวี; หลอกลำไส้อุดตันเรื้อรัง อัมพาตอืด - หลอกอุดตัน

ภาพ

• 

  
  อวัยวะของระบบย่อยอาหาร

อ้างอิง

Andrews JM, Brierley SM, Blackshaw LA มอเตอร์ลำไส้เล็กและการทำงานของประสาทสัมผัสและความผิดปกติ ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 99

Camilleri M. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในทางเดินอาหาร ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 136

มาห์มุด NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD ลำไส้ใหญ่และไส้ตรง ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: บทที่ 51

วันที่ทบทวน 4/7/2561

อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ