เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/5/2018
Diverticula มีขนาดเล็กถุงตุ่มหรือถุงที่ก่อตัวบนผนังด้านในของลำไส้ diverticulitis เกิดขึ้นเมื่อกระเป๋าเหล่านี้กลายเป็นอักเสบหรือติดเชื้อ ส่วนใหญ่แล้วกระเป๋าเหล่านี้อยู่ในลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่)
สาเหตุ
การก่อตัวของถุงหรือถุงในเยื่อบุลำไส้เรียกว่า diverticulosis พบในคนอเมริกันมากกว่าครึ่งอายุเกิน 60 ปีอย่างไรก็ตามไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าอะไรทำให้กระเป๋าเกิดขึ้นมาได้
การรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์ต่ำซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยอาหารแปรรูปอาจเป็นสาเหตุ อาการท้องผูกและอุจจาระแข็งมักจะเกิดขึ้นเมื่อคุณกินไฟเบอร์ไม่เพียงพอ การรัดผ่านอุจจาระเพิ่มแรงกดดันในลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของถุงเหล่านี้
ในบางกรณีหนึ่งในกระเป๋าสามารถกลายเป็นอักเสบและมีการฉีกขาดเล็ก ๆ ในเยื่อบุของลำไส้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การติดเชื้อที่ไซต์ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นสภาพเรียกว่า diverticulitis ไม่ทราบสาเหตุของ diverticulitis
อาการ
ผู้ที่มีภาวะ diverticulosis มักไม่มีอาการใด ๆ แต่อาจมีอาการท้องอืดและเป็นตะคริวที่ส่วนล่างของท้อง พวกเขาอาจสังเกตเห็นเลือดในอุจจาระหรือกระดาษชำระเป็นประจำ
อาการของ diverticulitis จะรุนแรงขึ้นและมักจะเริ่มทันที แต่อาจแย่ลงในสองสามวัน พวกเขารวมถึง:
- ความอ่อนโยนมักอยู่ทางด้านล่างซ้ายของช่องท้อง
- ท้องอืดหรือแก๊ส
- มีไข้และหนาวสั่น
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ไม่รู้สึกหิวและไม่กินข้าว
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบคุณ คุณอาจต้องตรวจเลือดเพื่อดูว่าคุณมีการติดเชื้อหรือไม่
การทดสอบอื่น ๆ ที่ช่วยวินิจฉัย diverticulitis อาจรวมถึง:
- CT scan
- ลตร้าซาวด์ของช่องท้อง
- รังสีเอกซ์ของช่องท้อง
การรักษา
การรักษา diverticulitis ขึ้นอยู่กับว่าอาการรุนแรงแค่ไหน บางคนอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาล แต่ส่วนใหญ่ปัญหาสามารถรักษาได้ที่บ้าน
เพื่อช่วยในเรื่องความเจ็บปวดผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณ:
- พักผ่อนบนเตียงและใช้แผ่นความร้อนบนท้องของคุณ
- ทานยาแก้ปวด (ถามผู้ให้บริการของคุณว่าควรใช้ยาชนิดใด)
- ดื่มของเหลวเพียงวันหรือสองวันจากนั้นค่อยๆเริ่มดื่มของเหลวที่มีความหนาขึ้นจากนั้นค่อยกินอาหาร
ผู้ให้บริการอาจปฏิบัติต่อคุณด้วยยาปฏิชีวนะ
หลังจากที่คุณดีขึ้นผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำให้คุณเพิ่มเส้นใยอาหารของคุณ การรับประทานไฟเบอร์มากขึ้นจะช่วยป้องกันการโจมตีในอนาคต หากคุณมีอาการท้องอืดหรือแก๊สให้ลดปริมาณเส้นใยที่คุณกินในสองสามวัน
เมื่อกระเป๋าเหล่านี้ได้เกิดขึ้นคุณจะมีพวกเขาไปตลอดชีวิต Diverticulitis สามารถกลับมาได้ แต่ผู้ให้บริการบางรายคิดว่าอาหารที่มีเส้นใยสูงอาจช่วยลดโอกาสที่จะเกิดขึ้นอีก
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ส่วนใหญ่มักเป็นอาการที่ไม่รุนแรงซึ่งตอบสนองได้ดีต่อการรักษา บางคนจะมีการโจมตีของ diverticulitis มากกว่าหนึ่ง การผ่าตัดอาจมีความจำเป็นในบางกรณี หลายครั้งผู้ให้บริการจะแนะนำให้คุณมี colonoscopy หลังจาก diverticulitis หายเป็นปกติ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ปัญหาร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- การเชื่อมต่อที่ผิดปกติที่เกิดขึ้นระหว่างส่วนของลำไส้ใหญ่หรือระหว่างลำไส้ใหญ่และส่วนอื่นของร่างกาย (ทวาร)
- รูหรือฉีกขาดในลำไส้ใหญ่ (เจาะ)
- พื้นที่แคบในลำไส้ใหญ่ (ตีบ)
- กระเป๋าที่เต็มไปด้วยหนองหรือการติดเชื้อ (ฝี)
- เลือดออกจากผนังอวัยวะ
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากเกิดอาการ diverticulitis
เรียกอีกอย่างว่าถ้าคุณมี diverticulitis และคุณมี:
- เลือดในอุจจาระของคุณ
- ไข้สูงกว่า 100.4 ° F (38 ° C) ที่ไม่หายไป
- คลื่นไส้อาเจียนหรือหนาวสั่น
- ท้องฉับพลันหรือปวดหลังที่แย่ลงหรือรุนแรงมาก
คำแนะนำผู้ป่วย
- diverticulitis และ diverticulosis - จำหน่าย
- Diverticulitis - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- อาหารที่มีเส้นใยสูง
- อาหารเส้นใยต่ำ
ภาพ
colonoscopy
ระบบทางเดินอาหาร
อ้างอิง
Bhuket TP, Stollman NH โรคลำไส้ใหญ่ ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 121
Kuemmerle JF โรคการอักเสบและกายวิภาคของลำไส้, เยื่อบุช่องท้อง, น้ำเหลือง, และ omentum ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 142
วันที่ทบทวน 4/5/2018
อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ