เนื้อหา
มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นมากมายที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาชาในการผ่าตัดและขั้นตอนต่างๆ ปัญหาเหล่านี้แตกต่างกันอย่างมากตั้งแต่ปัญหาเล็กน้อยไปจนถึงปัญหาที่สำคัญและเป็นอันตรายถึงชีวิตโชคดีที่ปัญหารุนแรงหลังจากได้รับยาระงับความรู้สึกเป็นเรื่องผิดปกติและผู้ป่วยโดยเฉลี่ยจะไม่ประสบปัญหาใด ๆ หรือมีเพียงเล็กน้อยในชั่วโมงและวันหลังจากขั้นตอนของพวกเขา
ประเภทของผลข้างเคียงที่บุคคลสามารถสัมผัสได้เนื่องจากการดมยาสลบจะแตกต่างกันอย่างมากโดยขึ้นอยู่กับประเภทของการดมยาสลบที่ได้รับระยะเวลาที่อยู่ภายใต้การดมยาสลบและลักษณะของปัญหาที่จำเป็นต้องมีการดมยาสลบ
ตัวอย่างเช่นเด็กที่ต้องผ่าไส้ติ่งออก แต่ไม่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ และอยู่ภายใต้การดมยาสลบเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงมีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าผู้สูบบุหรี่ที่เป็นโรคเบาหวานอายุ 85 ปีซึ่งต้องดมยาสลบเป็นเวลาหลายชั่วโมงในช่วงเปิด - ปิด ผ่าตัดหัวใจ.
อธิบายการดมยาสลบ
การระงับความรู้สึกประเภทนี้ใช้ในระหว่างการผ่าตัดและใช้ในโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรม ยาจะได้รับทั้งในรูปของก๊าซสูดดมและทาง IV ระหว่างการผ่าตัด ในระหว่างการกดประสาทประเภทนี้ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกตัวโดยสิ้นเชิงและไม่รู้สึกเจ็บปวดเนื่องจากอยู่ในสภาพที่ลึกกว่าการนอนหลับ
การดมยาสลบผู้ป่วยต้องใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อให้สามารถใส่เครื่องช่วยหายใจได้ในระหว่างการผ่าตัด เนื่องจากยาระงับความรู้สึกทั่วไปไม่เพียงทำให้ผู้ป่วยหมดสติและไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวดจากการผ่าตัด แต่ยังทำให้กล้ามเนื้อของร่างกายเป็นอัมพาตรวมทั้งกล้ามเนื้อที่ทำให้ปอดทำงานด้วย
ในขณะที่ยาระงับความรู้สึกทั่วไปทำให้เกิดอัมพาตซึ่งทำให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวไม่ได้ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างการผ่าตัดที่ละเอียดอ่อน แต่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการไม่เคลื่อนไหวเป็นระยะเวลานาน
การระงับความรู้สึกเช่นเดียวกับการผ่าตัดส่วนใหญ่มักเป็นการวิเคราะห์อย่างรอบคอบถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับผลตอบแทนที่อาจเกิดขึ้นและเป็นการคาดเดาที่มีการศึกษาอย่างมากโดยผู้ให้บริการระงับความรู้สึกว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นดีหรือไม่ดี นอกจากนี้ยังมีการดำเนินการเพื่อลดโอกาสของปัญหาและเพิ่มโอกาสที่จะได้ผลลัพธ์ที่ดี
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าความเสี่ยงของการดมยาสลบไม่ใช่ความเสี่ยงเดียวที่ผู้ป่วยควรทราบก่อนเข้ารับการผ่าตัด แต่ต้องคำนึงถึงความเสี่ยงของการผ่าตัดด้วย ทุกขั้นตอนล้วนมีปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ
ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาไส้ติ่งออกจะมีปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่อยู่ในไส้ติ่งที่อาจแพร่กระจายเข้าไปในช่องท้องระหว่างการผ่าตัดรวมถึงโอกาสในการติดเชื้อในแผลซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับ ความเสี่ยงของการดมยาสลบ
ปัญหาทั่วไป
ปัญหาเหล่านี้พบบ่อยที่สุดหลังการดมยาสลบ
คลื่นไส้อาเจียน
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยหลังการดมยาสลบคืออาการคลื่นไส้อาเจียน อาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัด (PONV) ป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษาและมียาหลายชนิดสำหรับผู้ป่วยที่ประสบปัญหานี้
ตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุดว่าผู้ป่วยจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัดหรือไม่คือมีประวัติคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัดครั้งก่อน ผู้ที่เคยมีอาการนี้มาก่อนมีแนวโน้มที่จะพบอีกมากและมักจะได้รับการรักษาล่วงหน้าเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก
วิธีหยุดอาการคลื่นไส้อาเจียนหลังการผ่าตัด
เจ็บคอหรือเสียงแหบ
หลังจากใส่ท่อหายใจแล้วอาจมีอาการเจ็บคอหรือมีเสียงแหบได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการผ่าตัดเป็นเวลานาน แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่สามารถป้องกันได้ แต่สเปรย์แก้เจ็บคอยาอมและยาอื่น ๆ ที่ใช้เพื่อลดอาการปวดคอก็เหมาะสมในวันหลังการผ่าตัดทันที
อาการเสียงแหบที่ไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปเกิน 5 ถึง 7 วันหลังการผ่าตัดควรปรึกษาแพทย์
ปากแห้ง
อาการปากแห้งมักจะหายได้เมื่อผู้ป่วยสามารถกินและดื่มได้หลังการผ่าตัด ปากเปิดบางส่วนระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากท่อหายใจและมักจะแห้งเมื่อผู้ป่วยตื่น
ตัวสั่นหรือหนาวสั่น
อาการหนาวสั่นหรือหนาวสั่นเป็นปฏิกิริยาที่พบบ่อยต่อยาที่ให้ระหว่างการผ่าตัดและมักจะหายไปเมื่อยาหมดลงนอกจากนี้ยังอาจเกิดจากอุณหภูมิของร่างกายลดลงเล็กน้อยในระหว่างการผ่าตัดปัญหาที่แก้ไขได้ง่ายโดยการปกปิด ผ้าห่มเพิ่มไม่กี่ผืนจนกว่าความหนาวเย็นจะผ่านไป
การมีไข้อาจทำให้เกิดอาการหนาวสั่นและตัวสั่น แต่เป็นสาเหตุที่พบได้น้อยกว่าทันทีหลังการผ่าตัดเว้นแต่จะมีการติดเชื้อก่อนขั้นตอน
ง่วงนอน
ยาที่ใช้ในการระงับความรู้สึกทั่วไปอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนได้และหลาย ๆ คนจะหลับและหลับในชั่วโมงหลังการผ่าตัด โดยปกติแล้วหลังจากนอนหลับฝันดีผู้ป่วยจะบ่งบอกว่าพวกเขารู้สึกเหมือนตัวเองมากขึ้น
อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
ยาชนิดหนึ่งที่ใช้ร่วมกับการระงับความรู้สึกทั่วไปเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ การนอนนิ่งสนิทในท่าเดียวระหว่างการผ่าตัดอาจทำให้ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อได้ ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดร่างกายหลังจากทำหัตถการโดยทั่วไปแล้วอาการปวดหลังซึ่งเกิดจากการไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งในระหว่างการผ่าตัดได้
อาการคัน
ยาที่ให้ระหว่างและหลังการผ่าตัดสามารถและมักทำให้เกิดอาการคัน ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์มีชื่อเสียงในการทำให้เกิดอาการคันซึ่งมักเป็นสาเหตุของการเกิดอาการคันมากกว่าการใช้ยาระงับความรู้สึก
ปัญหาร้ายแรง
มีปัญหาหลายประการในลักษณะร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการดมยาสลบ บางรายต้องพบแพทย์ทันที
ความสับสน
การเปลี่ยนแปลงของสถานะทางจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่สับสนได้ง่ายก่อนการผ่าตัดบางครั้งจะพบได้หลังการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่สูงอายุมีภาวะสมองเสื่อมโรคอัลไซเมอร์หรือภาวะอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความสับสน
การใช้ยาร่วมกันและแนวโน้มที่จะสับสนโดยปกติมักทำให้อาการเพิ่มขึ้นจนกว่าร่างกายจะล้างยาสลบได้หมด การเปลี่ยนแปลงจากสภาพแวดล้อมในบ้านไปสู่สภาพแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคย (โรงพยาบาลศูนย์ศัลยกรรม) อาจทำให้ความสับสนแย่ลง
หากได้รับการดูแลในห้องไอซียูนี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีว่ามีทั้งอาการเพ้อและความสับสนที่เลวร้ายลงเนื่องจากผู้ป่วยถูกกระตุ้นด้วยแสงไฟตลอดเวลาทั้งกลางวันและกลางคืนเสียงของเครื่องจักรที่ส่งเสียงบี๊บและน่ากลัวและคงที่ (จำเป็น) การแทรกแซงทางการแพทย์โดยเจ้าหน้าที่
ความสับสนหลังการผ่าตัดและการระงับความรู้สึกปัสสาวะลำบาก
การดมยาสลบทำให้กล้ามเนื้อของร่างกายเป็นอัมพาตและกระเพาะปัสสาวะเป็นกล้ามเนื้อ ยาไม่เพียง แต่จะส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น แต่การผ่าตัดหลายครั้งจำเป็นต้องใส่สายสวนปัสสาวะ
การถอดสายสวนปัสสาวะหรือที่เรียกกันทั่วไปว่าสายสวนโฟลีย์อาจรบกวนความสามารถในการปัสสาวะในวันต่อ ๆ ไป การระคายเคืองเป็นเรื่องปกติหลังจากวางโฟลีย์ซึ่งอาจนำไปสู่การแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะซึ่งไม่ได้หมายความว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) อยู่
ในขณะที่การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะมีแนวโน้มมากขึ้นหลังจากที่ได้ใส่โฟลีย์ไว้สำหรับการผ่าตัดผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้รับผลร้ายใด ๆ จากสายสวน ในบางกรณีผู้ป่วยไม่สามารถปัสสาวะได้หลังการผ่าตัดและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
จะทำอย่างไรถ้าคุณไม่สามารถปัสสาวะได้หลังการผ่าตัดIleus
เช่นเดียวกับที่กระเพาะปัสสาวะอาจเป็นอัมพาตได้ด้วยยาลำไส้ก็เช่นกันและเมื่อลำไส้ไม่ตื่นในช่วงเวลาที่เหมาะสมจะเรียกว่า ileus ปัญหานี้มักจะแก้ไขได้ในไม่กี่วันหลังการผ่าตัด
ในระหว่างการผ่าตัดในวันเดียวกันผู้ป่วยมักถูกเก็บไว้ในห้องพักฟื้นจนกว่าพวกเขาจะเริ่มมีแก๊สซึ่งเป็นสัญญาณว่าพวกเขาไม่มีท่อในช่องท้องและสามารถกลับบ้านได้อย่างปลอดภัย
ความยากลำบากในการปิดเครื่องช่วยหายใจ
สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ท่อหายใจจะถูกถอดออกทันทีที่การผ่าตัดเสร็จสิ้นและสามารถหายใจได้เองภายในไม่กี่นาทีหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอน ผู้ป่วยรายอื่นซึ่งมักเป็นผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยที่ป่วยต้องใช้เวลานานกว่าจะถอดเครื่องช่วยหายใจได้สำเร็จ
ผู้ป่วยที่ไม่สามารถถอดเครื่องช่วยหายใจได้อย่างปลอดภัยทันทีหลังการผ่าตัดสามารถทำได้หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงเพื่อให้ตื่นจากยาได้มากขึ้น ในบางกรณีผู้ป่วยจะต้องพักฟื้นเป็นเวลานานในพื้นที่ผู้ป่วยหนักในขณะที่ทีมดูแลสุขภาพทำงานเพื่อให้ผู้ป่วยหายใจได้อย่างอิสระ
การใช้เครื่องช่วยหายใจระหว่างและหลังการผ่าตัดความทะเยอทะยานและความทะเยอทะยานปอดบวม
นี่เป็นปัญหาร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อมีการสูดดมอาหารหรือของเหลวเข้าไปในปอดโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวและมีท่อช่วยหายใจอยู่จึงสามารถสูดดมสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในปอดได้ง่ายขึ้น
ในชีวิตประจำวันปกติเราเรียกสิ่งนี้ว่า "การเดินลงท่อผิด" และเราจะไอไม่ว่าจะเป็นอะไรก็ตาม ในระหว่างการผ่าตัดจะไม่สามารถไอได้หรือแม้กระทั่งระวังว่ามีบางอย่างลงไปในท่อที่ไม่ถูกต้องซึ่งทำให้น้ำลายหรืออาเจียนเข้าไปในปอด
สิ่งนี้อาจนำไปสู่โรคปอดบวมหลังการผ่าตัดซึ่งถือเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและอาจทำให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในบางกรณี
ภาพรวมของความทะเยอทะยานปอดบวมเลือดอุดตัน
การอยู่ในตำแหน่งเดิมเป็นเวลาหลายชั่วโมงในระหว่างการผ่าตัดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดหรือที่เรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกหลังการผ่าตัด การอุดตันเหล่านี้มักเกิดขึ้นที่แขนขาโดยเฉพาะที่ขา
หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดและสงสัยว่าเหตุใดเจ้าหน้าที่จึงต้องการให้คุณลุกขึ้นและเดินเร็ว ๆ นี้หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้นก็เพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัวขึ้น
Hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง
นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงอย่างยิ่งซึ่งเป็นปฏิกิริยาทางพันธุกรรมที่สืบทอดต่อยาบางชนิดที่ใช้ระหว่างการระงับความรู้สึก อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตภาวะนี้ทำให้มีไข้สูงและกล้ามเนื้อหดตัวซึ่งอาจทำให้อวัยวะล้มเหลวได้หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยเร็ว
ผู้ป่วยที่มีญาติที่มีประวัติของโรค hyperthermia ที่เป็นมะเร็งสามารถได้รับการทดสอบก่อนได้รับยาชา
การให้ความรู้เรื่องยาระงับความรู้สึก
นี่เป็นภาวะที่หายากซึ่งเป็นผลมาจากการดมยาสลบไม่ได้ผลเต็มที่ในการทำให้หมดสติ ผู้ป่วยรายงานประสบการณ์ตั้งแต่การจดจำบางส่วนของการสนทนาที่จัดขึ้นในห้องผ่าตัดระหว่างขั้นตอนไปจนถึงการมองเห็นได้ยินและรู้สึกทุกอย่างที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด
โชคดีที่การรับรู้การดมยาสลบไม่ใช่เรื่องปกติเมื่อได้รับยาระงับความรู้สึกที่เหมาะสมในระหว่างขั้นตอน
การให้ยาระงับความรู้สึกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากของการผ่าตัดคำจาก Verywell
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหลังการผ่าตัดจะไม่ดีขึ้นด้วยการรอรับการรักษา หากคุณเชื่อว่าคุณกำลังมีภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหรืออาจเป็นอันตรายถึงชีวิตการรอจนถึงเช้าเพื่อไปห้องฉุกเฉินจะไม่สามารถช่วยได้ แต่อาจทำให้สถานการณ์แย่ลงอย่างมาก
ปัญหาเล็กน้อยเช่นอาการคันหรือคลื่นไส้จะไม่รับประกันการเดินทางไปที่ห้องฉุกเฉินกลางดึก แต่ไม่สามารถปัสสาวะหายใจลำบากหรือปัญหาอื่น ๆ ควรได้รับการแก้ไขโดยไม่ชักช้า