ฝีในตับอ่อน

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ตรวจสอบ 10/25/2017

ฝีในตับอ่อนเป็นบริเวณที่เต็มไปด้วยหนองในตับอ่อน

สาเหตุ

ฝีในตับอ่อนพัฒนาในผู้ที่มี:

• pseudocyst ของตับอ่อน
• ตับอ่อนอักเสบรุนแรงที่ติดเชื้อ

อาการ

อาการรวมถึง:

• มวลท้อง
• อาการปวดท้อง
• หนาว
• ไข้
• ไม่สามารถที่จะกิน
• คลื่นไส้และอาเจียน

การสอบและการทดสอบ

คนส่วนใหญ่ที่มีฝีในตับอ่อนมีตับอ่อนอักเสบ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนมักจะใช้เวลา 7 วันหรือมากกว่าในการพัฒนา

สัญญาณของฝีที่สามารถเห็นได้บน:

• CT scan ของช่องท้อง
• MRI ของช่องท้อง
• อัลตร้าซาวด์ของช่องท้อง

การเพาะเลือดจะแสดงจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง

การรักษา

อาจเป็นไปได้ที่จะระบายฝีผ่านผิวหนัง (Percutaneous) การระบายน้ำของฝีสามารถทำได้ผ่านทางกล้องส่องกล้องด้วยการใช้เครื่องส่องกล้องตรวจด้วยคลื่นเสียง (EUS) ในบางกรณี การผ่าตัดเพื่อระบายฝีและกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วมักเป็นสิ่งจำเป็น

Outlook (การพยากรณ์โรค)

บุคคลนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อ อัตราการเสียชีวิตจากฝีในตับอ่อนที่ไม่ผ่านการฝึกฝนนั้นสูงมาก

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ฝีจำนวนมาก
• แบคทีเรีย

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณ:

• ปวดท้องมีไข้
• อาการอื่น ๆ ของฝีในตับอ่อนโดยเฉพาะถ้าคุณเพิ่งมี pseudocyst ตับอ่อนหรือตับอ่อนอักเสบ

การป้องกัน

การระบาย pseudocyst ของตับอ่อนอาจช่วยป้องกันบางกรณีของฝีในตับอ่อน อย่างไรก็ตามในหลายกรณีความผิดปกติไม่สามารถป้องกันได้

ภาพ

• 

  
  ระบบทางเดินอาหาร

• 

  
  ต่อมไร้ท่อ

• 

  
  ตับอ่อน

อ้างอิง

Barshak MB การติดเชื้อตับอ่อน ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 78

Forsmark CE ตับอ่อนอักเสบ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 144

Van Buren G, Fisher เรา ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง ใน: Kellerman RD, Bope ET, eds การบำบัดปัจจุบันของเรือ Conn 2018. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: 163-170

วันที่ตรวจสอบ 10/25/2017

อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ