ท่อปัสสาวะอักเสบ

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 7/17/2018

Urethritis คือการอักเสบ (บวมและระคายเคือง) ของท่อปัสสาวะ ท่อปัสสาวะเป็นท่อที่นำปัสสาวะออกจากร่างกาย

สาเหตุ

ทั้งแบคทีเรียและไวรัสอาจทำให้เกิดท่อปัสสาวะอักเสบ แบคทีเรียบางตัวที่ทำให้เกิดอาการนี้ ได้แก่ E coli หนองในเทียมและหนองใน แบคทีเรียเหล่านี้ยังก่อให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางอย่าง สาเหตุของไวรัสคือไวรัสเริมและไวรัสไซโตเมกัลไวรัส

สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความเสียหาย
• ความไวต่อสารเคมีที่ใช้ในสเปิร์มไซด์, เยลลีคุมกำเนิดหรือโฟม

บางครั้งสาเหตุไม่เป็นที่รู้จัก

ความเสี่ยงสำหรับท่อปัสสาวะอักเสบรวมถึง:

• เป็นผู้หญิง
• เป็นชายอายุ 20 ถึง 35
• มีคู่นอนมากมาย
• พฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงสูง (เช่นผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักโดยไม่ต้องเจาะถุงยางอนามัย)
• ประวัติความเป็นมาของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

อาการ

ในผู้ชาย:

• เลือดในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ
• ปวดแสบร้อนขณะปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก)
• ปลดจากอวัยวะเพศ
• ไข้ (หายาก)
• ปัสสาวะบ่อยหรือเร่งด่วน
• คันอ่อนโยนหรือบวมในองคชาต
• ต่อมน้ำเหลืองโตในบริเวณขาหนีบ
• ปวดด้วยการมีเพศสัมพันธ์หรือพุ่งออกมา

ในผู้หญิง:

• อาการปวดท้อง
• ปวดแสบปวดร้อนขณะปัสสาวะ
• มีไข้และหนาวสั่น
• ปัสสาวะบ่อยหรือเร่งด่วน
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• ปวดกับการมีเพศสัมพันธ์
• ตกขาว

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบคุณ ในผู้ชายการสอบจะรวมถึงหน้าท้องบริเวณกระเพาะปัสสาวะอวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะ การตรวจร่างกายอาจแสดง:

• ปลดจากอวัยวะเพศ
• อ่อนโยนและขยายต่อมน้ำเหลืองในบริเวณขาหนีบ
• อวัยวะเพศชายที่อ่อนโยนและบวม

จะทำการตรวจทางทวารหนักด้วยระบบดิจิตอล

ผู้หญิงจะมีการสอบช่องท้องและอุ้งเชิงกราน ผู้ให้บริการจะตรวจสอบ:

• ไหลออกจากท่อปัสสาวะ
• ความอ่อนโยนของช่องท้องส่วนล่าง
• ความอ่อนโยนของท่อปัสสาวะ

ผู้ให้บริการของคุณอาจมองเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของคุณโดยใช้ท่อที่มีกล้องอยู่ด้านท้าย สิ่งนี้เรียกว่า cystoscopy

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (CBC)
• การทดสอบโปรตีน C-reactive
• อุลตร้าซาวด์อุ้งเชิงกราน (ผู้หญิงเท่านั้น)
• ทดสอบการตั้งครรภ์ (ผู้หญิงเท่านั้น)
• วัฒนธรรมปัสสาวะและปัสสาวะ
• การทดสอบโรคหนองในหนองในเทียมและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ (STI)
• ไม้กวาดท่อปัสสาวะ

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือ:

• กำจัดสาเหตุของการติดเชื้อ
• ปรับปรุงอาการ
• ป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ

หากคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรียคุณจะได้รับยาปฏิชีวนะ

คุณอาจใช้ยาแก้ปวดทั้งตัวสำหรับอาการปวดร่างกายทั่วไปและผลิตภัณฑ์สำหรับอาการปวดบริเวณทางเดินปัสสาวะที่ได้รับการแปลรวมถึงยาปฏิชีวนะ

ผู้ที่เป็นท่อปัสสาวะอักเสบที่กำลังรับการรักษาควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ คู่นอนของคุณจะต้องได้รับการปฏิบัติด้วยหากเกิดจากการติดเชื้อ

Urethritis ที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือสารเคมีระคายเคืองได้รับการรักษาโดยหลีกเลี่ยงแหล่งที่มาของการบาดเจ็บหรือการระคายเคือง

Urethritis ที่ไม่ชัดเจนหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและเป็นเวลาอย่างน้อย 6 สัปดาห์เรียกว่า Urethritis เรื้อรัง อาจใช้ยาปฏิชีวนะหลายชนิดในการรักษาปัญหานี้

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องนั้นท่อปัสสาวะอักเสบส่วนใหญ่มักจะหายไปโดยไม่มีปัญหาเพิ่มเติม

อย่างไรก็ตามท่อปัสสาวะอักเสบอาจนำไปสู่ความเสียหายระยะยาวต่อท่อปัสสาวะและเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เรียกว่าท่อปัสสาวะตีบ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะปัสสาวะอื่น ๆ ทั้งชายและหญิง ในผู้หญิงการติดเชื้ออาจนำไปสู่ปัญหาการเจริญพันธุ์หากมันแพร่กระจายไปยังกระดูกเชิงกราน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ผู้ชายที่มีท่อปัสสาวะอักเสบมีความเสี่ยงต่อไปนี้:

• การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ)
• epididymitis
• การติดเชื้อในอัณฑะ (orchitis)
• การติดเชื้อต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมาก)

หลังจากติดเชื้ออย่างรุนแรงท่อปัสสาวะอาจจะมีแผลเป็นและแคบลง

ผู้หญิงที่มีท่อปัสสาวะอักเสบมีความเสี่ยงดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ)
• มดลูก
• โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID - การติดเชื้อของเยื่อบุมดลูกท่อนำไข่หรือรังไข่)

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคท่อปัสสาวะอักเสบ

การป้องกัน

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยหลีกเลี่ยงท่อปัสสาวะอักเสบ ได้แก่ :

• รักษาพื้นที่รอบ ๆ ท่อปัสสาวะให้สะอาด
• ปฏิบัติตามแนวทางเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น มีคู่นอนหนึ่งคนเท่านั้น (คู่สมรสคนเดียว) และใช้ถุงยางอนามัย

ทางเลือกชื่อ

กลุ่มอาการของโรคทางเดินปัสสาวะ NGU; ท่อปัสสาวะอักเสบแบบไม่ใช่ gonococcal

ภาพ

• 

  
  ทางเดินปัสสาวะหญิง

• 

  
  ทางเดินปัสสาวะชาย

อ้างอิง

Augenbraun MH, McCormack WM ท่อปัสสาวะอักเสบ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: 109

Swygard H, Cohen MS เข้าหาผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 285

วันที่ทบทวน 7/17/2018

อัปเดตโดย: Sovrin M. Shah, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์, แผนกวิชาระบบทางเดินปัสสาวะ, คณะแพทยศาสตร์ Icahn ที่ Mount Sinai, New York, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ