พังผืด retroperitoneal

Posted on
ผู้เขียน: John Stephens
วันที่สร้าง: 21 มกราคม 2021
วันที่อัปเดต: 26 พฤศจิกายน 2024
Anonim
3 อวัยวะที่ส่งผลต่ออาการปวดหลังส่วนล่าง (ภาษาอังกฤษ)
วิดีโอ: 3 อวัยวะที่ส่งผลต่ออาการปวดหลังส่วนล่าง (ภาษาอังกฤษ)

เนื้อหา

retroperitoneal fibrosis เป็นโรคที่หายากที่บล็อกหลอด (ureters) ที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ


สาเหตุ

พังผืด Retroperitoneal เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อเส้นใยรูปแบบพิเศษในพื้นที่ด้านหลังกระเพาะอาหารและลำไส้ เนื้อเยื่อก่อตัวเป็นก้อน (หรือมวล) หรือเนื้อเยื่อ fibrotic ที่เหนียว มันสามารถปิดกั้นท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ

สาเหตุของปัญหานี้ส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดในคนอายุ 40 ถึง 60 ผู้ชายเป็นสองเท่าแนวโน้มที่จะพัฒนาเงื่อนไขเป็นผู้หญิง

อาการ

อาการเริ่มแรก:

  • อาการปวดหมองคล้ำในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นตามกาลเวลา
  • ปวดและเปลี่ยนสีที่ขา (เนื่องจากเลือดไหลลดลง)
  • อาการบวมของขาข้างหนึ่ง

อาการภายหลัง:

  • ปัสสาวะออกลดลง
  • ไม่มีปัสสาวะออก (anuria)
  • คลื่นไส้, อาเจียน, การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตที่เกิดจากไตวายและการสะสมของสารพิษในเลือด
  • อาการปวดท้องอย่างรุนแรงด้วยการตกเลือด (เนื่องจากการตายของเนื้อเยื่อลำไส้)

การสอบและการทดสอบ

Ab ท้อง CT scan เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการค้นหามวล retroperitoneal

การทดสอบอื่น ๆ ที่สามารถช่วยวินิจฉัยภาวะนี้ ได้แก่ :


  • BUN และการตรวจเลือด creatinine
  • pyelogram ทางหลอดเลือดดำ (IVP) ไม่เป็นที่ใช้กันทั่วไป
  • ไตลตร้าซาวด์
  • MRI ของช่องท้อง
  • การสแกน CAT ของช่องท้องและ retroperitoneum

การตัดชิ้นเนื้อของมวลก็อาจจะทำเพื่อออกกฎมะเร็ง

การรักษา

ลองใช้ Corticosteroids ก่อน ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพบางรายยังสั่งยาที่เรียกว่า tamoxifen

หากการรักษาด้วย corticosteroid ไม่ได้ผลควรทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย สามารถสั่งยาอื่น ๆ เพื่อระงับระบบภูมิคุ้มกัน

เมื่อยาไม่ทำงานการผ่าตัดและขดลวด (ท่อระบายน้ำ) เป็นสิ่งจำเป็น

Outlook (การพยากรณ์โรค)

แนวโน้มจะขึ้นอยู่กับขอบเขตของปัญหาและปริมาณของความเสียหายต่อไต

ความเสียหายของไตอาจเป็นแบบชั่วคราวหรือถาวร

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ความผิดปกติอาจนำไปสู่:

  • การอุดตันอย่างต่อเนื่องของหลอดที่นำมาจากไตด้านหนึ่งหรือทั้งสอง
  • ไตวายเรื้อรัง

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการปวดท้องน้อยหรือมีปีกด้านข้างและปัสสาวะน้อยลง


การป้องกัน

พยายามหลีกเลี่ยงการใช้ยาในระยะยาวที่มี methysergide ยานี้แสดงให้เห็นว่าทำให้เกิดพังผืด retroperitoneal methysergide บางครั้งใช้ในการรักษาอาการปวดหัวไมเกรน

ทางเลือกชื่อ

พังผืด retroperitoneal ไม่ทราบสาเหตุ; โรคออร์มอนด์

ภาพ


  • ระบบปัสสาวะของผู้ชาย

อ้างอิง

Nakada SY, SL ที่ดีที่สุด การจัดการการอุดตันทางเดินปัสสาวะส่วนบน ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 49

โอคอนเนอร์ OJ, เฮอร์ MM ทางเดินปัสสาวะ ใน: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds รังสีวิทยาวินิจฉัยของ Grainger & Allison: ตำราเรียนการถ่ายภาพทางการแพทย์. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์เชอร์ชิลล์ลิฟวิงสโตน; 2558: ตอนที่ 35

Turnage RH, Mizell J, Badgwell B. ผนังหน้าท้อง, สะดือ, เยื่อบุช่องท้อง, mesenteries, omentum และ retroperitoneum ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2560: ตอนที่ 43

วันที่ทบทวน 5/1/2560

อัปเดตโดย: Jennifer Sobol, DO, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะกับ Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ