การตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาที่ยืดอายุ

เนื้อหา

• การรักษาแบบยั่งยืน
• การตัดสินใจด้วยตัวเอง
• ทำให้ความปรารถนาของคุณเป็นที่รู้จัก
• การตัดสินใจสำหรับคนที่คุณรัก
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/18/2018

บางครั้งหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยมานานอวัยวะหลักของร่างกายไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องหากไม่ได้รับการสนับสนุน ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจบอกคุณว่าอวัยวะเหล่านี้จะไม่ซ่อมแซมตัวเอง

การดูแลทางการแพทย์เพื่อยืดอายุสามารถทำให้คุณมีชีวิตได้เมื่ออวัยวะเหล่านี้หยุดทำงานได้ดี การรักษายืดอายุของคุณ แต่ไม่รักษาความเจ็บป่วยของคุณ เหล่านี้เรียกว่าการรักษาที่ยั่งยืน

การรักษาแบบยั่งยืน

การรักษาเพื่อยืดอายุอาจรวมถึงการใช้เครื่องจักร อุปกรณ์นี้ทำงานของอวัยวะต่าง ๆ ของร่างกายเช่น:

• เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)
• เครื่องช่วยไตของคุณ (ล้างไต)
• หลอดเข้าไปในท้องของคุณเพื่อให้อาหาร (หลอด nasogastric หรือระบบทางเดินอาหาร)
• หลอดเข้าเส้นเลือดของคุณเพื่อให้ของเหลวและยา (ทางหลอดเลือดดำหลอด IV)
• หลอดหรือหน้ากากในการจ่ายออกซิเจน

การตัดสินใจด้วยตัวเอง

หากคุณใกล้จะสิ้นสุดชีวิตของคุณหรือคุณมีอาการป่วยที่ไม่ดีขึ้นคุณสามารถเลือกวิธีการรักษาที่คุณต้องการได้รับ

คุณควรรู้ว่าการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บเป็นสาเหตุหลักของการสิ้นสุดของชีวิตไม่ใช่การถอดอุปกรณ์ช่วยชีวิตออก

เพื่อช่วยในการตัดสินใจของคุณ:

• พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการดูแลช่วยเหลือชีวิตที่คุณได้รับหรืออาจจำเป็นในอนาคต
• เรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาและวิธีที่จะเป็นประโยชน์กับคุณ
• เรียนรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงหรือปัญหาที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษา
• คิดเกี่ยวกับคุณภาพชีวิตที่คุณให้ความสำคัญ
• ถามผู้ให้บริการของคุณว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าการดูแลช่วยเหลือชีวิตหยุดชะงักหรือคุณเลือกที่จะไม่เริ่มการรักษา
• ค้นหาว่าคุณจะมีอาการปวดมากขึ้นหรือไม่สบายถ้าคุณหยุดการดูแลช่วยเหลือชีวิต

สิ่งเหล่านี้อาจเป็นตัวเลือกที่ยากสำหรับคุณและคนใกล้ชิด ไม่มีกฎที่ยากและรวดเร็วเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องเลือก ความคิดเห็นและทางเลือกของผู้คนมักเปลี่ยนไปตามกาลเวลา

ทำให้ความปรารถนาของคุณเป็นที่รู้จัก

เพื่อให้แน่ใจว่ามีการติดตามความปรารถนาของคุณ:

• พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกของคุณ
• เขียนการตัดสินใจของคุณในคำสั่งการดูแลสุขภาพล่วงหน้า
• ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับคำสั่งซื้อที่ไม่ทำให้ฟื้นคืน (DNR)
• ขอให้ใครสักคนเป็นตัวแทนการดูแลสุขภาพหรือพร็อกซี่ของคุณ ต้องแน่ใจว่าบุคคลนี้รู้ความปรารถนาของคุณและหากคุณทำการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในตัวเลือกการดูแลสุขภาพของคุณ

เมื่อชีวิตหรือสุขภาพของคุณเปลี่ยนแปลงคุณอาจเปลี่ยนการตัดสินใจด้านการดูแลสุขภาพ คุณสามารถเปลี่ยนหรือยกเลิกคำสั่งการดูแลขั้นสูงได้ตลอดเวลา

การตัดสินใจสำหรับคนที่คุณรัก

คุณอาจทำหน้าที่เป็นตัวแทนด้านการดูแลสุขภาพหรือตัวแทนสำหรับคนอื่น ในบทบาทนี้คุณอาจต้องตัดสินใจเริ่มต้นหรือถอดเครื่องจักรช่วยชีวิต เป็นการตัดสินใจที่ยากมาก

หากคุณต้องการที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับการหยุดการรักษาสำหรับคนที่คุณรัก:

• พูดคุยกับผู้ให้บริการที่คุณรัก
• ทบทวนเป้าหมายการรักษาพยาบาลของคนที่คุณรัก
• ชั่งน้ำหนักประโยชน์และภาระของการรักษาที่มีต่อสุขภาพของคนที่คุณรัก
• คิดถึงความปรารถนาและคุณค่าของคนที่คุณรัก
• ขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ เช่นนักสังคมสงเคราะห์
• ขอคำแนะนำจากสมาชิกครอบครัวคนอื่น ๆ

ทางเลือกชื่อ

การดูแลแบบประคับประคอง - การรักษาที่ยืดอายุ; การดูแลแบบประคับประคอง - การช่วยชีวิต การสิ้นสุดอายุการใช้งานเพื่อยืดอายุการใช้งาน เครื่องช่วยหายใจ - การรักษาที่ยืดอายุ; เครื่องช่วยหายใจ - การรักษาที่ยืดอายุ; การช่วยชีวิต - การบำบัดที่ยืดอายุ; มะเร็ง - การรักษาที่ยืดอายุ

อ้างอิง

อาร์โนลด์อาร์ดูแลผู้ป่วยที่เสียชีวิตและครอบครัว ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 3

Rakel RE, Trinh TH ดูแลผู้ป่วยที่กำลังจะตาย ใน: Rakel RE, Rakel DP, eds ตำราเรียนเวชศาสตร์ครอบครัว. 9th Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 5

วันที่รีวิว 2/18/2018

อัปเดตโดย: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board ที่ผ่านการรับรองด้านอายุรศาสตร์และ Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ