เนื้อหา
กระดูกต้นขาหักคือกระดูกสะโพกหักประเภทหนึ่ง การบาดเจ็บนี้เกิดขึ้นที่ด้านล่างของข้อต่อสะโพกของลูกและซ็อกเก็ตบริเวณของกระดูกต้นขาที่เรียกว่าคอต้นขา กระดูกต้นขาหักตัดการเชื่อมต่อลูกบอลออกจากส่วนที่เหลือของกระดูกต้นขา (โคนขา) อาการปวดขาหนีบที่แย่ลงด้วยแรงกดที่สะโพกเป็นอาการที่น่าสังเกตมากที่สุดกระดูกสะโพกหักมักนึกถึงการบาดเจ็บของผู้สูงอายุ แต่ผู้ที่มีอายุน้อยกว่าก็มีความเสี่ยงเช่นกันเนื่องจากการหกล้มอุบัติเหตุทางรถยนต์และการใช้งานมากเกินไป (กระดูกหักจากความเครียด) การรักษาอาการกระดูกต้นขาหักหรือกระดูกสะโพกหักในทันทีสำหรับเรื่องนั้นเป็นสิ่งสำคัญในการบรรเทาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
ภาวะแทรกซ้อนและความกังวล
ภัยคุกคามต่อความคล่องตัวและคุณภาพชีวิตในอนาคตเป็นปัจจัยที่เห็นได้ชัดเมื่อพิจารณาถึงผลกระทบของกระดูกสะโพกหัก แต่ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก็เพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากได้รับบาดเจ็บ กระดูกสะโพกหักเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ
อัตราการเสียชีวิตโดยรวมจะอยู่ที่ 6% ในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลและ 20% ถึง 30% ในปีแรกหลังการบาดเจ็บ (ซึ่งมีอัตราสูงสุดในช่วงหกเดือนแรก) เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนทันทีเช่นการติดเชื้อและปัญหาการเคลื่อนไหวไม่ได้ในที่สุดเช่นปอดบวมและหลอดเลือดหัวใจ โรค.
การรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญ งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยกระดูกหักสูงอายุเพิ่มขึ้นเมื่อการรักษาล่าช้าเกิน 24 ชั่วโมง
แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแตกหักของกระดูกต้นขาอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากความบางของกระดูกในบริเวณนั้น (ซึ่งทำให้โรคกระดูกพรุนเป็นปัจจัยสนับสนุน) นอกจากนี้เลือดที่ไปเลี้ยงส่วนที่หักมักได้รับความเสียหายในขณะที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งขัดขวางการรักษากระดูก
การไหลเวียนของเลือดไปที่กระดูกที่หยุดชะงักนี้มักส่งผลให้เกิด osteonecrosis (avascular necrosis) การตายของเซลล์กระดูกอย่างแท้จริง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การยุบตัวของกระดูกในบริเวณนั้นและโรคข้ออักเสบระยะสุดท้ายในข้อสะโพก
คะแนนความรุนแรงของการแตกหัก
แพทย์ใช้สิ่งที่เรียกว่า การจัดประเภทสวน ระบบประเมินความรุนแรงของกระดูกต้นขาหัก มีสี่ขั้นตอนหรือประเภทโดยประเภทที่ 1 มีความรุนแรงน้อยที่สุด (การแตกหักที่ไม่สมบูรณ์แบบไม่เคลื่อนย้ายการแตกหักบางส่วน) และประเภทที่ IV เป็นขั้นตอนที่รุนแรงที่สุด (การแตกหักที่สมบูรณ์และถูกแทนที่อย่างสมบูรณ์กระดูกจะถูกแยกออกและออกจาก การจัดตำแหน่ง)
โดยทั่วไปแพทย์จะวินิจฉัยว่ากระดูกต้นคอหักผ่านการเอกซเรย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการแตกประเภท III และ IV สำหรับกรณีผู้ป่วยรายย่อยเมื่อ X-ray ไม่แสดงสิ่งใดและผู้ป่วยยังคงมีอาการอยู่ (โดยทั่วไปกับกระดูกหักประเภท I) อาจมีการสั่งการทดสอบการถ่ายภาพที่มีความละเอียดอ่อนมากขึ้นเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนกระดูก
การมีระบบดังกล่าวเพื่อกำหนดการหักของกระดูกต้นขาในทันทีช่วยให้แพทย์สามารถระบุความรุนแรงของการบาดเจ็บได้อย่างรวดเร็วและแนวทางการรักษาที่เป็นไปได้
การรักษากระดูกคอหัก
การผ่าตัดเป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับกระดูกต้นขาหักแม้ว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอาจได้รับการรับรองในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงหรือกระดูกหักที่มีความเครียดน้อยกว่า ซึ่งอาจรวมถึงการพักข้อต่อการรักษาน้ำหนักของสะโพกด้วยไม้ค้ำยันการจัดการความเจ็บปวดและการทำกายภาพบำบัดหลังจากกระดูกหายแล้ว
สำหรับการผ่าตัดรักษาเกณฑ์ที่สำคัญที่สุดที่ควรพิจารณา ได้แก่
- ความรุนแรงของการกระจัดของการแตกหัก
- อายุผู้ป่วย
การผ่าตัดมักให้ผลลัพธ์ที่ดี การทบทวนการศึกษา 29 เรื่องที่ครอบคลุมผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักมากกว่า 5,000 คนพบว่าการรักษาด้วยการผ่าตัดส่งผลให้อัตราการเชื่อมของกระดูกสูงขึ้น (93% เทียบกับ 69%) และอัตราการเกิด osteonecrosis ต่ำกว่า (8% เทียบกับ 10%) มากกว่าการรักษาแบบไม่ผ่าตัดและอนุรักษ์นิยม
การลดแบบเปิดและการตรึงภายใน
แพทย์จัดตำแหน่งกระดูกที่เคลื่อนย้ายใหม่ด้วยตนเองและใช้หมุดสกรูหรือตะปูผ่าตัดเพื่อยึดกระดูกให้เข้าที่
โดยทั่วไปผู้ป่วยสามารถวางน้ำหนักบนสะโพกที่ได้รับการซ่อมแซมได้มากเท่าที่จะทนได้ แต่จะแตกต่างกันไปในบางกรณี ตรวจสอบกับศัลยแพทย์ของคุณก่อนเริ่มการบำบัดหรือออกกำลังกาย เมื่อกระดูกหายอาการปวดโดยทั่วไปควรบรรเทาลง
ในกรณีที่ osteonecrosis เกิดขึ้นผู้ป่วยอาจต้องได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกในที่สุด
การเปลี่ยนสะโพกบางส่วนหรือทั้งหมด
ในการผ่าตัดเสริมจมูกหรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมทั้งหมดกระดูกของข้อต่อลูกและซ็อกเก็ตจะถูกถอดออกและแทนที่ด้วยการปลูกถ่ายโลหะหรือเซรามิก การเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นที่นิยมในผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกหักเนื่องจากมีภาวะแทรกซ้อนจากการพยายามซ่อมแซมกระดูกหักเหล่านี้
อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 60 ปีแพทย์จะพยายามอย่างเต็มที่ หลีกเลี่ยง การเปลี่ยนสะโพกบางส่วน การเปลี่ยนข้อสะโพกได้ผลดีสำหรับผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวน้อย แต่มักจะเสื่อมสภาพในผู้ป่วยที่อายุน้อยและกระตือรือร้น ข้อมูลบางอย่างแสดงให้เห็นว่าตัวเลือกการผ่าตัดอื่น ๆ ทำงานได้ดีกว่าในบุคคลเหล่านี้
การฟื้นฟูสมรรถภาพจะเริ่มขึ้นทันทีหลังการเปลี่ยนข้อสะโพกบางส่วนหรือทั้งหมดและโดยปกติผู้ป่วยจะสามารถเดินได้โดยใช้น้ำหนักเต็มบนข้อเทียม พวกเขามักจะรู้สึกดีขึ้นมากหลังการผ่าตัดและมักจะกลับมาเดินได้ค่อนข้างเร็ว
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ