เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/19/2018
การติดเชื้อที่หูเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ปกครองพาลูกไปพบแพทย์ ประเภทที่พบมากที่สุดของการติดเชื้อในหูเรียกว่าหูชั้นกลางอักเสบ มันเกิดจากอาการบวมและการติดเชื้อของหูชั้นกลาง หูชั้นกลางตั้งอยู่ด้านหลังแก้วหู
การติดเชื้อที่หูเฉียบพลันจะเริ่มในช่วงเวลาสั้น ๆ และเจ็บปวด การติดเชื้อที่หูนาน ๆ หรือนาน ๆ เรียกว่าการติดเชื้อที่หูเรื้อรัง
สาเหตุ
ท่อยูสเตเชียนไหลจากกลางหูแต่ละข้างไปทางด้านหลังของลำคอ โดยปกติหลอดนี้จะระบายของเหลวที่อยู่ในหูชั้นกลาง หากหลอดนี้ถูกปิดกั้นของเหลวสามารถสะสมได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การติดเชื้อ
- การติดเชื้อที่หูมักพบได้บ่อยในทารกและเด็กเนื่องจากท่อยูสเตเชียนอุดตันได้ง่าย
- การติดเชื้อที่หูอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าในเด็กก็ตาม
อะไรก็ตามที่ทำให้หลอดยูสเตเชียนเป็นบวมหรืออุดตันจะทำให้มีของเหลวสะสมมากขึ้นในหูชั้นกลางด้านหลังแก้วหู สาเหตุบางประการคือ:
- โรคภูมิแพ้
- โรคหวัดและไซนัสติดเชื้อ
- เมือกและน้ำลายที่มากเกินไปเกิดขึ้นระหว่างการงอกของฟัน
- adenoids ที่ติดเชื้อหรือรก (เนื้อเยื่อน้ำเหลืองในส่วนบนของลำคอ)
- ควันบุหรี่
การติดเชื้อในหูมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเด็กที่ใช้เวลาส่วนใหญ่ดื่มจากถ้วยหรือขวดเล็กขณะนอนหงาย การได้รับน้ำในหูจะไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่หูเฉียบพลันยกเว้นว่าแก้วหูมีรูอยู่ภายใน
การติดเชื้อที่หูเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในฤดูหนาว คุณไม่สามารถติดเชื้อที่หูจากบุคคลอื่น แต่ความเย็นที่แพร่กระจายในเด็กอาจทำให้บางคนติดเชื้อที่หู
ปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่หูเฉียบพลัน ได้แก่ :
- ศูนย์ดูแลเด็กเล็ก (โดยเฉพาะศูนย์ที่มีเด็กมากกว่า 6 คน)
- การเปลี่ยนแปลงในระดับความสูงหรือสภาพภูมิอากาศ
- อากาศหนาว
- สัมผัสกับควัน
- ประวัติครอบครัวของการติดเชื้อที่หู
- ไม่ได้กินนมแม่
- ใช้จุก
- หูอักเสบล่าสุด
- ความเจ็บป่วยล่าสุดทุกประเภท (เพราะความเจ็บป่วยช่วยลดความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อ)
อาการ
ในเด็กทารกมักเป็นสัญญาณหลักของการติดเชื้อที่หูซึ่งมีอาการระคายเคืองหรือร้องไห้ที่ไม่สามารถบรรเทาได้ ทารกและเด็กจำนวนมากที่ติดเชื้อที่หูเฉียบพลันมีไข้หรือมีปัญหาในการนอนหลับ การดึงหูไม่ได้เป็นสัญญาณว่าเด็กมีการติดเชื้อที่หู
อาการของการติดเชื้อที่หูเฉียบพลันในเด็กโตหรือผู้ใหญ่รวมถึง:
- ปวดหูหรือปวดหู
- ความแน่นในหู
- ความรู้สึกของการเจ็บป่วยทั่วไป
- อาเจียน
- โรคท้องร่วง
- สูญเสียการได้ยินในหูที่ได้รับผลกระทบ
การติดเชื้อที่หูอาจเริ่มขึ้นหลังจากเกิดหวัด การระบายของเหลวสีเหลืองหรือสีเขียวออกจากหูทันทีอาจหมายความว่าแก้วหูแตก
การติดเชื้อที่หูเฉียบพลันทั้งหมดเกี่ยวข้องกับของเหลวที่อยู่หลังแก้วหู ที่บ้านคุณสามารถใช้หูฟังอิเล็กทรอนิกส์เพื่อตรวจสอบของเหลวนี้ คุณสามารถซื้ออุปกรณ์นี้ได้ที่ร้านขายยา คุณยังต้องพบผู้ให้บริการด้านสุขภาพเพื่อยืนยันการติดเชื้อที่หู
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการจะมองเข้าไปในหูโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่า otoscope สิ่งนี้อาจแสดง:
- พื้นที่ของความหมองคล้ำหรือสีแดง
- ฟองอากาศหรือของเหลวที่อยู่ด้านหลังแก้วหู
- มีเลือดปนหรือหนองในหูชั้นกลาง
- รู (การเจาะ) ในแก้วหู
ผู้ให้บริการอาจแนะนำให้ทดสอบการได้ยินหากบุคคลนั้นมีประวัติของการติดเชื้อที่หู
การรักษา
การติดเชื้อทางหูบางชนิดสามารถทำได้เองโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ บ่อยครั้งที่การรักษาความเจ็บปวดและปล่อยให้เวลาร่างกายรักษาตัวเองเป็นสิ่งที่จำเป็น:
- ใช้ผ้าอุ่นหรือขวดน้ำอุ่นกับหูที่ได้รับผลกระทบ
- ใช้ยาหยอดบรรเทาอาการปวดที่หู หรือสอบถามผู้ให้บริการเกี่ยวกับยา eardrops เพื่อบรรเทาอาการปวด
- ทานยาตามร้านขายยาเช่น ibuprofen หรือ acetaminophen สำหรับอาการปวดหรือมีไข้ อย่าให้แอสไพรินกับเด็ก
เด็กทุกคนที่อายุน้อยกว่า 6 เดือนที่มีไข้หรือมีอาการติดเชื้อที่หูควรดูผู้ให้บริการ เด็กที่อายุมากกว่า 6 เดือนอาจถูกดูที่บ้านหากไม่มี:
- ไข้สูงกว่า 102 ° F (38.9 ° C)
- อาการปวดอย่างรุนแรงมากขึ้นหรืออาการอื่น ๆ
- ปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ
หากไม่มีการปรับปรุงหรือหากอาการแย่ลงให้นัดหมายกับผู้ให้บริการเพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือไม่
ยาปฏิชีวนะ
ไวรัสหรือแบคทีเรียสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อที่หู ยาปฏิชีวนะจะไม่ช่วยในการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส ผู้ให้บริการส่วนใหญ่ไม่ได้กำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อที่หูทุกครั้ง อย่างไรก็ตามเด็กทุกคนที่อายุน้อยกว่า 6 เดือนที่ติดเชื้อที่หูจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ผู้ให้บริการของคุณมีแนวโน้มที่จะสั่งยาปฏิชีวนะหากบุตรของคุณ:
- มีอายุต่ำกว่า 2 ปี
- มีไข้
- ปรากฏว่าป่วย
- ไม่ปรับปรุงใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง
หากกำหนดยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้พวกเขาทุกวันและกินยาทั้งหมด อย่าหยุดยาเมื่ออาการหายไป หากดูเหมือนว่ายาปฏิชีวนะไม่ทำงานภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงให้ติดต่อผู้ให้บริการของคุณ คุณอาจต้องเปลี่ยนไปใช้ยาปฏิชีวนะตัวอื่น
ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องเสีย ถึงแม้จะหายาก แต่อาการแพ้อย่างรุนแรงก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
เด็กบางคนมีอาการหูอักเสบซ้ำซึ่งดูเหมือนจะหายไประหว่างตอนต่างๆ พวกเขาอาจได้รับยาปฏิชีวนะขนาดเล็กกว่าทุกวันเพื่อป้องกันการติดเชื้อใหม่
ศัลยกรรม
หากการติดเชื้อไม่หายไปจากการรักษาทางการแพทย์ตามปกติหรือถ้าเด็กมีการติดเชื้อทางหูจำนวนมากในช่วงเวลาสั้น ๆ ผู้ให้บริการอาจแนะนำให้ใช้หลอดหู:
- หลอดเล็ก ๆ ถูกแทรกเข้าไปในแก้วหูทำให้เปิดรูเล็ก ๆ ที่ช่วยให้อากาศเข้าไปในเพื่อให้ของเหลวสามารถระบายได้ง่ายขึ้น
- โดยปกติหลอดหลุดออกมาด้วยตัวเอง ผู้ที่ไม่หลุดออกอาจถูกลบในสำนักงานของผู้ให้บริการ
หากโรคเนื้องอกในจมูกนั้นมีขนาดใหญ่ขึ้นอาจนำการพิจารณาออกด้วยการผ่าตัดหากการติดเชื้อในหูยังคงเกิดขึ้น การกำจัดต่อมทอนซิลดูเหมือนจะไม่ช่วยป้องกันการติดเชื้อที่หู
Outlook (การพยากรณ์โรค)
บ่อยครั้งที่การติดเชื้อในหูเป็นปัญหาเล็กน้อยที่ดีขึ้น การติดเชื้อที่หูสามารถรักษาได้ แต่อาจเกิดขึ้นอีกในอนาคต
เด็กส่วนใหญ่จะมีการสูญเสียการได้ยินระยะสั้นเล็กน้อยระหว่างและหลังการติดเชื้อที่หู นี่คือสาเหตุที่ของเหลวในหู ของเหลวสามารถอยู่ด้านหลังแก้วหูเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากการติดเชื้อหายไป
การพูดหรือภาษาล่าช้าเป็นเรื่องผิดปกติ มันอาจเกิดขึ้นในเด็กที่มีการสูญเสียการได้ยินยาวนานจากการติดเชื้อที่หูหลายครั้ง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ในบางกรณีอาจเกิดการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้นเช่น
- Mastoiditis (การติดเชื้อของกระดูกรอบ ๆ กะโหลกศีรษะ)
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การติดเชื้อของสมอง)
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาผู้ให้บริการของบุตรของท่านหาก:
- อาการปวดมีไข้หรือหงุดหงิดไม่ดีขึ้นภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง
- ในตอนแรกเด็กดูเหมือนจะป่วยกว่าที่คุณคาดหวังจากการติดเชื้อที่หู
- ลูกของคุณมีไข้สูงหรือปวดอย่างรุนแรง
- อาการปวดอย่างรุนแรงหยุดกะทันหัน - นี่อาจบ่งบอกว่าแก้วหูที่ฉีกขาด
- อาการแย่ลง
- อาการใหม่ปรากฏขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งปวดศีรษะอย่างรุนแรงเวียนศีรษะบวมรอบหูหรือกระตุกของกล้ามเนื้อใบหน้า
แจ้งให้ผู้ให้บริการทราบทันทีหากเด็กที่อายุน้อยกว่า 6 เดือนมีอาการไข้แม้ว่าเด็กจะไม่มีอาการอื่น
การป้องกัน
คุณสามารถลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางหูของเด็กด้วยมาตรการต่อไปนี้:
- ล้างมือและของเล่นบ่อย ๆ
- ถ้าเป็นไปได้เลือกศูนย์ดูแลเด็กที่มีเด็ก 6 คนหรือน้อยกว่านั้น สิ่งนี้สามารถลดโอกาสที่บุตรของคุณจะเป็นหวัดหรือติดเชื้ออื่น ๆ และนำไปสู่การติดเชื้อที่หูน้อยลง
- ห้ามใช้ pacifiers
- เลี้ยงลูกด้วยนม - สิ่งนี้ทำให้เด็กมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในหูได้น้อยลง หากคุณกำลังป้อนนมขวดให้อุ้มทารกในท่าตั้งตรง
- อย่าให้บุตรของคุณสูบบุหรี่มือสอง
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการฉีดวัคซีนของบุตรหลานของคุณทันสมัย วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมช่วยป้องกันการติดเชื้อจากแบคทีเรียที่ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดการติดเชื้อที่หูเฉียบพลันและการติดเชื้อทางเดินหายใจ
- อย่าใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไป การทำเช่นนั้นอาจนำไปสู่การดื้อยาปฏิชีวนะ
ทางเลือกชื่อ
หูชั้นกลางอักเสบ - เฉียบพลัน; การติดเชื้อ - หูชั้นใน; การติดเชื้อที่หูชั้นกลาง - เฉียบพลัน
ภาพ
กายวิภาคของหู
การติดเชื้อที่หูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ)
ท่อยูสเทเชียน
โรคเต้านมอักเสบ - มุมมองด้านข้างของศีรษะ
โรคเต้านมอักเสบ - สีแดงและบวมที่หลังใบหู
หูฟังสอดแทรก - ซีรี่ส์
อ้างอิง
Casselbrandt ML, Mandel EM หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและหูชั้นกลางอักเสบที่มีน้ำไหล ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 195
Hoberman A, Paradise JL, Rockette HE, Kearney DH, Bhatnagar S, Shope TR, และคณะ การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพที่สั้นลงสำหรับโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลันในเด็กเล็ก N Engl J Med. 2016; 375 (25): 2446-2456 PMID: 28002709 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002709
ไคลน์โจ หูชั้นกลางอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, และโรคเต้านมอักเสบ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds Mหลักการและการปฏิบัติของโรคติดเชื้อแอนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์ฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 62
Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, และคณะ การวินิจฉัยและการจัดการของหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน กุมารเวชศาสตร์. 2013; 131 (3): e964-e999 PMID: 23439909 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439909
Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, et al, corticosteroids Systemic สำหรับสื่อหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันในเด็ก ฐานข้อมูล Cochrane Syst Rev. 2018; 15; 3: CD012289 PMID: 29543327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29543327
Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, และคณะ แนวปฏิบัติทางคลินิก: หลอดแก้วหูในเด็ก หูคอจมูกใหญ่. 2013; 149 (1 Suppl): S1-S35 PMID: 23818543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23818543
Vojtek I, Nordgren M, Hoet B. ผลกระทบของการฉีดวัคซีนโรคปอดบวมที่มีต่อโรคหูน้ำหนวก: การทบทวนการวัดและการตีความที่ท้าทาย Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2017; 100: 174-182 PMID: 28802367 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28802367
วันที่รีวิว 2/19/2018
อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ