เนื้อหา
เป็นพัก ๆ พูดลำบากเพราะกระตุก (ดีสโทเนีย) ของกล้ามเนื้อที่ควบคุมสายเสียง
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการกระตุกเกร็งของกล้ามเนื้อกระตุกเกร็ง บางครั้งมันเกิดจากความเครียดทางจิตใจ กรณีส่วนใหญ่เป็นผลมาจากปัญหาในสมองและระบบประสาทที่สามารถส่งผลกระทบต่อเสียง กล้ามเนื้อเส้นเสียงกระตุกหรือหดตัวซึ่งทำให้สายเสียงนั้นเข้ามาใกล้เกินไปหรือห่างเกินไปขณะที่คนกำลังใช้เสียงของพวกเขา
อาการกระตุกเกร็งเป็นพัก ๆ มักเกิดขึ้นในช่วงอายุ 30 และ 50 ผู้หญิงมักจะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย
บางครั้งสภาพทำงานในครอบครัว
อาการ
เสียงมักจะแหบแห้งหรือตะแกรง มันอาจลังเลใจและหยุดชั่วคราว เสียงอาจฟังดูเครียดหรือรัดคอและอาจดูเหมือนว่าผู้พูดต้องใช้ความพยายามเป็นพิเศษ เรื่องนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อ adductor dysphonia
บางครั้งเสียงกระซิบหรือลมหายใจ เรื่องนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อ abductor dysphonia
ปัญหาอาจหายไปเมื่อบุคคลนั้นหัวเราะเสียงกระซิบพูดด้วยเสียงสูงเสียงร้องหรือเสียงตะโกน
บางคนมีปัญหากล้ามเนื้อในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นตะคริวของนักเขียน
การสอบและการทดสอบ
แพทย์หูจมูกและลำคอจะตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของสายเสียงและปัญหาสมองหรือระบบประสาทอื่น ๆ
การทดสอบที่จะทำมักจะรวมถึง:
- ใช้ขอบเขตพิเศษพร้อมไฟและกล้องเพื่อดูกล่องเสียง (กล่องเสียง)
- การทดสอบด้วยเสียงโดยผู้ให้บริการภาษาพูด
การรักษา
ไม่มีวิธีรักษาอาการกระตุกเกร็งของกล้ามเนื้อกระตุก การรักษาสามารถลดอาการได้เท่านั้น อาจใช้ยาที่รักษาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเส้นเสียง ดูเหมือนว่าพวกเขาจะทำงานได้มากถึงครึ่งคน ยาเหล่านี้บางตัวมีผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ
การรักษา Botulinum toxin (Botox) อาจช่วยได้ Botulinum toxin มาจากแบคทีเรียบางชนิด สารพิษนี้จำนวนเล็กน้อยมากอาจถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อรอบ ๆ สายเสียง การรักษานี้มักจะช่วย 3 ถึง 4 เดือน
การผ่าตัดเพื่อตัดเส้นประสาทเส้นหนึ่งไปยังเส้นเสียงถูกนำมาใช้ในการรักษาอาการกระตุกเกร็งของกล้ามเนื้อกระตุก แต่มันไม่ได้มีประสิทธิภาพมาก การรักษาด้วยการผ่าตัดอื่น ๆ อาจทำให้อาการดีขึ้นในบางคน แต่ก็จำเป็นต้องทำการประเมินเพิ่มเติม
การกระตุ้นสมองอาจมีประโยชน์ในบางคน
การบำบัดด้วยเสียงและการให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยาอาจช่วยลดอาการในกรณีที่ไม่รุนแรงของอาการกระตุกเกร็งของกล้ามเนื้อกระตุก
ทางเลือกชื่อ
Dysphonia - เป็นพัก ๆ ความผิดปกติของการพูด - dysphonia เป็นพัก ๆ
ภาพ
ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย
อ้างอิง
Blitzer A, Sadoughi B, Guardiani E. ความผิดปกติของระบบประสาทของกล่องเสียง ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund VJ, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 58
Flint PW ความผิดปกติของลำคอ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: chap 429
Patel AK, Carroll TL เสียงแหบและ dysphonia ใน: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds ความลับของ ENT. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 71
กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; เว็บไซต์สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับความบกพร่องทางการได้ยินและการสื่อสารอื่น ๆ (NIDCD) เป็นพัก ๆ dysphonia www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia อัปเดต 6 มีนาคม 2560 เข้าถึง 27 มิถุนายน 2018
วันที่ทบทวน 4/30/2018
อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ